Тактика лечения гонартроза

[glav]

Здраствуйте! Мне 59 лет. Вес 105 кг. очень болят колени. Пью обезболивающие найз и мажу мазью деклофенк (назначены хирургом в поликлинике). Но практически не помогает. Боль особенно проявляется в положении лежа. спать уже почти перестала из за постоянной боли. Хирург назначил рентген. Снимки выкладываю. Так же записана к ортопеду через месяц в больницу на консультацию. Скажите, можно ли сохранить сустав, надо ли сохранять? Какова тактика лечения? Спасибо!

[glav]

Еще файл

[glav]

вот файл

[Maxim_A]

У вас есть признаки дегенеративных изменений примерно 3 степени слева, а справа, возможно 2-3. Для этой степени изменений не очень характерен такой выраженный болевой синдром, и не совсем характерно усиление болей лежа, но возможно. При остеоартрозе в покое как раз боли должны стихать. Я бы рекомендовал обследоваться еще у ревматолога для исключения системных заболеваний, и при исключении их и установки окончательного диагноза "остеоартроз" уже думать о лечении.

[glav]

Спасибо, что не оставили без внимания мою проблему. В том то и дело, просила хирурга дать направление к ревматологу, но он ни в какую. говорит, делать там нечего, у вас и так все видно. уже идет деформация. И направил опять же к ортопеду на консультацию. Придется тогда сходить к платному неврологу. Осталось найти, где есть они.

[glav]

опечаталась. к ревматологу

[glav]

так если я правильно поняла, левый сустав не нуждается в операции?

[Maxim_A]

Сообщение от glav

так если я правильно поняла, левый сустав не нуждается в операции?

Если причина боли подагра или ревматоидное заболевание, например, и от назначенного специфического лечения станет гораздо легче - вопрос об операции отпадет сам. Если исключат все кроме остеоартроза - сначала консервативное лечение, есть еще методы кроме найза и диклофенака.
Когда уместное консервативное лечение безуспешно, только тогда решать об операции.
ПС Забыл, надо было первым пунктом написать: сбрасывайте вес!!! Меньше нагрузка - меньше боли и разрушение сустава.

[glav]

Сейчас делаю электрофорез. может снимет немного боль?
Скажите, может сдать кровь на ревмопробы и по результатам понять что это подагра или ревматоидное заболевание?

[Maxim_A]

Сейчас делаю электрофорез. может снимет немного боль?

Все может быть но это: "пальцем в небо"

Скажите, может сдать кровь на ревмопробы и по результатам понять что это подагра или ревматоидное заболевание?

Сдать, конечно, можно, но это должен назначать специалист после осмотра, по другому - не правильно, т.к. возможна масса вариантов и можно впустую потратить средства и время.

[andreverchovsky]

Снимки должны быть сделаны стоя. Если это не так, то они не информативны, надо переделать стоя.

[glav]

Сообщение от andreverchovsky

Снимки должны быть сделаны стоя. Если это не так, то они не информативны, надо переделать стоя.

А зачем в поликлинике тогда так делают?
И если я приду и попрошу еще раз сделать, не покрутит врач у виска?
Может аппаратура не позволяет делать стоя? Там висит прибор сверху...

[glav]

Сегодня была снова у хирурга (правда у другого, так как другой в отпуске). Спросила, может что еще назначит для лечения или уменьшения боли, а то до консультации с ортопедом в больнице еще месяц. Хирург прописал мелоксикам и сказал поделать уколы ферматрона. 3 раза.
1. Нужно ли в моем случае колоть ферматрон, поможет ли он убрать боль?
2. Как и куда его правильно колоть?
3. Нужно ли колоть его 3 раза или все же и от одного будет эффект (уж больно дорого).
4. Можно ли ферматрон заменить на остенил? И стоит ли? (читали в интернете, что ферматрон может дать осложнения у кого тромбофлебит?)
5. Правда ли что с 3 стадией гонартроза уже не поможет ферматрон?
6. Действительно английский препарат лучше, чем гедеон рихтер?
7. Почему в америке препараты г. кислоты вывели из обихода (ввиду того, что это плацебо, не более)? Эти препараты действительно бесполезны?
8. Ферматрон, ферматрон плюс и ферматрон с, они одинаковы? Почему врач назначил обычный ферматрон но 3 раза? а не ферматрон с, который делается 1 раз? (что именно вы думаете?)

[glav]

Пожалуйста, ответьте..

[Maxim_A]

Сообщение от glav

Пожалуйста, ответьте..

Ферматрон оправдан при остеоартрозе. Та схема, что вам предлагают (3 укола обычного ферматрона) самая распространенная. Ферматрон - качественный препарат, искать аналог не имеет смысла. Различия между ферматронами S и + вполне можно прочитать в интернете, это пролонгированные препараты. Выбирает тактику всегда врач, который видит и оценивает Вас очно. К сожалению нет возможности, не зная ваш диагноз и не видя своими глазами картины, описывать Вам все возможные варианты лечения всех возможных патологий и их стадий.