#1
|
|||
|
|||
Аритмия и повышенное давление
Добрый вечер! Я по поводу своей мамы, ей 61, весной 2009 года перенесла операцию на сердце - искусственные клапаны митральный и аортальный, трикуспидальный клапан - пластика. После опреации принимает вафарин. Но давление как и до операции повышенное, сейчас 200/120 выше чем было до операции и этой весной началась мерцательная аритмия. Почему? Назначали сотолекс, в этом году он исчез с аптек, перешли на сотогексал, и его действие лучше чем сотолекса. Также назначили Лозап+, дигоксин, дозаксезон (не помню как правильно). На ночь фензепам, потому как бессоница и корвалол. Ещё назначали кардивил, но из-за устрашающих побочных действий принимать не хочет.
Диету соблюдает. Передвигается очень медленно. Может что-то ещё? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
К сожалению, подбор антигипертензивной терапии через интернет невозможен. Вы можете только проконсультировать маму у очного врача и мотивировать ее пить таблетки.
|
#3
|
|||
|
|||
Неужели Вы думаете, что мы занимаемся самолечением? Мы консультируемся у очного врача и в платной клинике, но нам не могут объяснить почему повышается давление и почему началась аритмия. Хотя обещали, что после операции будет легче, а оказалось... Я в принципе поэтому обратилась сюда, а не за назначением лекарств. Лекарства принимает все кроме последнего. Может что-то ещё не учитывается? И дело совсем не в сердце?
|
#4
|
||||
|
||||
Дело в том, что повышенное артериальное давление - это одна медицинская проблема, а клапанные пороки сердца - это другая медицинская проблема, и друг от друга они практически не зависят. Решение проблемы клапанного порока(протезирование клапана) не может решить проблему коррекции АД, ждать нормализации АД после подобной операции бессмысленно. Для того, чтобы АД не повышалось, и нужно подобрать таблетки (то, чего через интернет сделать нельзя). Почему началась мерцательная аритмия - тоже сказать сложно, особенно без меддокументации, так как к ней могут приводить обе проблемы (и клапанные пороки, и повышенное давление).
|
#5
|
|||
|
|||
Тогда от чего может повышаться давление? Дело в том, что периодически назначают новые комбинации лекарств, но эффект есть только на 1-2 месяца, потом начинается привыкание и давление снова повышается до 200/120. Может надо параллельно обследоваться у другого специалиста, только у кого - эндокринолога? И ещё вопрос. Где можно почитать о новинках лекарственных средств? Спасибо.
|
#6
|
|||
|
|||
с высокой долей вероятности Вашем случае речь идет о гипертонической болезни (первичной артериальной гипертензии), а не о симптоматической (вторичной артериальной гипертензии), когда повышение артериального давления является симптомом другого заболевания. В основе же гипертонической болезни лежат сложные патогенетические механизмы. Так что нужно не мифические причины искать, а подбирать адекватную терапию.
Цитата:
__________________
С уважением |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Извините, писала на память. Доксазозин [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], Карвидил [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ей говорили, что она с её диагнлзом не доживёт и до 30 лет. Когда мама приходила к участковому кардиологу на приём, врач её каждый раз спрашивала : "Ты ещё жива?". Нам не хотели давать направление на операцию, говорили, что не выживет. А Вы говорите - нет приверженности к лечению! Да она эти таблетки горстями пила! принимает строго по часам и по инструкции У нас город не большой, поверьте мы обошли многих врачей. Сейчас наблюдаемся у двух врачей параллельно (участковый в поликлинике и в платной клинике), это, наверно не порядочно. Но что делать, если участковый назначает только мочегонные, от которых она встать не может, но нужно иначе лишат инвалидности (что с ней и сделали в июле этого года). Спасибо. |
#8
|
|||
|
|||
почему отказались от его приема? инструкция не понравилась?
Доксазин не относится к препаратам первой линии лечения АГ, его подключают в последнюю очередь. Цитата:
Это не свидетельствует о приверженности к лечению, можно пить лекарства, но не те, которые рекомендовали, отказываться от приема рекомендованных, бросать прием досрочно, нарушать режим приема. Назначенная терапия не выглядит адекватной, имеет смысл найти третьего врача. При чем тут порядочность, Вам нужен специалист, который подберет адекватную терапию. Обратитесь в Республиканский кардиологический диспансер. Адрес: г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, 96. Телефон: (347) 255-64-80 (347) 255-64-80. Приведу Вам диагностический минимум исследований при артериальной гипертензии: общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза, креатинин, калий крови, липидный спектр, ТТГ, ЭКГ, ЭхоКГ. Если что-то не делали, нужно сделать. В любом случае, подбор терапии - это не вопрос интернет-консультации.
__________________
С уважением |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Что значит в последнюю очередь - перед смертью? |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Нет, их добавляют, когда терапия комбинацией препаратов первой линии (ингибитор АПФ/сартан, диуретик, бета-блокатор, антагонист кальция) оказывается недостаточно эффективной. Вы не ответили, почему мама отказалась от приема карведилола: развились побочные эффекты или мама испугалась описания в инструкции? Если последнее, то это, мягко говоря, неумно и может иметь неблагоприятные последствия для здоровья. Также без ответа остался вопрос про диуретики.
__________________
С уважением |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Не помню, тк в поликлинику по месту жительства мы ходим только отметиться, поэтому их назначения не используем. Были верашпирон, энап, энап+, метопролол - это всё до операции Я ещё забыла написать про то что есть фибриляция, одышка и 5 р в неделю принимает дегаксин Сегодня первый день пошла на дневной стационар, назначения дополнительно к основному пирацетам мексикор магнезия витамины В1/В6. Головные боли, где-то с неделю. |
#12
|
|||
|
|||
пирацитам, мексикор и витамины - не нужны, ибо ничего не лечат. Магния сульфат имеет очень узкий спектр применения, например, эклампсия у беременных. Лечить АГ магнием сульфатом - это прошлый век
__________________
С уважением |
#13
|
|||
|
|||
|