#1
|
|||
|
|||
Односторонний отит и аденоиды 6й день лечения
Добрый день! Были у двух ЛОРов (правда в одной и той же клинике).
19.03 дочке (4 года, 16 кг) ЛОР поставил диагноз односторонний отит, аденоиды 2й степени. Из обследований была проведена рентгенография придаточных пазух носа и носоглотки и тимпанометрия. По результатам ренгена врач поставил аденоиды, по тимпанометрии односторонний отит (в левом ухе график есть, но цифровые значения "-375", в правом ухе "110", графика нет - ровная линия, что по словам ЛОРа свидетельствует о наличии большого кол-ва жидкости в ухе. ОАК во вложении, СОЭ 13 (при норме 2-15). Назначения: 1. Аугментин 200мг/5 мл по 6мл 2р/д. 2. В нос Флутиказон по 1 дозе 2р/д + Полидекса 1 доза 4 р/д - 7 дней. Орошение Аквамарисом 4-5 р/д 3. В уши Анауран по 1-2 капли 3р/д 5 дней Сегодня (24.03) были на контрольном приёме у другого ЛОРа. Снова была тимпанометрия. Никаких цифр врач не называла, но сказала, что динамики практически нет. 1. Отменила Анауран 2. Продлила Аугментин до 10 дней 3. В нос Флутиказон и Акамарис Плюс ко всему добывала 4. Преднизалон 1,5 таблетки в день на 3 дня. Вот это назначение меня больше всего беспокоит... Мало того, что я не очень понимаю назначение антибиотиков, так ещё и это. Больше всего бесит, что оба врача пытались запугать. Первая говорила, что надо пить АБ, иначе жидкость из уха не уйдёт, будут ставить шунт. Вторая а вопрос "А так ли необходим преднизалон" сказала, что без него придётся пить АБ 3, а то и 4 недели, потому что из-за сильного отёка пазух жидкость из пазух и уха не выходит. Субъективная оценка состояния дочери: 18.03 были зелёные сопли. Первые сопри появились 08.03, мы их аквамарисом убрали на 3-4 дня. 12 сопли появились снова, прозрачные, постепенно начали густеть, позеленели числу к 17. Действительно беспокоило ухо дочь одну ночь с 18.03 на 19.03, плакала, жаловалась на боль в ухе, ужасно спала ночью. После этого ни разу на ухо сама не жаловалась. Говорит что болит только в ответ на мои вопросы. Вот история с температурой меня напрягает. Скачет туда-сюда. 18.03 темпа поднималась до 38, в ночь на 19.03 до 38,5 (давала Парацетомол). 19.03-20.03 темпа держалась в пределах 36,9-37,2. К вечеру 20.03 темпа поднялась до 38. 21.03 темпа 37,7. 22.03 - 37,2. 23.03 - 37, но к вечеру снова 37,7. 24.03 - 37,1. Ещё смущает то, что врач сказала, что правым ухом дочь ничего не слышит. Дома неоднократно проверяли: зажимали левое ухо и шептали в правое. Всё она слышит. Единственное, что дочь сказала насчёт уха несколько дней назад - это то, что у неё "дикие голуби в правом ухе курлычат". Зелёнвх соплей больше нет. Может кто что подскажет, что нам с лечением делать? 10 дн. АБ меня смущают, а преднизалон, так вообще.... Планируем визит к 3-му ЛОРу в другой клинике, но не можем же мы обходить всех Московских ЛОРов. Да и потом у меня нет мед.образования, и я не имею достаточной квалификации, чтобы в полной мере оценивать их рекомендации. Но довериться на 100: им не могу! |
#2
|
|||
|
|||
Только бактериальный отит требует лечения антибиотиками.
Системно гормоны (преднизолон) принимать не следует,достаточно топических стероидов (флутиказон ) .
__________________
С уважением,Наталия Александровна. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! Про «качество» отита врач, к сожалению, ничего не говорил. Общалась с другим ЛОРом, он сказал, что иногда антибиотики назначают в качестве «прекрытия», чтобы жидкость в ухе не превратилась в гной.
Плюс вопрос, как можно определить бактериальный отит, или нет. И как долго можно (нужно) применять Авамис? Почему так долго держится температура? |
#4
|
|||
|
|||
Заключение ренгенографии
|