|
#1
10.04.2022, 15:47
|
|||
|
|||
|
Перебои в работе сердца
Добрый день!
Женщина, 34 года, рост 164, вес 89. Общий анализ крови норма. Ферретин 39. Холестерин 5,9. Вредные привычки, курение. Лет с 20 меня беспокоят экстросистолы.Так же с детсва страдаю ВСД, очень тревожна. В январе 2021 года на холтере был зафиксирован приступ пароксизмальной тахикардии 4 секунды. Чувстовала только перебои. Далее летом холтер хороший, в январе 2022 года тоже холтер хороший. С января 2021 года после приступа ПНТ начала принмать Беталок Зок 50 мг, далее снизили до 25 мг. Давление 105/75 до 125/85, пульс от 59-80. С октября 2021 года из-за тревожного расстройства принимаю антидеприсант Элицея, из-за отсутсвия его в аптеке перешла на Ципралекс. Во время приема антидеприсанта, значительное улучшение ощущения перебоев, в течении почти полугода вообще не ощущала. Но вот как дней 5 беспокоят перебои. Увеличила дозу БеталоЗок до 25мг+12,5 мг.+антидеприсант. Экстроситолы беспокоят что при движении, что лежа, несколько раз в день по 2 минуты, но!!! если приложить руку на пульс, удары вроде как нормальные, перебоев нет.Ощущение есть перебой, ударов пять нормальных перебой. Пульс в это время 70, давление 111/70. Скажите пожалуйста, что это за странные ощущения. Может что-то надо добавить к лечению. Заранее большое спасибо за ответы. Узи сердца, к сожалению на руках нет, но там только проляпс митрального клапана 1 степени. Доктор сказал, можешь еще лет 10 ко мне не приходить. 
|
|
#5
10.04.2022, 18:32
|
|||
|
|||
|
Ещё один вопрос. И на этом огромное Вам спасибо. Могли бы Вы пожалуйста посмотреть файл 3 , там бы зафиксирован пароксизм. Мог ли бы он быть еденичным на нервной почве, так как с начала приема антидепрессанта, стало все гораздо лучше. Их фактически не было, только вот пару дней беспокоят единичные перебои.
|
|
#6
10.04.2022, 19:53
|
||||
|
||||
|
Эпизод неустойчивого гемодинамически не значимого ускореного ритма с широкими комплексами. Интервалы RR разные, поэтому это не АВ-тахикардия. Больше похоже на желудочковую тахикардию.
Совет: бросайте курить.
|
|
#8
10.04.2022, 21:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вы не написали ничего про анамнез жизни, но есть еще сложный путь устранения депрессии: семья, дети, родители, работа, жилье, хобби, секс. Т.е полноценная насыщенная жизнь в гармонии.
|
|
#9
10.04.2022, 21:17
|
|||
|
|||
|
Я в процессе похудения. С депрессией сейчас лучше, чем было, я в разводе, ребенок, работа.
Скажите пожалуйста насколько это опасно, ЖТ? Продолжать принимать Беталок зок 25 мг? Можно ли совмещать с Ципралексом?Такой эпизод, который наверно к счастью удалось зафиксировать был один в феврале 2021 года. На фоне стресса. Сделала Холтер из-за экстрвсистол.
|
|
#11
10.04.2022, 22:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Такие эпизоды, обычно, люди вообще не ощущают.
|
|
#12
11.04.2022, 03:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Скажите пожалуйста, это очень плохо или при отсутствии органической патологии картина более оптимистичная?
|
|
#13
11.04.2022, 11:57
|
||||
|
||||
|
"Страшно", "плохо"...
Поставьте себя на место врача и подумайте, как ответить на Ваши вопросы? Страшно или не страшно? Ну страшно, или не страшно... Зависит от порога страха. Ожирение - это уже органическая патология. Курение - 10 лет курения = минус 4 года жизни. Но для Вас страшнее 4 секунды на Холтере.
|
|
#14
11.04.2022, 12:05
|
|||
|
|||
|
Скажите пожалуйста Ваше профессиональное мнение, как лечить или не лечить ЖТ?Прогноз? Везде пишут что ЖТ это плохо, но при отсутствии органического поражения сердца, все более оптимистично!?Я просто хожу как не своя, вся подавленная. Хочется знать, что ждать от пароксизма.
Про курение и ожирение, согласна Вами полностью. Буду исправлять ситуацию.
|
Линейный вид
