|
#1
13.01.2016, 16:45
|
|||
|
|||
|
Присутствует ли камень в мочевом пузыре и возможно ли его расщепить медикаментозно?
Здравствуйте! В ноябре переболел сильной простудой. В середине декабря госпитализировался с острой болью слевой стороны живота, нарушение минерального обмена, почечная колика слева.Боль в животе прошла через 4 часа, более не возникала.Обзорный рентген почек: теней контрастных камней в проекции МВП не выявлено. Клинические анализы мочи крови в допустимых пределах.
УЗИ: пиелоэктазия справа. Уплотнение полостной системы почек. Проведено лечение: три дня а/б цефтриаксон, спазмолитики. Выписан на фоне купированного синдрома. Через неделю боли в пояснице с правой стороны, анализ мочи по нечипоренко лейкоциты 20000, эритроциты 4500. Через два дня анализ мочи вес 1010, прозрачная, белок, сахар не обнаружены, лейкоциты 0-0-1, реакция 5,0. Температура около 8 дней 37-37.5. Узи почек: Правая почка 10.5 на 4.5 паренхима 2,6, эхогенность резко повышена, пирамидки до 1 см. Левая почка 10.4 на 4.3 паренхима 1,7 эхогенность повышена, пирамидка до 1 см. Кисты, конкременты, очаговые образования не визуализируются, Подвижность почек сохранена. Заключение узи: признаки диффузных изменений паренхимы почек. Повторный Рентгенография почек без видимых рентген-контрастных конкрементов, флеболит малого таза слева. Суммарная доза облучения 0.34 мзв. Проба реберга: Креатинин крови 123 мкмоль/л (n 0.04-0.1), Креатинин мочи 4,5 ммоль/л (n 4.4-17), диурез за 1 мин 2,08 мл (n 0.75-1.0), клубочковая фильтрация 76 мл (норма 70-120), канальцевая реабсорбация 96% (97-99.2), суточный диурез 3,0 литра. Проба зиминицкого от. Плотность 1002-1005. Дневной диурез 1770 мл, суточный 3370 мл, ночной 1600 мл. При сборе мочи мучила жажда выпивал литра 2 воды. Диагноз: недолеченный острый пилеонефрит остаточные явления. Токсическая нефропатия на фоне перенесенного ОРВИ. После укола В1 температура поднялась до 39, сбита парацетомолом и аспирином. Через 12 дней контрольная госпитализация. УЗИ ПОЧЕК: Мочевой пузырь заполнен до 200 мл, симметричный, контуры ровные, стенки не утолщены, внутренняя поверхность гладкая, содержимое анэхогенное. По задней стенке, ближе к шейке, лоцируется гиперэхогенное образование 1,3 см не смещаемое с нечеткой акустической тканью. Д/з: хрон. Простатит. кокремент? мочевого пузыря. Подскажите точный диагноз перенесенного заболевания. Присутствует ли камень в мочевом пузыре и возможно ли его расщепить медикаментозно. Практически месяц лечения особых результатов не дал, точный диагноз так и не был поставлен. Около двух лет в осадке мочи выявлялись оксалаты в большом количестве. Стационар был терапии не урологии. 2 недели принимал цистон 2 т 2 р/д, 4 настой эрвы шерстистой 2 р в день перед едой. 
|
|
#12
13.01.2016, 18:05
|
||||
|
||||
|
1-Абсолютно незачем выкладывать отлельные результаты отдельным сообщением
2-абсолютно непонятно зачем "каждый день " узикать и переузикать? 3-вместо повторяемых анализов мочи,нужно было давно выполнить посев мочи с определением чувствительности к антибиотику 4-уже давно нужно было выполнить стандарт выявления конкрементов-СТ/компьютерная томография /-протокол конкрементов,или внутривенную урографию 5-как можно расценивать как камень Цитата:
-выполнить цистоскопию
|
|
#13
13.01.2016, 18:12
|
|||
|
|||
|
К сожалению, а может быть к счастью сам себе я процедуры и диагностику не назначаю. Узи сделано 2 раза в течении месяца в разных мед.учреждениях. Если было бы все понятно я бы не задавал бы тут глупых вопросов. Интересует, что конкретно просматривается по первому снимку УЗИ мочевом пузыре? Так как точного ответа лечащий врач мне дать не может.
|
|
#14
13.01.2016, 18:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2-узи выполнялось, исходя из сообщения,как минимум ТРИ раза Цитата:
Цитата:
Цитата:
4-никто не интерпретирует отдельно взятую узи картинку 5-даны конкретные рекомендации,для продвижения к цели обследования,и постановки диагноза
|
Линейный вид
