|
#1
25.04.2011, 19:28
|
|||
|
|||
|
Насморк длится 1,5 месяца
Здравствуйте!
Хочу попросить совета у уважаемых профессионалов! Моему сыну 4 года. С середины марта у нас продолжается насморк. В основном заложенность, периодами что-то высмаркивается (то больше, то меньше), периодами просто заложенность. Кашель появился только неделю назад, не сильный. Температура за это время не поднималась ни разу. Горло не красное и не болит. Сначала лечили как простуду - физраствор, по необходимости називин (не больше недели), на всякий случай лизобакт, витамины. Через две недели, не наблюдая прогресса, обратились к аллергологу. Ig E в пределах нормы, пробы вроде как пока не информативны, но назначают авамис и зодак До этого мы тоже использовали гормональные спреи: в 2 года при таком же длительном насморке (помогло) и после серии отитов (назначал лор стационара). Через 3 недели использования спрея выздоровления по-прежнему нет  Уехали к бабушке погостить, в маленький городок- чистый воздух, прогулки, лечение продолжаем - эффекта ноль Патологий носа,типа искривлений - нет. Аденоиды нам не никогда не "ставили". Педиатр предлагает антибиотики, а я в сомнениях. Помогите пожалуйста! куда нам еще можно обратиться? К какому специалисту? Что это может быть? С уважением, Юля. 
|
|
#3
28.04.2011, 13:36
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Выделения сейчас в основном прозрачные, но иногда при сильном высмаркивании появляются и желтоватые. Постоянно образуются "козюли", простите за выражение  Наверное потому что отопление еще не отключили, дома жара В последние дня хоть какой-то "прогресс" - начался кашель, назначили лазолван, помогает Заложенность беспокоит больше меня, так как еще год назад заложенность у сына моментально провоцировала отиты В итоге, после стационара и лечения по всем фронтам, включая физио и гормоны, каждая простуда в отит не переходит, но слух снижается все равно Так что видимо закладывает не только нос (я по себе сужу, у меня тоже проблемы с ухо-горло-носом На головную боль жалоб не было
|
|
#4
28.04.2011, 14:20
|
||||
|
||||
|
Лазолваном насморк не лечат! У него довольно ограниченный спектр применения.
|
|
#5
28.04.2011, 17:32
|
|||
|
|||
|
Наталья Рашидовна, я знаю! Я может выразилась неверно. Я имела ввиду, что он от кашля помогает, первый день сыну очень трудно было откашливать, а с лазолваном и кашляет реже и кашель продуктивный.
|
|
#6
28.04.2011, 17:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
29.04.2011, 10:06
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Сегодня получили свежие анализы крови и мочи. Очень прошу вас прокомментировать! Кровь: WBC - 12.3x10*9 (H) Neu% - 60.2 Lym% - 24.8 Mon% - 3.3 Eos% - 11.5 (H) Bas% - 0.2 Neu# - 7.42x10*9 (H) Lym# - 3.06x10*9 Mon# - 0.41x10*9 Eos# - 1.41x10*9 (H) Bas# - 0.03x10*9 ALY% - 0.2 LIC% - 6.8 (H) ALY# - 0.02x10*9 LIC# - 0.84x10*9 (H) RBC - 4.62x10*12/l HGB - 132 g/l HCT - 0.353 (L) MCV - 76.5 fl (L) MCH - 28.6 pg MCHC - 373 g/l (H) RDW-CV - 0.112 RDW-SD - 38.3 fl PLT - 372x10*9/l (H) MPV - 8.6 fl PDW - 15.9 PCT - 3.2 ml/l (H) СОЭ - 12 Моча: КРО- neg БNЛ- neg УРО+- norm *КЕТ++ 50 mg/dl БЕЛ- neg НИТ- neg ГЛЮ- neg pH 5.0 УВ 1,025 ЛЕЙ- neg ACK- neg COL Other CLA Clear Микроскопия осадка: Плоские - 1-3 Лейкоциты - 01 вр (Остальные строчки пустые) Кроме этого сделали копрограмму и соскоб, чтобы исключить паразитов. Итог - ничего не обнаружено. Врач на приеме сказала, что в легких появились хрипы (хотя мне субъективно показалось, что кашель наоборот стал продуктивнее, но ей конечно виднее). Назначила супракс и беродуал. Я, услышав про хрипы и припомнив, что у сына при кашле болел живот, напросилась на рентген. Легкие хорошие, ни бронхита,ни пневмонии. В итоге врач разрешает супракс отменить, оставить беродуал, лазолван, зодак, авамис,плюс консультация аллерголога. Нос у сына про прежнему дышит с трудом, шмыгает, но толком не высмаркивается. Под глазами появились красные круги. Сосудосуживающие капать боюсь, перехода в отит боюсь, что делать - не знаю. Врач тоже ничего не смогла мне посоветовать. Очень жду вашей оценки назначениям и анализам! И,пожалуйста, посоветуйте, что делать, чтобы дышал нос?
|
|
#8
30.04.2011, 13:26
|
||||
|
||||
|
Ищите адекватного ЛОРа, который хотя бы поставит диагноз после осмотра. По интернету посмотреть нос невозможно. Вероятно, что у ребенка аллергический/гипертрофический ринит.
Лазолван не нужен, беродуал, если нет обструктивного компонента, тоже. Относительно хрипов - тут вопрос спорный, как и относительно антибиотика, я бы получила еще одну консультацию другого педиатра. Если есть снижение слуха, надо сделать тимпанограмму ребенку, обсудите это с ЛОРом. И аденоиды надо еще раз осмотреть.
|
|
#9
20.05.2011, 05:42
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Снова прошу консультации
Мы продолжаем обследование и лечение. 2 недели назад сдавали анализы, вчера забрали результаты, т.к. некоторые из них у нас делают очень долго. В результате - описторхоз, токсокароз, аскаридоз, ляблии, глисты, острицы - отрицательно. Имунноглобулин Е - 33 при норме до 50. Мазок из носа на эозинофилы: эозинофилы 11%, нейтрофилы - 89%. Все эти 2 недели каждый день на ночь зодак, в нос - тафен-назаль. Результат от лечения заметен, т.к. нос у ребнка уже не заложен. Со стороны ЛОРа нареканий нет (я обратила внимание на некоторую затрудненность дыхания, врач сказал, что это к аллергологу, никаких патологий нет). Я прочитала, что эозинофилы в мазке указывают на аллергический ринит, либо бывают от паразитов. У сына IgE в норме, паразитов нет. Что тогда с носом? У меня уже такая каша в голове. Вразумите, пожалуйста Как такое бывает? От чего? Как нам впредь этого избежать?Большое спасибо за внимание!
|
|
#10
20.05.2011, 19:46
|
|||
|
|||
|
IgE не является маркером атопии, т.е. его неформальный уровень не исключает наличие аллергии. Эозинофилы в риноцитограмме не имеют отношения к глистным инвазиям. У Вашего ребенка аллергический ринит.
|
Линейный вид
