Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.03.2018, 00:02
FairyMary25 FairyMary25 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
FairyMary25 *
Односторонний отит и аденоиды 6й день лечения

Добрый день! Были у двух ЛОРов (правда в одной и той же клинике).
19.03 дочке (4 года, 16 кг) ЛОР поставил диагноз односторонний отит, аденоиды 2й степени. Из обследований была проведена рентгенография придаточных пазух носа и носоглотки и тимпанометрия.
По результатам ренгена врач поставил аденоиды, по тимпанометрии односторонний отит (в левом ухе график есть, но цифровые значения "-375", в правом ухе "110", графика нет - ровная линия, что по словам ЛОРа свидетельствует о наличии большого кол-ва жидкости в ухе.
ОАК во вложении, СОЭ 13 (при норме 2-15).
Назначения:
1. Аугментин 200мг/5 мл по 6мл 2р/д.
2. В нос Флутиказон по 1 дозе 2р/д + Полидекса 1 доза 4 р/д - 7 дней. Орошение Аквамарисом 4-5 р/д
3. В уши Анауран по 1-2 капли 3р/д 5 дней

Сегодня (24.03) были на контрольном приёме у другого ЛОРа. Снова была тимпанометрия. Никаких цифр врач не называла, но сказала, что динамики практически нет.
1. Отменила Анауран
2. Продлила Аугментин до 10 дней
3. В нос Флутиказон и Акамарис
Плюс ко всему добывала
4. Преднизалон 1,5 таблетки в день на 3 дня.
Вот это назначение меня больше всего беспокоит...
Мало того, что я не очень понимаю назначение антибиотиков, так ещё и это.

Больше всего бесит, что оба врача пытались запугать. Первая говорила, что надо пить АБ, иначе жидкость из уха не уйдёт, будут ставить шунт. Вторая а вопрос "А так ли необходим преднизалон" сказала, что без него придётся пить АБ 3, а то и 4 недели, потому что из-за сильного отёка пазух жидкость из пазух и уха не выходит.

Субъективная оценка состояния дочери:
18.03 были зелёные сопли. Первые сопри появились 08.03, мы их аквамарисом убрали на 3-4 дня. 12 сопли появились снова, прозрачные, постепенно начали густеть, позеленели числу к 17. Действительно беспокоило ухо дочь одну ночь с 18.03 на 19.03, плакала, жаловалась на боль в ухе, ужасно спала ночью.
После этого ни разу на ухо сама не жаловалась. Говорит что болит только в ответ на мои вопросы.
Вот история с температурой меня напрягает. Скачет туда-сюда.
18.03 темпа поднималась до 38, в ночь на 19.03 до 38,5 (давала Парацетомол).
19.03-20.03 темпа держалась в пределах 36,9-37,2. К вечеру 20.03 темпа поднялась до 38.
21.03 темпа 37,7.
22.03 - 37,2.
23.03 - 37, но к вечеру снова 37,7.
24.03 - 37,1.
Ещё смущает то, что врач сказала, что правым ухом дочь ничего не слышит. Дома неоднократно проверяли: зажимали левое ухо и шептали в правое. Всё она слышит. Единственное, что дочь сказала насчёт уха несколько дней назад - это то, что у неё "дикие голуби в правом ухе курлычат".
Зелёнвх соплей больше нет.
Может кто что подскажет, что нам с лечением делать? 10 дн. АБ меня смущают, а преднизалон, так вообще....
Планируем визит к 3-му ЛОРу в другой клинике, но не можем же мы обходить всех Московских ЛОРов. Да и потом у меня нет мед.образования, и я не имею достаточной квалификации, чтобы в полной мере оценивать их рекомендации. Но довериться на 100: им не могу!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: FullSizeRender-2.jpg
Просмотров: 9
Размер:	417.5 Кб
ID:	153608  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.03.2018, 17:16
7Natalia7 7Natalia7 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 02.08.2016
Город: шостка
Сообщений: 1,869
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,130 раз(а) за 1,079 сообщений
7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Только бактериальный отит требует лечения антибиотиками.
Системно гормоны (преднизолон) принимать не следует,достаточно топических стероидов (флутиказон ) .
__________________
С уважением,Наталия Александровна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.03.2018, 22:33
FairyMary25 FairyMary25 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
FairyMary25 *
Спасибо! Про «качество» отита врач, к сожалению, ничего не говорил. Общалась с другим ЛОРом, он сказал, что иногда антибиотики назначают в качестве «прекрытия», чтобы жидкость в ухе не превратилась в гной.
Плюс вопрос, как можно определить бактериальный отит, или нет. И как долго можно (нужно) применять Авамис?
Почему так долго держится температура?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.03.2018, 23:27
FairyMary25 FairyMary25 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.05.2015
Город: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
FairyMary25 *
Заключение ренгенографии
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 7DA5BE89-C8B1-4149-9743-604893D06FD2.jpeg
Просмотров: 5
Размер:	892.7 Кб
ID:	153645  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.