Кавернозная ангиома

[halg]

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться в ситуации.
Мужчина, 32 года. Несколько лет назад почувствовал *головокружения одновременно с болями в груди. Проверил сердце - все в норме. Поставили диагноз вегето сосудистая дистония. Со временем боли в груди ушли, остались периодические головокружения и какая-то "расфокусировка" зрения (точно сформулировать сложно, вижу все нормально, четко, но зрение плохо фокусируется на отдельных предметах). Сознание не терял, онемений нет, других жалоб нет. Такое состояние возникает быстро, и уходит тоже, возникает в основном при стрессах, утомлении, при жаре. Сейчас иногда появляются головные боли. Редко и не сильные. В остальном, чувствую себя нормально. Есть извитость сонной артерии по типу кинг-кинг и сниженный кровоток в позвоночных артериях, остальное в норме. Сделал МРТ - нашли объемное образование. Сделали МРТ с контрастом - поставили диагноз кавернозная ангиома.
Осмотр невролога: черепно-мозговая иннервация без особенностей. Парезов нет. Рефлексы с конечностей D=S. Менингознаков нет. Координаторных расстройств нет. Чувствительных расстройств нет.
Заключение МРТ: МР-картина объемного образования на границе левой теменной и затылочной областей с сигналом наиболее характерном для венозной каверномы. Размер 2,6*2,2*2,7 см.

Большая просьба, помогите разобраться в следующих вопросах. У нас, на месте это сделать сложно.

1. Чем опасно и какие риски несет это образование?
2. Необходима ли мне операция, если да, то насколько она срочная?
3. С какими рисками связана операция в моей ситуации?
4. Как, хотя бы в общих чертах, проходит восстановление после подобных операций и какие могут быть последствия?
4. Существуют ли какие-то общие рекомендации для таких больных?
5. В какой федеральный центр посоветуете обратиться для дальнейшего решения проблемы?

Надеюсь на Вашу помощь

[halg]

Продолжение МРТ

[halg]

Еще снимки

[halg]

выписка из карты

[IvanPetrov]

Судя по наличию дренирующего сосуда это не кавернома. Необходима цифровая ангиография. Ближайшие к Вам центры занимающиеся данной проблемой: НИИ нейрохирургии им. Поленова и кафедра нейрохирурги ВМедА. Тактика лечения определится после ангиографии.

[pavelf]

С учетом доминантного полушария, глубинно расположенного процесса, относительно небольшого размера образования, альтернативой может быть радиохирургия.

[halg]

Я понимаю, что вопрос не совсем корректный, но что это может быть в противном случае?

[halg]

Сообщение от pavelf

С учетом доминантного полушария, глубинно расположенного процесса, относительно небольшого размера образования, альтернативой может быть радиохирургия.

Уважаемый Павел Геннадьевич, я правильно понимаю, что возможные риски от операции перевешивают длительное время, в течение которого наступает эффект от радиохирургии?

[pavelf]

Как я понимаю, образование является диагностической находкой и с вашими жалобами не связано. Кроме того, не вызывает неврологического дефицита и симптомов раздражения. Поэтому вам действительно необходимо проведение церебральной ангиографии для уточнения заинтересованности образования в кровотоке, после чего выбор метода лечения на усмотрения врача федерального центра нейрохирургии. Радиохирургия как альтернатива.