посоветуйте по лечению F45.3

[nanashi]

всё описал в этой теме, но опять ошибся разделом.

добавлю только вкратце предысторию: в прошлом году появлялись симптомы ВСД (даже ПА были), но я не обращал внимания. в декабре начал мучать СРК, повысился билирубин в крови, появились недомогание, слабость, ощущение некоторой нереальности всего вокруг, сдавливание головы и т.д.
с января по март бегал по врачам и искал правды на этом форуме.

сейчас психотерапевт назначил лечение, но состояние особо не улучшается.

[Divisenko]

Какое лечение назначил психотерапевт?

[nanashi]

коаксил и нозепам по таблетке в день - месяц. если принимаю нозепам по целой вечером, очень тяжело просыпаться, принимаю по пол-таблетки сейчас. прошло 3 недели.

а беспокоит меня следующее (скопирую сюда):

Сообщение от nanashi

жалобы месяц назад:

• постоянный шум в голове
• постоянно напряжены мышцы пресса
• сдавливание в груди, трудно дышать практически постоянно.
• ощущение жара, плавает температура, недомогание, слабость.
• два-три раза за последний год зафиксировал ПА с немотивированным страхом (очень удивился), подъёмом АД, онемением головы, предобморочным состоянием.

что изменилось за три недели:

• стал замечать, что непроизвольно сильно сжаты мышцы челюсти
• участились случаи, когда шум становится очень сильным в одном (произвольно) ухе и я практически перестаю слышать этим ухом всё, кроме самого шума, примерно на минуту.
• по утрам часто болит голова, через некоторое время после пробуждения
• начал опять видеть сны =)

[Divisenko]

Коаксил - неправильный антидепрессант.
Лучше использовать АД из группы СИОЗС.
Нозепам нельзя пить постоянно и долго.
Сходите по этим ссылкам, пройдите тесты, результаты сообщите нам.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[nanashi]

невролог прописывал флуоксетин, но от него каждый раз была сильная изжога.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Умеренно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 20.Умеренная депрессия.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Результаты обработки теста
Ложь: 1
Аггравация: 8
Экстраверсия: 1
Спонтанность: 4
Агрессивность: 5
Ригидность: 5
Интроверсия: 9
Сензитивность: 7
Тревожность: 7
Лабильность: 5
Интерпретация результатов:
К сожалению полученные результаты не достоверны.

Опросник для выявления панических атак
Результаты обработки теста:Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

[Divisenko]

Кроме флуоксетина есть еще хорошие антидепрессанты СИОЗС.
Попросите врача назначить что-либо еще из этой группы.

[nanashi]

я сходил к другому психиатру, он на основании моих жалоб назначил этаперазин по 1/2т в день, атаракс с 1/4т на ночь, ладастен по 1т утром и в обед (всё на месяц). про АД сказал, что, возможно, позже назначит.

p.s. ещё временами забываю, как дышать. приходится заставлять себя. в груди постоянно болит, как будто зуд в лёгких. а ещё как бы опухает горло в районе щитовидки и немного трудно глотать.

[Divisenko]

Где Вы таких врачей находите? Ладастен - вообще ни о чем. Дозы и выбор препаратов - мягко говоря, странные.
Почему не назначен АД?

[nanashi]

другой врач (невролог) посоветовал этого психиатра.

мне тяжело указывать врачу по поводу назначения лекарств, воспринимается почти всегда негативно.

буду благодарен, если подскажете контакты психотерапевта в нашем регионе.

[Divisenko]

Сорри, в Иркутске никого не знаю.
Но Иркутск - город большой, нормальные психотерапевты там есть, ищите.