Неврит лицевого нерва

doubting · #1 11.03.2009, 16:20

Муж., 39 лет, 185/85.
Несколько дней назад, проснувшись, почувствовал плохую "управляемость" правой половины лица - губы не держат воду, улыбка кривая, верхнее веко опущено. Обратился к частному неврологу, диагноз - неврит лицевого нерва (установлен внешним обследованием). До этого никаких болей не испытывал, температуры не было. Но переохлаждение было возможно (в тамбуре поезда). Вспомнил, что примерно месяц назад испытал нечто подобное - частичное онемение верхней губы с постоянным подергиванием в ней. Лечения по этому поводу не было - само прошло. По текущей ситуации: 4 дня активной терапии - фармакупунктура, иголки, массаж спины/шеи/лица, витамины группы B, актовегин, пирацетам, лечение каким-то электромагнитным аппаратом - эффекта не дали, хотя врач интересуется, есть ли динамика. Интересует, однозначен ли диагноз и адекватно ли лечение? Просто бывают ситуации, когда врач использует то, что у него есть под рукой, а под рукой - почти ничего - кушетка, массажист и медсестра. Может стоит какие обследования провести?

**Cherebillo** · #2 11.03.2009, 18:31

Диагноз конечно по интернету в Вашей ситуации невозможно поставить, надо видеть Вас. Но если представить, что он верный (по описанию похоже), то лечение явно неадекватное.
Так называемая Вами "активная терапия" вообще терапией не является, поскольку используются методы и препараты, не обладающие доказанным лечебным эффектом в таком случае. Необходима терапия гормонами. Иногда в такой ситуации все самостоятельно проходит через несколько недель.
4 дня срок небольшой для лечения. Прогноз в большинстве случаев для восстановления благоприятный.

EVP · #3 11.03.2009, 18:36

Стандарт лечения нейропатии лицевого нерва - глюкокортикоиды (преднизолон) в таб. Иногда добавляют ацикловир в таб. Все остальное не нужно. Обследования, если говорить о идиопатической нейропатии лицевого нерва - это электромиография, блинк-рефлекс. Нужен осмотр ЛОР врача, при подозрении на ЛОР патологию проводят КТГ черепа (пирамида височной кости, сосцевидный отросток).

doubting · #4 11.03.2009, 18:57

Вот я и думаю - по 1600 за каждый сеанс неадекватной терапии... Что ж у нас за страна-то такая! Извините за off.

doubting · #5 12.03.2009, 13:02

Консультировался у другого невролога. Назначено: прозерин, эуфиллин, мильгамма. Было сказано, что поражение несильное, но, если через 5 дней не будет лучше, будут назначены гормональные препараты. Так можно лечиться?

**Cherebillo** · #6 12.03.2009, 15:21

Оптимально наоборот. Стандарт лечения - гормоны. А если поражение несильное, то все пройдет и так.

EVP · #7 12.03.2009, 15:51

К тому же прозерин ранее 1 мес. опасен развитием синкинезий (патолог. сокращения лицевой муск-ры), а эуфиллин бесполезен.