#1
|
|||
|
|||
Артроз коленей, 66 лет. Лечение?
Здравствуйте, уважаемые врачи РМС!
Моей маме 66 лет. Рост 148см. Вес 43кг. Пенсионер, любит много ходить. Не курит. Остеопороз, гипертония, двухсторонний деформирующий артроз 2ой степени кистей рук. В 1995г перелом левой руки (в лучезапястном суставе). В 2016г перелом левой ноги. В 2012 году по рентгену поставлен диагноз двухсторонний гонартроз коленных суставов. Жалоб на колени до 2017года не было. После перелома ноги в период восстановления в январе 2017 года стало впервые беспокоить колено и голеностоп. Боли при ходьбе. После курса мелоксикама (10 дней) боль прошла. 13 июля присела и появилась резкая боль в левом колене. При ходьбе боли не было. Через 2 дня (15.07.17) заболела вся левая нога (колено, передняя мышца бедра). Опухло колено. Боль сильная даже в покое. Дотрагиваться до всей поверхности ноги больно. Принимала мелоксикам (5 дней). Ограничила подвижность. Постепенно (несколько дней) дней резкая боль прекратилась. В настоящее время сохраняется скованность. До конца нога не сгибается. «Тянет» мышцы задней поверхности бедра и голени на обеих ногах, иногда появляется боль в колени после ходьбы. Периодически боль при сгибании, распрямлении. При сгибании (ЛФК) хруст в суставах рук, ног, в позвоночнике. Сделала КТ колена, МРТ коленей и позвоночника, денситометрию, сдала ОАК, биохимический анализ крови, анализ СРП и латекс-тест. Посетила двух ортопедов и ревматолога. Результаты - во вложенных файлах. Форум читали. Поняли, что необходимы НПВС, разгрузки (ограниченная подвижность, трость, ЛФК). Вопросы. 1. Хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп), миорелаксанты не нужны? 2. Нужны ли какие-либо внутрисуставные иньекции (остенил?)? 3. Что еще может улучшить качество жизни кроме НПВС, разгрузки и операции? 4. Нужно стараться меньше ходить пешком? (мама очень любит ходить) 5. Какие нужны упражнения? Где можно посмотреть? 6. Мелоксикам принимать при появлении боли до ее исчезновения? Столько дней, сколько необходимо (нет максимально допустимого предела)? Ссылки на фото МРТ, КТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] С уважением, Анна |
#2
|
|||
|
|||
Заключения МРТ
|
#3
|
|||
|
|||
Заключения врачей и результаты анализов.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Что за перелом? Где конкретно, когда? Как, чем и где лечили? Цитата:
Для того, чтобы показать КТ и МРТ, нужно весь диск запаковать rar или zip, загрузить на любой файл-хостинг типа гугл-диска, а сюда прислать ссылку. Это фуфломицины немного разной степени. Рентгеновские снимки нужны. Цитата:
Если Вы уже в курсе, что нужна разгрузка, то ходить пешком для этой самой разгрузки надо больше или меньше? Да. Можно использовать и другие НПВС. Аркоксиа, целебрекс, нимесулид - кому что субъективно лучше помогает. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за внимание к теме.
Снимков нет. Поняла, сделаем. Нужно снимки стоя?( под нагрузкой?) 9 октября 2016. Перелом плюсневых костей ступни (упал стол на ногу). Лечили гипсом до колена (6 недель)+ препараты кальция в городском травмопункте. Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] С уважением, Анна. |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
|||
|
|||
Снимки рентген
Здравствуйте, доктор alex2006mobile. Мама сделала рентген коленей лежа в двух проекциях.
Снимки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
И сканировать снимки не нужно (это про будущие рентгеновские), только фотографировать напросвет на фоне белого матового источника света. Подробнее https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72529 |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#12
|
|||
|
|||
Здравствуйте, alex2006mobile.
Снимки рентгена коленей(фото на просвет): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#13
|
|||
|
|||
Диска МРТ коленей нет. Сфотографировала снимки на просвет.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#14
|
|||
|
|||
Есть диск только с МРТ позвоночника.
Ссылка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] С уважением, Анна. |
#15
|
|||
|
|||
|