головная боль неясного генеза

[galinkatm]

Здравствуйте, ув.специалисты! Меня зовут Сергей (пишу с аккаунта дочери) У меня стали частыми головные боли
) Пол, возраст, вес.
мужской, 56 лет, 76кг
2) Характер Вашей работы?
адвокат
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
примерно лет 10 назад
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
боли стали сильнее и чаще, в последнее время через день
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
в любое время может начаться
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
распирающая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
больше левая половина отшеи до лба, а потом вся
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
сутки
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
в среднем, в месяц 7 суток
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Причину не могу понять!
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
да
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
да
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
7, иногда все 10
17) Чем купируется головная боль?
раньше помогал седалгин, в начале сейчас если только начала болеть голова и успеваю выпить цитрамон, иногда помогает, если совсем разболелась, ничем не купируется уже, рвет от препаратов
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
каждый день 2 табл цитрамона, во время боли седалгин 4- 6 таблеток
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
повышается давление 140/100, рабочее 120/90
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
у бабушки голова болела приступами
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
травма головы, в 89г, авария, сотрясение мозга
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.
Я из Оренбурга, обошел всех неврологов, ни одно из лечений не помогло, диагнозы ставят разные, лежал в санатории, сейчас из-за головной боли, не могу работать в полную силу! очень рассчитываю на советы, куда идти и что проверять!
Прикладываю МРТ

[galinkatm]

Результаты МРТ

[galinkatm]

1) Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 15.Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь...

2) Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги

Интерпретация результатов:

Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

3) Опросник для выявления панических атак

Результаты обработки теста:Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

4) Услуги / Психологическое тестирование on-line /
Шкала эмоциональной возбудимости


Результаты обработки теста :Эмоциональная возбудимость (в стенах): 6
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

5) Торонтская алекситимическая шкала

Результаты обработки теста :Алекситимия: 66
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.

6)
Индивидуально-типологический опросник (ИТО)

Результаты обработки теста для: Сергей
Ложь: 1
Аггравация: 3
Экстраверсия: 2
Спонтанность: 5
Агрессивность: 3
Ригидность: 3
Интроверсия: 9
Сензитивность: 9
Тревожность: 8
Лабильность: 5Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

[galinkatm]

здесь отвечают врачи?

[Guseinov]

1. Вы уверены, что, например, 5 лет назад у Вас были эти же самые боли ? Речь идет о месте (слева), характере, совокупности ощущений. Частота и сила не особенно важны для сравнения.
2. Реально сам факт рвоты был? Как часто?
3. Подробнее от чего хуже (лучше). Сон помогает?
4. Не было попыток использования триптанов (суматриптан,имигран, зомиг...) для купирования приступа?

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[galinkatm]

1) Я не уверен, что характер боли 5 лет примерно назад был таков
2) Рвота бывает редко, непонятно от того, что я много выпиваю таблеток или от боли головной. Их 10 рвота бывает раз 1
3) Сон помогает. Лучше, когда в самом начале боли таблетки выпьешь, когда только начинает болеть (например цитрамон). Хуже, если стараешься перетерпеть боль. Хуже от перемены погоды.
4) Не было.

Спасибо за ответ!

[Guseinov]

Конечно, можно было бы попытаться добиться бОльшей определенности. Но виртуально это трудно. Более рационален следующий тактический подход. Вы делаете 3-5 попыток купирования приступа ГБ триптанами. Дело в том, что если триптаны ДОСТОВЕРНО помогут, то, с огромной вероятностью, у Вас мигрень. И,тогда, с этим опытом и этой информацией логично обратиться к специалисту знакомому с лечением этого типа ГБ.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
P.s. Рвота при цервикокраниалгии (цервикогенной ГБ) практически невероятна.

[galinkatm]

Здравствуйте! Суматриптан помогает! Препарат помогает мгновенно! Но... у меня впечатление, что происходит привыкание. Это какой-то замкнутый круг! Головная боль -суматриптан, боль прошла, через сутки - головная боль. Суматриптан. И все снова по кругу. Что делать?

[Guseinov]

Сообщение от galinkatm

обошел всех неврологов, ни одно из лечений не помогло, диагнозы ставят разные, лежал в санатории, сейчас из-за головной боли, не могу работать в полную силу! очень рассчитываю на советы, куда идти и что проверять!

Сообщение от galinkatm

Здравствуйте! Суматриптан помогает! Препарат помогает мгновенно!Что делать?

Понять, что уже есть диагноз, что лечение помогает, а лежать в санатории не надо.
Осталось найти врача, который разбирается в лечении мигрени.

Ознакомьтесь

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[galinkatm]

Спасибо! В Оренбурге не могу найти таких, кто действительно разбирается, можете кого-нибудь посоветовать?

[MIKHAILDOLGANOV]

Можете доехать до Челябинска и посетить невролога, специализирующегося на головных болях Карпову Марию Ильиничну.