|
#1
11.06.2021, 21:32
|
|||
|
|||
|
Перелом головки лучевой кости
1) 33
2) муж 3) 177 4) 76 5) Инженер, хобби - велосипед, штанга 6) не курю 7) В целом здоров, миопия, хр. тонзиллит 8) Были, вывихи надколенника 2 раза 9) На велосипеде упал на руку, сильной боли не было, но быстро ограничилось разгибание локтя, отек был, изменений цвета кожи не было 10) Рентген после травмы не показал переломов, на УЗИ определили эпикондилит и начали лечение эпикондилита. Как такое чинится? Через месяц после падения начал какие-то физио, ЛФК, хорошо помогла PRP терапия. Объем движений полный, самое неприятное - пронация. Сначала болело как эпикондилит, сейчас в основном болит в районе мышц, где трещина, что и сподвигло пойти нормальные снимки сделать. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
11.06.2021, 23:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#4
12.06.2021, 06:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
На КТ с МРТ пошел т.к. уже стало совсем непохоже на эпикондилит, от которого меня старательно лечили.
|
|
#6
14.06.2021, 18:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мешает - начиная от дверь в метро открывать неприятно и чашку прямой рукой держать, заканчивая тем, что ехать на велосипеде с прямым рулем больно прям (при том что с бараном терпимо, но в относительной статике) и приседания со штангой вызывают неприятные ощущения, про жим вообще не говорю, там и 60 кг неприятно, особенно со стоек снимать, ТА движения и подавно. В работе не шибко мешает из-за того, что не главная рука, в случае необходимости что-то открутить-закрутить, а на держание мышки не влияет.
|
|
#7
14.06.2021, 22:06
|
||||
|
||||
|
В области кортекса перелом сросся. Остался небольшой дефект по суставной поверхности головки. Я бы наблюдал дальше с ЛФК и разработкой ротационных движений. Можно и prp, если считаете, что помогает. Из вариантов хирургического лечения, наверно, остается протезирование головки луча. Но себе (по крайней мере из того, что видно на КТ) я бы не стал ее делать.
|
|
#8
14.06.2021, 22:34
|
|||
|
|||
|
А опций попроще, чем протезирование нет? Например стянуть это винтом на годик? Хрящ же вроде как жив и связки есть.
Объем движений обеих рук одинаковый, пассивные движения в целом без неприятных ощущений, чем более активно мышцы задействованы - тем менее приятно, но и без сильной боли.
|
|
#10
15.06.2021, 22:41
|
||||
|
||||
|
вокруг локтя есть несколько коллатеральных. Какую из них они собираются чинить?
у больного с такими жалобами , как у Вас, я бы ничего не делал еще годик. Вполне возможно, все само утрясется. Хотя, если есть большая нестабильность одной из коллатеральных связок, лучше прооперировать. Только бывает такая нестабильность очень редко, и в основном у спортсменов - метателей мяча (крикет, бейсбол и тд)
|
|
#11
15.06.2021, 23:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Ваш перелом случился при вальгусной нагрузке на сустав, при этом если бы и повредилась какая-то связка, то локтевая (внутренняя) коллатеральная, соответственно беспокоил бы и/или внутренний отдел локтевого сустава.
|
|
#12
15.06.2021, 23:43
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#13
16.06.2021, 05:05
|
|||
|
|||
|
Со стороны лучевой связка, в принципе на МРТ там можно найти кусочек, отличающийся по цвету от остальной связки. Я склонен в это верить т.к. если жать лёжа, то относительно большой вес мне снимать со стоек довольно неприятно (предплечье под углом к полу), а на большей части траектории (предплечье перпендикулярно полу) локоть и не болит - хотя на плечелучевой же идёт в любом случае нагрузка осевая.
А утрястись это может в виде укорочения этой связки, если её особо не беспокоить? Объем движений уже полный и силовые показатели довольно близки к здоровой руке, но болит.
|
Линейный вид
