Гастростома. Уход.

[ShiE]

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Ребенок, 1,7 г, установлена гастростома в сентябре 2012 г., лапароскопия.
Обрабатывали после операции: повидон йод на палочках в индивидуальной упаковке, наложение стерильной марлевой повязки, обклеивали дышащим лейкоплатырем, саму гастростому спиротовой одноразовой салфеткой в течении 2 мес после операции. Далее обрабатывали - мирамистином - назначение врача в течении 2 недель, повязка, защита для кожи, лейкопластырь, обработка гастростомы спиртовой салфеткой. Далее меняем мирамистин на физ.р-р - в течении недели и остальное также. Сейчас с неделю обрабатываем бетадин и вот ситуация сейчас такая. фото прикладываю. Появилось отделяемое, на марлевой повязке с краев которые прилегают к гастростоме желтовато-зеленоватое отделяемое, с одной стороны.

Врачу показывала сказал норма, гложат сомнения. Раньше такого не было. Подскажите, что делать и как обрабатывать?

[Geka73]

По поводу чего наложена гастростома? При лапароскопическом наложении отделяемое вполне закономерно.

[ShiE]

Проблемы с глотанием, плохо перекрывается вход в дыхательные пути как следствие бесшумная аспирационная пневмония. Был на зондовом кормление 5 мес, закровил пищевод (пищеводное кровотечение, пищеводная эрозия), наложили гастостому, в начале все чистенько было (как на 4 фото, вот так было вокруг, повязку меняла она чистая была) потом вот где то через 2 мес появилась небольшая выпуклость, сейчас вот такая как на фото.
Обрабатывать чем? Изначально была дана рекомендация физ.р-р. Сейчас врач говорит,что левомеколем можно и тут же говорит, да не обязательно. И еще по поводу повязки, я накладываю между кожей и гастростомой, это нужно делать или нет? Просто несколько врачей говорят по разному, запуталась уже. Кто-то что надо делать повязку потолще, кто-то что вообще не надо..

[ShiE]

Добрый вечер, нарост стал визуально больше, отделяемое на повязке в таком же количестве как и было. Фото прикладываю. Вопрос - что это и что делать?
Надеюсь на помощь, спасибо.

[Iluhin]

Простите, сто лет не имел дела с гастростомами - но на мой взгляд все хорошо. Немного выворачивается слизистая - это и есть выбухание. Естественный процесс, не осложнение. Уход банальный - не допускать мокнутия, мацерации кожи вокруг и высыхания самой стомы. Я бы просто протирал регулярно кожу влажными/сухими салфетками. Без фанатизма.

[ShiE]

Уважаемые консультанты, подскажите, через 6 месяцев рекомендована замена гастростомы. Вопрос, а при замене делают новое отверстие или вставляют в то котором стоит сейчас?

[vitaliy00712]

вставляют в прежнее