Гемангиома позвоночника , опущение почки ,панкреатит-что дает боли?

[Kuzenko]

Добрый день , уважаемые врачи !Мне 49 лет , женщина ,рост 166см,вес 53 кг.Из хронических болезней до января 2011 г. были ангиомиолипома на левой почке размером 12 мм с 2007г.без видимого роста и миома небольших размеров (удалена матка и яичник в январе 2010г.,гистология после удаления-леймиома и киста желтого тела ).По липоме ежегодно делаю КТ.в январе 2011г. КТ выявило небольшое увеличение печени.Сдала анализы на вирусные гепатиты и биохимию крови.Вирусов не выявлено ,по биохимии-небольшое увеличение щелочной фосфатазы и ГГТ -примерно на 10 % нормы ,общий анализ в норме.Врач сказал пролечить урсосаном,полечили ,недели через две появились боли между лопатками .Тогда же случайно при проведении УЗИ печени выявили жидкость в сердце .Диагноз поставлен-выпотной перикардит неясной этиологии.Обследовали-проверили легкие ,щитовидную железу ,паращитовидную ,все анализы на инфекции , включая брюшной тиф,имуннограмму.Все было в норме, однако нашли опущенную правую почку -нефроптоз 2 степени и спланхоптоз.Лечили по поводу перикардита-ибупрофен по 2 т. два раза в день две недели . в апреле по контрольному УЗИ сердца жидкость рассосалась , анализы, в т.ч. биохимия , были нормальные ,боли тоже как то постепенно прошли .
В июле 2011 г. стала ощущаться тяжесть в правом подреберье ,ощущение , как буд-то там что-то лежит-причем в положении сидя ,чуть наклонившись вперед-например за компьютером.Врач направил на УЗИ (печень , почки ,поджелудочная ,желчный-все было в норме), по анализам- небольшое превышение амилазы.Поставлен диагноз-бескаменный холецистит ,лечили месяц, боли сохранялись.Потом уже другой врач поставил диагноз- обострение хронического панкреатита ,лечили омезом ,мезимом (и дня три прокапали гордокс) тоже два месяца.Боли не прошли , врач сказал, что это спайки от операции и к этому надо привыкнуть.В это время, пообщавшись на форуме панкреатитчиков,я стала подозревать , что мой панкреатит какой то странный , боль появляется не от еды,а стабильно во второй половине дня , к вечеру обязательно , в основном в положении сидя,если встать -боль уходит.Проходит она и если лечь на бок.Но если много в течение дня ходить- вечером боль будет более сильная.В ноябре стала болеть и правая нога - под коленом и в икре.
Уже по своей инициативе проверила позвоночник ,нашли гемангиому позвоночника.Невролог сказал-можно наблюдать ,может боль от позвоночника. Уролог сказал-может боль и от опущенной почки ,можно подшить .Но я уже замучилась с этой постоянной болью.Что мне еще можно сделать ,чтобы все таки избавиться от нее ?
В ноябре сдавала анализы крови-общий и биохимию- все анализы в пределах нормы .Данные МРТ выкладываю .Очень прошу помочь мне.

[Shahla]

Характер ваших болей не связан с панкреатитом, более вероятно боли связаны с нефроптозом (опущение почки). Учитывая, что кроме нефроптоза у вас имеется гемангиома позвоночника, попросите модераторов перенести вашу тему в хирургию.

[Kuzenko]

Спасибо огромное за ответ ,Шахла Юсифовна!
Уважаемые модераторы ,просьба перенести мою тему в хирургию .

[Kuzenko]

Уважаемые модераторы,огромная просьба перенести мою тему в хирургию . Может я должна вас попросить сообщением или еще как , но в правилах не нашла.

[MazarskyE]

для анализа необходимы сканы МРт,
по заключению - гемангиома 7 мм - необходимо знать, где она локализована.
чаще является находкой, только "агрессивный" характер гемангиомы требует вмешательства.
посмотрите в форуме подобные темы

[Kuzenko]

Спасибо огромное за ответ , постараюсь выложить скан.

[Kuzenko]

Добрый день ,выкладываю МРТ грудного и позвоночного отделов .Гемангиома - в позвоночном отделе , боль -нижняя часть ребер спереди и на том же уровне в спине.Про гемангиомы посмотрела ,спасибо .Только как определить , агрессивная она или нет ?

[Kuzenko]

Добрый день ! Уточнила по заключению МРТ-может слабо видно по фото -гемангиома тела позвонка L 4/

[pavelf]

Снимки плохо видны (не в том формате) выложите их на стороннем ресурсе как выложить снимки Подробнее опишите характер болей, где боль начинается, куда подает, когда появилась боль в голени? имеется ли онемение или слабость в ноге, если можно выложите неврологический статус при осмотре невролога. Мне не совсем понятно гемангиома тела L4, а боль локализуется в области ребер?

[Kuzenko]

Добрый день ! Спасибо за ответ !Попробовала выложить снимки согласно ссылки , не знаю , как получилось ,там две ссылки , выкладываю обе.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
По характеру болей -стоя болей практически нет ,только при повороте верхней части туловища некоторое неудобство,как тянет мышцу в правом подреберье ,сидя -боль типа жжения в нижней части ребер справа , часто на этом же уровне боль типа жжения в спине .Лежа на спине -та же боль ощущается выше-под ребрами где то пальца на два -три ниже груди.Если лежать на левом боку-боль в подреберье ,более слабая, при определенном положении -утихает ,лежа на правом боку - почти сразу утихает и проходит.Онемения и слабости в ноге нет ,боли небольшие ,появились в ноябре.В описании МРТ :"... в теле L 4 позвонка участок неравномерно гиперинтенсивного МР сигнала по Т1 ВИ Т2 ВИ с точечными гипоинтенсивными включениями,шаровидной формы,с четкими ровными контурами,без перфокального отека или инфильтрации.В заключении МРТ-Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.Диффузная протрузия дисков L4-L5 L5-S1 до 3мм.Неврологический статус выложу чуть позже-нет при себе карточки ,возьму, а по осмотру невролога-постукала по спине "гемангиома ниже,чем локализация боли , конечно, ее можно" запломбировать",она достаточно большая ,да и возраст уже,остеохондроз не в стадии обострения". В середине декабря пошла к терапевту , который по отзывам хороший диагност , назначил лечение :"Мовалис","Мильгамми ",витамин Д,и еще альфа...,все в уколах , половину курса приняла ,боли в подреберье и спине сохраняются на том же уровне ,что и до лечения ,боль в ноге ушла,вообще не беспокоит .Этот же терапевт сказал,что если это не"корешковый синдром ",то опять идти к гастроэнтерологам .

[Kuzenko]

Не дописала немного заключение МРТ:"....МР -признаки гемангиомы тела L4.

[pavelf]

Боюсь ваша боль с гемангиомой не связана. Да и в оперативном лечении она на данный момент не нуждается. Думаю, нужен визуализированный контроль.

[MazarskyE]

Сообщение от pavelf

Думаю, нужен визуализированный контроль.

видимо идет речь о контроле в динамике.

осмотр невролога не представлен.


предложу обратиться за консультацией в разделе хирургии и гастроэнтерологии.

[Kuzenko]

Огромное спасибо за ответы !
Буду консультироваться вновь в терапии .

[Shahla]

Не вижу причин для консультации гастроэнтеролога, но попробую их позвать сюда.