#1
|
|||
|
|||
Ангиомиолипомы в почке
Добрый день!
Начиная с 2000 года наблюдал с помощью УЗИ за кистой в почке.. Сначала была 3 см, через пару лет 5.. Потом я "расслабился" и пару лет не смотрел на нее.. И вот сейчас она у меня почти 8 см.. Побежал делать КТ почки с контрастом и получил следующий диагноз: " В синусе и паренхиме верхнего полюса левой почки отмечаются множественные образования низкой плотности, содержащие жир, максимальным размером 78х79 мм, с четкими ровными контурами. ЧЛС не расширена. Rg- контрастных конкрементов не выявлено. Паранефральная клетчатка не изменена. На уровне исследования забрюшинные лимфоузлы патологически не увеличины." Внешних проявлений немного: Иногда просто чуть-чуть тянет слева, давление бывает немного повышенным (140-90), но связано ли это с почкой неясно (бывают и стрессы по жизни).. Мне 51 год.. Курить бросил 4 года назад, выпиваю умеренно, рост 178 см, вес 82 кг.. Стараюсь вести здоровый образ жизни, много хожу пешком.. Последняя информация возможно не имеет отношения к моей почке.. А вопрос у меня такой: где в Москве можно получить профессиональную консультацию хирурга-уролога, а возможно и прооперироваться? Какие технологии оперативного вмешательства обычно применяются при таком размере липомы? Каков период реабилитации и каково качество жизни пациентов при таком диагнозе? Заранее благодарен всем откликнувшимся врачам.. |
#2
|
|||
|
|||
Получить и консультацию, и при необходимости прооперироваться можно, например, в ГКБ им Боткина. Если вы заинтересованы, позвоните мне по телефону 89262744723 и мы договоримся о встече.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за отклик.. "Лучше поздно, чем никогда"(с)
Я уже провел консультацию в НИИ урологии, где мне после проведения УЗИ-допплер, переклассифицировали мою опухоль.. Все-таки это оказалось жидкостное образование(киста) без явных признаков кровоснабжения.. Конечно киста очень большая и расположена неудачно, но все-таки, имхо, это "поприятнее", чем ангиомиолипома тех же размеров.. Как Вы считаете? Предварительно договорились сделать в начале осени лапароскопическую операцию.. Хотя я в сомнениях делают ли лапароскопию при таких размерах кист.. В остальном все нормально, киста не беспокоит, хотя немножко "дергаюсь" - все-таки операция предстоит.. |
#4
|
||||
|
||||
Меня очень удивляет разница между заключениями КТ и УЗИ - КТ ВСЕГДА более специфичен при ангиомиолипоме, а УЗИ Допплер при кистах , как правило не делают - простого УЗИ достаточно для диагностики кист.
Могли бы Вы "прикрепить" КТ? |
#5
|
|||
|
|||
И я был удивлен.. Восемь лет называли кистой и вдруг...ангиомиолипома..
Подскажите, как выложить КТ и я это сделаю.. |
#6
|
|||
|
|||
КТ почек
Выкладываю КТ почек..
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] С нетерпением жду ваших мнений.. |
#7
|
||||
|
||||
Уважаемый Tipo!
- У Вас имеется так называемая "окололоханочная киста". - Она оказывает давление на выделительную систему почки, чашечки которой слегка расширены. - Следствием чего могут быть и болевые ошушения и очень медленное нарушение функции почки. - Что делать. В данной ситуации одним из критериев выбора метода лечения является результат определения "почечной функции" с помо- шью почечной сцинтиграфии (изотопное исследование)- MAG3 или DTPA. - Советую провести тест, а после обсудить оптимальный метод лечения. Всего самого наилучшего - FRSM. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо Доктор за ваш отклик!
Динамическую сцинтиграфию я делал месяц назад в ГКБ №1.. Привожу заключение: "Отмечается снижение транспорта препарата в нижнем сегменте и отсутствие транспорта в среднем сегменте левой почки. Секреторная способность правой почки удовлетворительная; эвакуация с 3 мин. исследования, умеренно замедлена. Слева - кривая типа окклюзивной." Может быть вам интересны сами цифры? Левая Правая Норма T max накопления: 20мин 3 мин <5 мин Вклад в общее накопление,%: 44 56 45-55 Время полувыведения: --- 11мин 40с <7 мин Время снижения накопления на 1/3: --- 9мин 30с 6-14мин Реноиндекс, в %: 32 68 43-57 Если Вам будет интересно заключение УЗИ допплер, то я мог бы его тоже привести здесь же.. Удачи Вам.. |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо. Кисту надо евакуировать - однозначно. Два основных метода - 1. чрескожная аспирация с введением абсолютного спирта (проше, без наркоза, быстро и выписка, обычно в тот же день). Необходимо потом регулярное УЗИ - часто кисты "возврашаются.
2. Лапароскопический - Вам, наверное о нём рассказали. |
#10
|
|||
|
|||
Доктор, спасибо вам за консультацию.
|