#1
|
|||
|
|||
4года. Боли в животе,часто жалуется на животик,стул чаще жидкий .
Девочка Омелькова Тома
1. 4года 2 мес, 15 кг. Свердловская область,Полевской,частный дом. 2. Беспокоят: Боли в животе,часто жалуется на животик,стул чаще жидкий . Началось с того,что в 6 мес. мы попали с ней в инфекц. больницу с ротовирусной инфекцией,сначала нас наблюдал терапевт,а затем гастроэнтеролог с 3,5 лет примерно. Но основной причиной моего обращения к гастроэнтерологу все таки стало,то,что возможно ребенок заражен описторхозом,тк у меня его выявили,а едим мы одну пищу,и скорее всего это была рыба вяленая-как сейчас ее помню. У меня нашли яйца описторхисов в желчи в обл больнице было дуоденальное зондирование - 2 курса бильтрицида-наблдюение в данный момент у паразитолога. 3. Результаты всех выполненных анализов: Неоднократно сдавали в местной больнице по направлению педиатра -кровь,мочу,кал на яйцеглист(но не тройным методом)-результат отрицательно,соскоб на энтеробиоз -отрицательно.Гастроэнтеролог направил на кал на дисбактериоз с диагнозом рецидивирующий энтероколит в местную лабораторию в инфекционке результат - E.Coli гемолитические 100%,бифидобактери 10 в 10,остальное не обнаружено.Постоянно пропиваем креон,пропили эрсефурил, хилак-форте,нормобакт,разные бифидобактреии и лакто. УЗИ брюшной полости делали 2 раза,первый в 1.5 месяца-паталогии не выявлено, второй в 4 года -реактивные изменения печени умеренного течения: Печень:высота правой доли-86,левой-40,контуры-ровные,эхоструктура-однородная,эхогенность-обычная.Внутрипеченочные желчные протоки -не расширены,портальная вена-не расширена,подчернутость портальных трактов -есть,желчный пузырь-перегиб в 4/3,форма-52*15мм овальная,стенка пузыря-меньше1 .Плотность стенок-обычная,холедох не расширен,содержимое гомогенное.Поджелудочная-контур ровный,структура однородная,эхогенность обычная,диаметр вирсунгова протока-норма.Размер головки поджелудочной железы-15, тела-15,хвост-10 мм.Селезенка-форма бобовидная..Площадь селезенки 72*32,контуры-ровные,эхоструктура-однородная,эхоплотность-обычная. Результаты копрограммы вот уже с мая 2012 года-когда мы впервые попали на прием к гастроэнтерологу(он появился у нас в городенам было уже 3.6 г.)-не изменны,врач очень удивляется.Почему нет сдвигов? Консистенция каш.,цв. коричнев. Мышечные волокна перевар.+; нейтральный жир +; неперевариваемая клетчатка +,переварив +;крахмал внутр перварив. +, внекл.+; Иодофильные бактерии ++. Диагноз гастроэнтеролога - Синдром раздраженного кишечника,недостаточность внешеней секреторной функции поджелудочной железы.Диета,стол № 4, ребенок не переваривает лактозу-молоко исключаем,и пучит с капусты и бобовых,но никогда не делали никаких анализов на это? может сдать ? 4. Сопутствующие хронические заболевания:Ребенок вообще не привит,В роддоме-перинатальное поражение центральной нервной системы,синдром гипервозбудимости. Далее с 2 лет как пошли в сад - ОРЗ ,синусит,бронхит,конъюктивит,самостоятельно сдали в лаборатории хеликс мазок из ротоглотки на HHV 6-герпес вирус человека 6 типа-результат положительный ++ в июле 2012 г.-с результатами направились к иммунологу-пока ничего не предпринимать-только наблюдение.Диагноз-транзиторная иммуная недостаточность,персистирующая герпетическая инфекция- но нас беспокоят только высыпания в горле-больше нигде никогда ничего не высыпало.На данный момент мы травмировали глаз- у ребенка снизился иммунитет,тк она сразу заболела. А вообще мы болеем как пошли в сад с 2 лет,сейчас пока около полугода сидим на домашнем режиме,в сад редко ходим. Последние результаты Крови до заболевания были сданы,перед УЗИ: Гемоглобин 132,Соэ 8,лейкоциты 8, переписываю непонятности с бумажки б- оэ - 3,с-41,л-47,м-9. Спрашивала у гастроэнтеролога-может ли быть у дочери описторхоз? она только отмахивается,внеше говорит пульпировала,все спокойно,живот мягкий. Ничего внятного я не услышала-единственное по результатам выпрошенного мной узи-сказала,что не впорядке желудок,будем лечить. Про паразитов и речи не хочет слушать. Подскажите,как еще у 4-летнего ребенка можно диагностировать описторхоз? что мне предпринять дальше? Как я понимаю желчь сдать ребенку нереально в 4 года,и можно ли нам делать тюбажи или с таким перегибом как у нас - нельзя?еще помню сдавали в платной клинике кровь на гельминты и описторхоз в том числе,рез - отрицат,но много кто из врачей,советовал там не делать,якобы результаты неинформативные,лаборатория плохая. Вот и не стала их приводить,если нужно,напишу.Заране спасибо за помощь.Девочку очень жалко,на вид она очень худенька я и высокая,нам все дают 5-6 лет,но потом конечно по разговору понятно,что нам 4. Она такая худая с рождения- мама говорит,освенциум ((( |
#3
|
|||
|
|||
Анализ крови :
Гемоглобин 132,Соэ 8,лейкоциты 8, базофилы 0, эозонофилы 3, сегмент 41, лимфоциты 47, моноциты 9. Постоянная температура тела 35. Вес 15800 гр. |
#5
|
|||
|
|||
А вообще как можно проверить на паразитов ребенка? ну чтоб моя совесть была чиста...или в 4 года нет такой возможности?
|
#7
|
|||
|
|||
спасибо большое
|