#1
|
||||
|
||||
×òî íàäî çíàòü î öèòîìåãàëîâèðóñíîé èíôåêöèè è áåðåìåííîñòè
ÖÈÒÎÌÅÃÀËÎÂÈÐÓÑ
Öèòîìåãàëîâèðóñ – ïðåäñòàâèòåëü ñåìåéñòâà ãåðïåñâèðóñîâ,êîòîðîå âêëþ÷àåò âèðóñû ïðîñòîãî ãåðïåñà,âèðóñà âåòðÿíîé îñïû è âèðóñ Ýïøòåéíà-Áàðà (âîçáóäèòåëÿ èíôåêöèîííîãî ìîíîíóêëåîçà).Âèðóñ öèòîìåãàëîâèðóñà øèðîêî ðàñïðîñòðàíåí âî âñåì ìèðå âî âñåõ ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèõ ãðóïïàõ,íî áîëåå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ â ðàçâèâàþùèõñÿ ñòðàíàõ â îáëàñòÿõ ñ íèçêèì óðîâíåì ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ. Âèðóñ îáíàðóæèâàþò â ðàçëè÷íûõ áèîëîãè÷åñêèõ æèäêîñòÿõ îðãàíèçìà ÷åëîâåêà,âêëþ÷àÿ ìî÷ó,ñëþíó,ãðóäíîå ìîëîêî,êðîâü,ñëåçû,ñïåðìó è âëàãàëèùíîå îòäåëÿåìîå. Îäíàæäû ïîïàâ â îðãàíèçì âèðóñ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îñòàåòñÿ òàì íà âñþ æèçíü. Íàèáîëåå ÷àñòî èíôèöðîâàíèå âèðóñîì íèêàê íå ïðîÿâëÿåòñÿ. Öèòîìåãàëîâèðóñ ìîæåò âûçâàòü ñìåðòü è çàáîëåâàíèå ó ïëîäà è íîâîðîæäåííûõ,çàáîëåâàíèÿ ó ëþäåé ñ îñëàáëåííîé èììóííîé ñèñòåìîé (ó ëþäåé ïîäâåðãøèõñÿ òðàíñïëàíòàöèè(ïåðåñàäêè) îðãàíîâ,áîëüíûõ ÑÏÈÄîì è îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ) ÑÒÀÒÈÑÒÈÊÀ Îêîëî 80% âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ ìîëîæå 40 ëåò èíôèöèðîâàíû âèðóñîì öèòîìåãàëèè. Ïðèáëèçèòåëüíî 1èç 150 äåòåé ðîæäàåòñÿ ñ âðîæäåííîé öèòîìåãàëîâèðóñíîé èíôåêöèåé. Ïðèáëèçèòåëüíî 1 èç 750 äåòåé ðîæäàåòñÿ ñ çàáîëåâàíèÿì,ñâÿçàííûìè ñ èíôèöèðîâàíèåì öèòîìåãàëîâèðóñîì. ÏÅÐÅÄÀ×À È ÓÑËÎÂÈß ÇÀÐÀÆÅÍÈß Ïåðåäà÷à öèòîìåãàëîâèðóñà ïðîèñõîäèò îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó ÷åðåç êîíòàêò ñ èíôèöèðîâàííîé áèîëîãè÷åñêîé æèäêîñòüþ (ìî÷à, ñëþíà (ñëþíà), ãðóäíîå ìîëîêî, êðîâü, ñëåçû, ñïåðìà, è âëàãàëèùîå îòäåëÿåìîå) íî âåðîÿòíîñòü èíôèöèðîâàíèÿ ïðè îäíîêðàòíîì ñëó÷àéíîì êîíòàêòå íè÷òîæíà ìàëà. Ïðèáëèçèòåëüíî îò 1% äî 4 % áåðåìåííûõ æåíùèí èíôèöèðóþòñÿ öèòîìåãàëîâèðóñîì âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè,ó îäíîé òðåòè èç íèõ ïðîèñõîæäèò âíóòðèóòðîáíîå çàðàæåíèå ïëîäà. Íèêàêèå ìåðû íå ìîãóò ïîëíîñòüþ èñêëþ÷èòü ðèñê âíóòðèóòðîáíîãî çàðàæåíèÿ,íî ïðîñòûå ïðàâèëà (î íèõ íèæå) ìîãóò ñóùåñòâåííî ñíèçèòü åãî ðèñê. ÑÈÌÏÒÎÌÛ ÖÈÒÎÌÅÃÀËÎÂÈÐÓÑÍÎÉ ÈÍÔÅÊÖÈÈ Áîëüøèíñòâî çäîðîâûõ äåòåé è âçðîñëûõ,èíôèöèðîâàííûõ ÖÌ íå èìåþò íèêàêèõ ñèìïòîìîâ èíôåêöèè è äàæå íå ïîäîçðåâàþò ÷òî îíè çàðàæåíû. Ñèìïòîìû ìîãóò ïðîÿâëÿòñÿ â âèäå ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû,óñòàëîñòè,âîñïàëåíèÿ ãëîòêè,óâåëå÷åíèåì íåáíûõ ìèíäàëèí,íî ýòè ñèìïòîìû ïðèñóùè è ìíîãèì äðóãèì èíôåêöèîííûì áîëåçíÿì, ïîýòîìó áîëüøèíñòâî ëþäåé íå ìîæåò âñïîìíèòü, êîãäà îíè çàðàçèëèñü öèòîìåãàëîâèðóñîì. Ó áîëüøèíñòâà íîâîðîæäåííûõ ñ âðîæäåííîé öèòîìåãàëîâèðóñíîé èíôåêöèåé íèêîãäà íå ðàçâèâàþòñÿ ñèìïòîìû ÖÌÂ,ó íåêîòîðûõ îòìå÷àþòñÿ òàê íàçûâàåìûå âðåìåííûå ïðîÿâëåíèÿ,êîòîðûå ñî âðåìåíåì áåññëåäíî èñ÷åçàþò,à ó íåçíà÷èòåëüíîãî êîëè÷åñòâà ïðèçíàêè âðîæäåííîé ÖÌ âûðàæåíû è îñòàþòñÿ íà âñþ æèçíü. Âðåìåííûå ñèìïòîìû ÖÌ ó íîâîðîæäåííûõ: 1. Ïîðàæåíèå ïå÷åíè 2. Ïîðàæåíèå ñåëåçåíêè 3. Æåëòóõà (êîæà è ñëèçèñòàÿ ãëàç) 4. Ïÿòíèñòàÿ ñûïü íà êîæå (ñèíþøíî-ôèîëåòîâîãî öâåòà) 5. Ïîðàæåíèå ëåãêèõ 6. Íèçêèé âåñ Ïîñòîÿííûå ñèìïòîìû ÖÌ ó íîâðîæäåííûõ 1. Ïîòåðÿ ñëóõà 2. Ïîòåðÿ çðåíèÿ 3. Óìñòâåííàÿ îòñòàëîñòü 4. Ìàëåíüêàÿ ãîëîâà 5. Íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè 6. Ñìåðòü Ó íåêîòîðûõ äåòåé ïîñòîÿííûå ïðèçíàêè ÖÌ íå ïðîÿâëÿþòñÿ ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ,à âîçíèêàþò ÷åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ è äàæå ëåò.Íàèáîëåå ÷àñòî ýòî ïîòåðÿ ñëóõà è çðåíèÿ. Ïîýòîìó âàæíî çíàòü ïðîèçîøëî ëè èíôèöèðîâàíèå íîâîðîæäåííîãî öèòîìåãàëîâèðóñîì äëÿ òîãî ÷òîáû â ïåðâûå ìåñÿöû è ãîäû åãî æèçíè ïðîâîäèòü ðåãóëÿðíîå èññëåäîâàíèå åãî ñëóõà è çðåíèÿ. __________________ Àãàïîâ Ñåðãåé Àíàòîëüåâè÷ äåðìàòîâåíåðîëîã |