Задержка развития ядер окостенения

[elluminate]

Добрый день.

Мальчик, 1 год 3 месяца. Рост / вес в пределах возрастной нормы, в анамнезе МААС.
Диагноз ортопеда - дисплазия тазобедренных суставов (впервые поставлен в возрасте 1 месяц). До 5 месяцев разведение в ТБС чуть больше 80 градусов, после 5 месяцев - в полном объеме.

В таблице представлены результаты УЗИ в динамике:

Возраст, мес.	Угол α, °	Угол β, °	Ядра оссификации, мм.
1	60 / 61	57 / 49	- / -
3	61 / 65	34 / 35	- / -
5	62 / 64	39 / 31	- / -
6,5	68 / 68	46 / 46	- / -
8,5	68 / 67	43 / 43	- / -
10	66 / 65	48 / 49	- / -
11	71 / 69	45 / 47	2,2 / 1,3
13	70 / 69	46 / 46	3,5 / 3,5
15	70 / 69	46 / 46	4,5 / 5,5

Лечение:

• Витамин Д3 с рождения 1000 МЕ/день, с 11 месяцев 1500 МЕ/день
• Лечебный массаж N10, 3 курса
• Гимнастика по возрасту
• Электрофорез с Ca и эуфиллином N10, 2 курса

Хотел бы узнать:

• Насколько адекватно текущее лечение? Может, что-то нужно добавить / убрать?
• Какие есть риски? Может ли в связи с дисплазией ядер образоваться подвывих / вывих при ходьбе и т.д.? Нужно ли как-то ограничивать активность?
• Какой прогноз? Были ли у Вас в практике случаи таких маленьких ядер в таком возрасте и как в итоге это разрешалось?

Большое спасибо!

[doctorSergei]

Извините, что за чушь у вас в таблице?

[elluminate]

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, в чем конкретно здесь на Ваш взгляд чушь?
Если дело в числах через "/", то это значения для правого и левого сустава соответственно.

[Nikkitta]

Здравствуйте.
"Задержки оссификации", как состояния, не существует. Это не патология. От этого не возникает нарушение соотношения в суставе в виде подвывиха/вывиха.
В описании - здоровые суставы с начала и до конца. Если описание соответствует действительности - лечить нечего.

[elluminate]

Nikkitta, большое спасибо за ответ!

Если описание соответствует действительности - лечить нечего

Насколько я понимаю, у ортопеда к суставам больше нет вопросов, кроме ядер оссификации. В заключении УЗИ тип сустава Ⅰa также.

По поводу лечения: 1500 МЕ/день витамина D можно назвать профилактической дозой (для широты центральной части России)? Т.е. можно продолжить в такой дозировке принимать?

[doctorSergei]

1500ме\день это профилактическая доза витамина Д3 в возрасте 1-3 года.
А чушь в том, что вы делали узи столько раз. Это не вредно физически. Но логики просто ноль..и необходимости тоже ноль.

[elluminate]

doctorSergei, спасибо за ответ!

P.S. УЗИ делали по назначению врача. Т.к. исследование безвредное, не видел смысла от назначений отказываться