|
#16
07.04.2011, 00:00
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Было полное отчаяние, сейчас немного успокоилась.
Дышать тяжело, "со свистом". Сейчас АД 200-130; 190-120. ЧСС 50-55. Пульс неравномерный. Температура снизилась только сегодня ( болею с четверга 31 марта) с 39,5 до 37,5. ИНР-2.8, СОЕ-60, Гемоглобин 109. Калий еще не сделали. Антибиотики назначили: азитрокс 500мг 3дня ( сегодня второй), С понедельника эуфилин и дексаметазон в вену. Остальные лекарства принимаю почти как и раньше. Только еще до гриппа исключили зофистар, беталок, медформин (сама перестала принимать, мой врач про это еще не знает). Диуретики: трифас 10мгх2 раза в день. верошпирон 100мгх1, через день 150мгх2. Отеки еще до гриппа уменьшились. С одной ноги почти полностью, другая не поддается. Язвы на ногах затягиваются, до сухих корок. Колебания веса бывают до 8кг. С повышением температуры участились приступы эпилепсии. Дозу лекарств от этих приступов пока не увеличивали. Нашла в интернете дыхательную гимнастику Стрельниковой и Бутейко. Лучше получается по Стрельниковой. Оценить результат еще не успела. Еще пробовала одну китайскую дыхательную гимнастику. Что-то не очень получилось. Общее состояние неважное. Слабость, тошнота, дрожат руки, плохой сон ( а можно сказать, что сон никакой). Ощущение, что сердце останавливается.Кружится голова. Кашель сухой. Помоему ухудшилось зрение, но может это кажется. Пока все. С уважением В. 
|
|
#18
07.04.2011, 15:40
|
|||
|
|||
|
Сегодня сообщили данные еще некоторых анализов:
Калий 3.8, Холестерол 4.0, креатинин 116, натрий 135. Анализ мочи: белок 4.4 г\л, лейкоциты единичные в поле зрения, эритроциты покрывают все поле зрения, кетоны (может неправильно перевела) +1, Остальное в норме. Общее состояние не очень. Почти не хожу, тяжело держать голову на весу, хочется положить на подушку. Каждый день приступы эпилепсии, пока небольшие.
|
|
#19
07.04.2011, 15:53
|
||||
|
||||
|
Меня, если честно, настораживает Ваша ситуация. Пациентка с пневмонией на фоне тяжелой сердечной недостаточности, сахарного диабета находится дома, без адекватного врачебного наблюдения. Оптимальным в этой ситуации является лечение в условиях стационара. Скажите пожалуйста, Вам госпитализацию не предлагали?
В течение недели (в тот период, когда заболели пневмонией) ни разу не было упоминания об уровне сахара крови. Вы его контролируете? Какой сейчас уровень гликемии? Еще вопрос. Пневмония рентгенологически подтверждена?
|
|
#20
07.04.2011, 17:31
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам за ваше беспокойство. Стационар предлагали. Когда я отказалась попросили подписать бумаги о добровольном отказе. Представляю, как это глупо выглядит со стороны, но наши врачи уже этому не удивляются. Проверено опытным путем и не раз, что из больницы приходилось возвращаться в еще худшем состоянии, чем я туда попадала. Очень устаю от больниц. Врач приезжает домой каждый день. Приходит медсестра, делает уколы, кое-какие анализы. Рентгена не делали, я до него просто не доберусь, передвигаюсь на костылях. с трудом. Врач говорит, что и без рентгена слышно.
Сахар контролирую сама. Сегодня утром был 7.1. Веду запись, вчера был 8.0. Еще по поводу больницы. Когда попадаешь в больницу, видишь, как стараются врачи, (а у нас много хороших и добросовестных врачей), но потом им всеже приходится говорить, что помочь ничем не могут. Как Вы думаете это слышать каждый раз легко? Нервы ведь не железные. А дома как получится, так и хорошо. Поэтому не удивляйтесь этому. Еще раз спасибо за заботу. С уважением В.
|
|
#21
07.04.2011, 17:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#22
07.04.2011, 17:54
|
|||
|
|||
|
Калий низковат, обсудите с лечащим.
Колебания веса по 8 кг - не есть хорошо, ищите скрытую соль в продуктах, которая задерживает жидкость в организме. Какой уровень общего белка крови, уж очень велика потеря с мочей. Что предпринимаете с низким гемоглобином? Укажите все препараты постоянного приема и дозы. В некоторых исследованиях гипотензивных препаратов использовались дозы, больше указанных в аннотации (например по амлодипину 15 и даже 20 мг в сутки) с нормальным профилем переносимости\безопасности.обсудите с лечащим врачем расширение\усиление антигипертензивной терапии, т.к. в ваших условиях столь высокие цифры АД ухудшают состояние.
|
|
|
|
#23
07.04.2011, 18:44
|
|||
|
|||
|
Утро: дигоксин 0.25 -пять дней
кордарон 0.2 карведилолум 12.5 трифас 10 мг верошпирон 100мг ламиктал 25 мг депакин 0.5 преднизолон 20 мг обед: престерам 10 мг трифас 10мг верошпирон 50 мг через день депекин 0.5 ламиктал 25 мг детралекс 500 сегодня назначили: теотард 200, апонил 100 вечер: варфарин 7.5мг -6 дней. 10 мг - 1 день. карведилолум 12.5 мг депакин 0.5 теотард 200 калия хлорид 750 мг через день. деиралекс 500 Кроме всего этого утром или после обеда приходит медсестра делать эуфилин и дексаметазон в вену. Про общий белок узнаю только завтра. С уважением В.
|
|
#24
07.04.2011, 20:09
|
|||
|
|||
|
Доза калия хлорида, судя по анализу на К, недостаточна на фоне форсирования диуреза. Разделите дигоксин на два приема. Эуфилин и теотард не относятся к базовым препаратам. Детралекс, по большому счету, всего лишь жмых виноградных косточек. Недостаточна гипотензивная терапия. Апонил с какой целью? Его длительный прием не рекомендуется, имея анемию,вы не гарантированы от НПВС-гастропатий.
|
|
#25
07.04.2011, 20:25
|
|||
|
|||
|
Иногда дополнительно принимаю каптоприл.
Что такое прилы не знаю. Извините. Про сартаны читала, но не поняла. Это что-то про комплексное лечение гипертонии разными взаимодобавляющими средствами? Завтра спрошу у врача. Апонил для меня новое лекарство, буду изучать и решать вопрос о его надобности. Итак, по-моему перебор с лекарствами! А вот к детралексу всегда относилась подозрительно, но меня убедили, что нет лучше лекарства от вен, чем детралекс. Очередной обман? И кстати отнюдь не дешевый!
|
|
#26
07.04.2011, 20:52
|
|||
|
|||
|
От варикоза помогает компрессионный трикотаж и ходьба (так уж устроены вены). Детралекс как эдемопротектор в вашей ситуации=плацебо, экономьте деньги, лучше побалуйте себя сухим красным вином - можно и французским, чтобы не обижать страну-производителя детралекса
 . Прилы - это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сленг: окончание международных непатентованых названий этих препаратов заканчивается на прилы : периндоПРИЛ, каптоПРИЛ и т.д.). Сартаны - тоже родовое окончание - валсартан, лозартан, телмисартан. Действительно гипотензивная терапия недостаточна. И следите за весом\диурезом. Плохой контроль водно-солевого обмена для вас проявляется в отеках-одышке.Кстати при мерцательной аритмии есть дефицит пульса: пульс и ЧСС покардиограмме(или аускультативно) различаются. какую цифру указываете вы?
|
|
#27
07.04.2011, 21:04
|
|||
|
|||
|
Кардиограмму делали вчера. ЧСС было 42. Врач сказала после цифр 120-150 это очень мало. Потом, когда вечером я измеряла давление сама пульс был около 50. Но ведь это же небольшая разница? После эуфилина пульс учащается , а потом опять снижается до 50.
А вина-то как раз очень хочется. Вот прямо сейчас возьму и немного выпью. Спасибо.
|
|
#28
08.04.2011, 12:47
|
|||
|
|||
|
Вчера на ночь приняла каптоприл 50мг. Сегодня состояние значительно лучше. Задыхаюсь только при физ.нагрузке, давление 150-95, пульс около 100. Приступов эпилепсии со вчерашнего дня еще не было, температура нормальная. Сегодня за всю неделю первый раз поела.
Врач выписала рецепт на физиотенз, еще не принимала, пока изучаю инструкцию. общий белок 62.9. Маловато? Все идет на поправку? Хотя отеки еще есть. По-моему обнаружился источник излишней соли. Из-за диуретиков у меня начались сильные судороги ног, и чтобы пополнить потерянные минералы я пила местную минеральную воду. А она оказывается "сильно" минерализирована. Мы тут пришли к выводу, что надо попробовать ее заменить. А что же тогда делать с судорогами?
|
|
#29
08.04.2011, 22:45
|
|||
|
|||
|
Судороги развиваются из-за потери калия - фуросемид увеличивает выведение не только NaCl, но и KCl.Поэтому необходим контроль электролитов крови и коррекция препаратами калия.
Общий белок вполне терпимый, при таком онкотическое давление держит жидкость в русле. Не так важно, каким препаратом снизить давление, вахно его снизить. Пройдет и физиотенс. Ну вот видите, сегодня уже появились краски жизни, а то вчера совсем подавлено все было. Не с вашим букетом размазывать сопли.Раз уж решили сопротивляться - боремся по серьезному и долго.... а там глядишь и состаримся......
|
|
#30
09.04.2011, 13:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Хотя давление опять пошло вверх. 180-130. Но ведь никто же не говорил, что все будет хорошо и сразу. Буду надеяться. Есть у меня мечта - высадить весной в саду новые розы. Самые красивые вырастут для Вас. Спасибо Вам за поддержку и заботу. Удачи Вам! 
|
Линейный вид
