периодические головные боли

[LightN]

Добрый день, уважаемые доктора.
Мне 28 лет, женщина, вес 63 кг, рост 173 см, живу в СПб.
Беспокоят периодические головные боли.
После рождения дочки (2003 г.) спустя 2-3 месяца начались головные боли. Все происходило по одному и тому же сценарию: с утра немного начинало болеть в височной части, в течение дня боль усиливалась, к вечеру голова просто раскалывалась, часто в таких случаях была рвота (во время боли есть ничего не могла, т.к. сразу начинало тошнить). Единственное, что как-то облегчало боль – это обмотать голову сильно и лечь, уткнувшись головой куда-нибудь (в спинку кровати и т.п.), иногда подставляла голову под горячую воду, тоже был небольшой эффект облегчения, но ненадолго. Связывала тогда с тем, что не высыпаюсь, устаю с маленьким ребенком, дочка беспокойная…
Головные боли появлялись один-два раза в месяц-полтора. И всегда боль локализовалась в височной части, чаще в правой, и часто в этом случае болели глаза. Из препаратов принимала «Кетанов» или «Кетарол», только они могли ненадолго ослабить боль.
В 2005 г. обратилась с этой проблемой к неврологу (по знакомству), он меня посмотрел, проверил также глазное давление (все в норме). Но ничего криминального не обнаружил, предположил, что при укачивании ребенка у меня что-то там случилось с мышцей, которая ведет от шеи к виску. Вот она и выдает спазм, и, как следствие, появляется головная боль.
Выписал «Мидокалм» ½ 2 раза в день и «Анафранил» ¼ 1 раз в день, курс на 3 недели, 3 месяца перерыв. Потом отзвониться и рассказать о результате. После первого такого курса боли стали реже, потом этот курс я повторяла еще 2 раза с перерывами.
Боли стали намного реже, но окончательно не прошли и приобрели другой характер. Теперь они практически никогда не вызывают рвоту, только тошноту, чаще появляются во время менструации и длятся до ее окончания – боль в виске, как будто дергается там нерв, при резких движениях усиливается. Самый лучший способ ослабить такую боль – лечь и постараться уснуть, но не всегда есть возможность и не всегда помогает.
Из обезболивающих препаратов помогает «Пенталгин Н» и «Нурофен форте», при этом или окончательно боль уходит (это когда я заблаговременно приму таблетку, то есть когда боль только-только начинается), или ослабевает на некоторое время и вновь возвращается. Бывает так, что с утра голова болит и так целый день, к вечеру немного стихает (после приема таблетки), а на следующее утро по-новому. И так 4-5 дней подряд может быть. Иногда бывает, что боль очень сильная и очень болят глаза, в этом случае я не могу ничего делать (физически), так как любое движение эту боль только усиливает, опять же появляется тошнота, и ничего не могу есть. В таких случаях могу только лежать с перевязанной головой.
Извините, что так много, может быть, не все важно.
Планируем второго ребенка, поэтому хотелось бы «поправить» здоровье. Может быть, это мигрень? Пожалуйста, подскажите, в каком направлении «идти», к какому доктору (к неврологу?), какие пройти обследования. Буду очень благодарна за помощь и советы.
Добавлю, что никаких травм и ушибов головы не было. Еще, последние 2 года беспокоит онемение рук во сне (как будто отлежала), проходит сразу, как просыпаюсь и помассирую руку, а также иногда отекают руки и ноги: руки – после сна, ноги – к вечеру (присутствует варикозная болезнь ног, не ярко выраженная).
Спасибо.
С уважением,
Светлана.

[TARIKAFR]

Уважаемая, LightN. Ваше предположение о мигренозной природе болей головы намного ближе к истине, чем версия вашего невролога, с его мышцей от виска и к шее /кстати, такой мышци даже не существует , так что можете быть спокойны/.

Чтобы разобратся в ситуации нужно провести неврологический осмотр и поакуратнее собрать анамнез /боли головы пульсирующие? есть ли слезотечение, покраснение глаза, выделения из носа носа, какая острота зрения и т.д./.

Хотя речь скорее всего пойдёт о катамениальной мигрени, но без очного осмотра невролога не обойтись /желательно того, что понимает в болях головы больше, чем в поражениях височно-шейной мускулатуры вследствии ношения ребёнка/.

Вам, возможно, понадобится, как профилактическое, так и лечение кризов, а также конечно, исключение провоцирующих факторов.

[LightN]

TARIKAFR, спасибо большое за ответ.

Можно еще пару вопросов?
"поакуратнее собрать анамнез" - Вы имеете в виду поподробнее меня "изучить"; может быть, надо пройти какие-то конкретные обследования в данный момент или это должен решить доктор?
Почитала про катамениальную мигрень, действительно есть похожие моменты. Единственное, что иногда боль бывает и не в период менструации, хотя наиболее часто и выражено именно в это время.
Остается главный вопрос. Может быть подскажите мне, к кому обратиться с моей проблемой в СПб. К "знакомому" неврологу я больше не пойду, а вот больше я никого и не знаю. "В слепую" идти не хотелось бы. Заранее благодарю.

C уважением,
Светлана

[TARIKAFR]

Уважаемая, LightN. Поакуратнее собрать анамнез - значит расспросить поподробнее /приблизительные вопросы указаны сразу после в кавычках/.

Необходимость дополнительныи исследований /в случае мигрени их обычно не нужно/ решается только после расспроса и неврологического осмотра.

В случае невролога - так постарайтесь их найти на этом форуме и сконтактируйтесь через личку. К большому моему сожелению я здесь ничем не могу помочь.

Хорошего Вам здоровья!

[LightN]

Спасибо, доктор!