#1
|
|||
|
|||
положительная Манту и дальнейшая тактика
Добрый день, уважаемые консультанты форума!
Девочка 2 года ровно (рост 90 см, вес 12,5 кг), БЦЖ в роддоме, рубец в год - 4 мм, Манту 16/05/2017 - 15 мм пап (ничего не предпринимали, сказали, что это первая проба, может быть любой, наблюдать, родители, родственники и няня со свежими флюорографиями без особенностей) Манту 13/03/2018 - 15 мм пап. Фтизиатр описал такую схему: диаскин-тест, при положительной пробе - КТ и далее лечение таблетками, при отрицательном - рентген и далее наблюдение. Вопросы: 1. Лечение при положительном диаскин-тесте проводится независимо от результатов КТ? Что должно происходить по протоколу при КТ без особенностей и при выявлении изменений? 2. Если диаскин "-", а на рентгене изменения, что делается в этом случае? 3. Могло ли вирусное заболевание (на следующий день после Манту начались сопли и небольшая температура, в день проверки созхранялся насморк) повлиять на результаты пробы? 4. Нужно или не нужно все-таки пить антигистаминные после Манту до проверки? Мы не пили, хотя педиатр написала в рекомендациях 10 капель зиртека вечером ежедневно до проверки, ссылки на Комаровского ее не убедили. Но я не давала антигистаминные, верно ди я поступила, мог ли прием антигистаминных как-то повлиять на размер паппулы? 5. Можно ли как-то избежать всех этих процедур и заменить одной? Сделать, например, тест венозной крови (не помню название анализа, практикуется на Западе при подозрении на туберкулез)? Или он тоже не точный? Спасибо заранее за ответы |
#2
|
|||
|
|||
И еще, подскажите, пожалуйста, сколько должно пройти времени после болезни (ОРВИ с температурой и длительным насморком), чтобы можно было сделать диаскин-тест? Достаточно ли 2-х недель после болезни (фтизиатр назначил прийти через 2 недели после выздоровления, но я знаю, что перед Манту рекомендуют выдержать месяц после болезни)? Может ли диаскин-тест быть ложно-положительным после недавно перенесенной болезни?
Спасибо! |