Ухудшение зрения вблизи при миопии/ сфеноидит

[Katerina84R]

Добрый вечер, уважаемые врачи.
О себе: 33 года, пол жен. Миопия с 95 года, ношу конт. линзы и дома очки. На данный момент зрение -2,25; -3.0.
В связи с диагностированным сфеноидитом ( сейчас прохожу лечение назонексом) до этого был курс антибиотиков: Цефазолин внутримышечно, зиннат , леволет; отмечаю снижение зрения на правом глазу вблизи (он хуже видит чем левый, чего раньше не было), при чтении особенно заметно.
Вот ссылка на тему в оториноларингологии, там можно посмотреть кт( если понадобится)
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=418634
Прикладываю осмотр офтальмолога.
Помогите, пожалуйста, разобраться в чем проблема и как лечить или какие дальше обследования проводить.

[Katerina84R]

Динамика: начала капать Хило-комод, дискомфорта в линзах стало меньше, но на проблему в целом не влияет. И ещё заметила что стало тяжело находиться в помещении в линзах, на улице гораздо комфортнее.
Может ли это быть побочным эффектом от назонекса?
Или если на контрольном снимке кт (который будет 18.01) останутся следы сфеноидита, причина в нем?

[Katerina84R]

Upd: простите, не нашла как отредактировать предыдущее сообщение.
Контрольный кт конечно не 18.01, а 18.02

[Katerina84R]

Добрый день, уважаемые врачи!
Динамика: на снимке кт от 20.02 со слов Лора пазуха почти чистая, получается что проблемы со зрением с лор органами не связаны..
Подскажите, какие обследования пройти у офтальмолога? Так и продолжаю видеть правым глазом хуже вблизи.
Может быть стоит сделать мрт??
Очень надеюсь на ответ.

[nazaRnn]

Сделать обычный осмотр у офтальмолога . МРТ не надо.

[Katerina84R]

В посте #1 прикреплён осмотр офтальмолога, но там, со слов доктора, все впорядке
Я не знаю, весь ли объём исследований (для обычного осмотра) выполнен.
Если нет, какие надо провести? Где искать причину?

[nazaRnn]

Надо проверить объективно зрение вблизи.
С какими линзами комфортнее читать вблизи.

[optomate]

Сообщение от nazaRnn

Надо проверить объективно зрение вблизи.

Самый популярный среди объективных методов основан на таком явлении, как оптокинетический нистагм. Исследуемому показывают двигающиеся объекты различной величины с помощью специальных аппаратов. Минимальный размер объекта, на который определяется непроизвольные движения глаза (нистагм), соответствует определенному показателю остроты центрального зрения.

[Katerina84R]

Спасибо за ответы!
Этот метод, про который Вы пишете, не тоже самое что обычная проверка зрения компьютером (такую мне делали, результаты в первом сообщении)? Это какой то другой аппарат?

[optomate]

Катерина, ответ об объективном методе - разъяснение для коллеги из Перми. Не более. Вам он не пригодится.

[Katerina84R]

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Прошла ещё одно обследование, причину так и не выявили, но по результатам компьютерной проверки, линзу на правом глазу поменяли на -1,75, списав мои неудобства на перекоррекцию( ранее носила -2)
В приложениях осмотр и ОКТ.
Посмотрите, пожалуйста.

[Katerina84R]

И ещё одно не поместилось

[Katerina84R]

Получила мнение ещё одного офтальмолога. Для меня оказалось новостью ранее никем и никогда не диагностированная ангиопатия сетчатки!
Осмотр в приложении.
Назначения: хило-комод, мексидол, рибоксин,эмоксипин, пролюкса.
Как понимаю, кроме Хило-комода ничего не нужно применять?
Рекомендовано УЗДГ сосудов шеи и головы, ВСА и ОСА с пробами.( нужно делать?
Прикрепляю осмотр

[Darina38]

Данное описание глазного дна вообще не говорит не о чем. Никакие дополнительные обследования, указанные врачом, только на основании расширенных вен на сетчатке не показаны.
При рефракции -1,75 на правом глазу линза -2,0, действительно, может быть великовата.
Нужно проверить запас аккомодации вблизи, остроту зрения вблизи с разной коррекцией и в линзе -1,75 и - -1,50.
Если эти меры ситуацию не разрешат, то я бы лучше провела бы исследование КПЗ (компьютерная периметрия), предварительно обсудив с врачом Ваши жалобы и историю их возникновения.

[Katerina84R]

С -1,5 на правом глазу мне некомфортно, ничего не вижу вдаль. А в близи что в линзах, что без линз, ситуация не меняется. Если держать, например книгу на определенном расстоянии, или смотреть на любой другой текст, закрывая правый глаз, а потом левый, четко видна разница- правый видит не так чётко как левый.
Никто разобраться не может почему так. Советуют поносить линзу -1,75 подольше и может быть уйдёт само, т.е глаз трудился в избытке с линзой -2, и теперь произошла такая расфокусировка.