Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.05.2008, 17:48
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Адрес: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Все лгут" (С) или то, чего нет на самом деле

В этой теме будет представлена коллекция заблуждений, радостно поддерживаемой многими врачами и пациентами.
При нахождении новых перлов - прошу дополнять!

1. Тем, кто переболел туберкулезом, нельзя загорать - миф. Нет никаких данных о том, что солнце может спровоцировать рецидив.
Правда - НЕЛЬЗЯ загорать тем, кто принимает фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин) - может быть ожог кожи.

2. Надо есть больше жирной пищи, а еще лучше - собачье, барсучье или еще какое сало - миф. Нет никаких доказательств того, что пища, богатая тугоплавкими жирами, пользительна для организма. Это - фактор риска атеросклероза, болезней желчного пузыря и поджелудочной железы. Так что никакие ограничения в питании и прочие жиры - не нужны. Ешьте по аппетиту, нормальную еду.
ПРАВДА - если проданный жир действительно принадлежит барcучкам или собачкам - здравствуйте, глисты - осторожнее.

3. Противотуберкулезные препараты "сажают" печень, или еще лучше "я не хочу травить ребенка" - спешу разочаровать, у печени попы нет, сажать ее не на что. И травят крыс, а не детей.
ПРАВДА - при приеме лекарств не очень хорошего качества может развиться лекарственный гепатит. Именно с целью контроля функции печени нужно сдавать кровь на трансаминазы 1 раз в месяц. Лекарственные гепатиты лечатся очень хорошо, и в целом, бывают примерно у 5% больных, далеко не всегда требуют даже отмены лекарств.

4. Надо принимать вместе с противотуберкулезными препаратами гепатопротекторы - да, но только если есть проблемы с печенью. Единственный доказанный препарат - гептрал (только внутривенная его форма), есть работы (но с низким уровнем доказательности) по эссенциале и подобным.

5. ВИРАЖ - как много в этом слове! Почему-то его очень любят наши фтизиатры, называют виражом все, что угодно - но вираж - это когда отрицательная проба становится положительной. То есть не было ничего и вдруг стало 5 мм и более. Все, что было положительным, наросло в динамике и так далее - может быть поводом для консультации и даже профлечения, но виражом не является.

6. "У меня всю жизнь была большая Манту и я не заболела" (с) из мамских форумов. Поздравляем! Но риск заболеть во-первых, снижается с возрастом, во-вторых, личный опыт не является доказательством - я всю жизнь работаю в ПТД, и не заболела, а некоторые заболевают, проехавшись с моим пациентом в маршрутке.

7. Пробу Манту нельзя мочить!!!!
Это миф. Проба внутрикожная, и чтобы ввести внутрь кожи туберкулин, приходится прилагать усилия. Вода туда явно не попадет. Это старое заблуждение, которое сохраняется с шестидесятых годов, когда применялась НАКОЖНАЯ проба Пирке - вот ее ни в коем случае нельзя мочить, как и градуированную пробу.

8. Тем, кто переболел туберкулезом, нельзя поднимать тяжелое.
Разумеется, если Вас недавно прооперировали, то разумное ограничение физической активности нужно. Если у Вас большие остаточные изменения и одышка - тоже. Остальным - живите обычной жизнью. Все уже хорошо!

9. Надо начинать принимать лекарства по одному - вдруг будут побочные действия, и не будет понятно, на что?
А вот и нет! Вдруг их не будет? А уж если будет, то тогда уж все скопом отменим и посмотрим. И не будем растить устойчивость.

10. Схема лечения должна быть индивидуальной!!! Все люди разные!!!
Только в том случае, если мы ТОЧНО знаем чувствительность, можно ТОЧНО назначать индивидуальные схемы. Все остальное - мичуринские опыты по выведению устойчивого туберкулеза. А от него мрут. Оно вам лично надо?

Поэтому все вопросы должен решать врач! Не слушайте то, что говорят мамы, соседки, медсестры в садике и прочих местах. Сертифицированный специалист по диагностике, лечению и профилактике туберкулза называется фтизиатр. Правильного врача найти сложно, критерии в нашей службе - простые - врач работает по 109 приказу, и всегда может обосновать любые свои действия.
Не болейте

Комментарии к сообщению:
acha одобрил(а):
POLINA_S одобрил(а):
Dr. W.N. одобрил(а):
Tarja одобрил(а):

Последний раз редактировалось Annabella, 19.03.2009 в 01:30.
  #2  
Старый 05.03.2009, 03:16
Hellenka Hellenka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.03.2009
Адрес: МО
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
Hellenka *
благодарность

Спасибо Вам, Анна Сергеевна, за информацию,некоторые вопросы стали понятны.

Последний раз редактировалось Hellenka, 05.03.2009 в 03:39.
  #3  
Старый 12.05.2009, 10:01
Sterlikov Sterlikov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 1
Sterlikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSterlikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень хорошая и правильная информация, голосую ЗА обеими руками.
Однако пишу по другому поводу: никак немогу дозвониться в оргметодкабинет или главному врачу РПТД. Дело в том, что из РПТД Республики Карелия не пришли формы отраслевой статистческой отчетности: ф. 7-ТБ, т. 2000 для больных, зарегистрированных для лечения в 2008 году, гражданский сектор.
Если можно, передайте им мой телефон: 8-495-507-82-21, и напомните о том, что данные отчеты надо послать по системе ТОМА на Стерликова.
Заранее благодарен, Зам. руководителя федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулёза в РФ по программному мониторингу, Стерликов С.А.
  #4  
Старый 12.05.2009, 10:03
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Адрес: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обязательно передам, Сергей Александрович. У нас поменялись все телефоны в связи с переездом, сейчас в личку пишу всю информацию.
  #5  
Старый 09.07.2009, 05:49
kate_kat kate_kat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2009
Адрес: иркутск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 1
kate_kat *
миф или не миф?

Хотелось бы узнать правда или нет- от приема тубазида(изониазида) ухудшается память.
  #6  
Старый 09.07.2009, 08:26
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Адрес: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правда. Изониазид действует на центральную нервную систему, в больших дозах он - нейротоксический яд.
Но память ухудшается только на время приема лекарства, потом вс должно восстанавливаться.
  #7  
Старый 20.08.2009, 09:57
Mirnaya Mirnaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 8
Mirnaya *
Анна Сергеевна.А как Вам этот ПЕРЛ?(по-моему с сайта антипри): "Манту это анахронизм. Эта реакция может оказаться положительной по самым разным причинам. И реже всего - по причине туберкулеза. Не берите в голову. Просто перепроверьтесь и всё. Если же что-то найдут, то прежде, чем подсесть на химикаты, попробуйте обратиться к грамотному гомеопату. Гомеотерапия туберкулеза очень хорошо разработана."
  #8  
Старый 20.08.2009, 10:32
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Адрес: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Перл заключается в том, что в России нельзя по закону лечить туберкулез гомеопатией, так что прокуратуре это будет в радость
  #9  
Старый 16.09.2009, 08:56
Anastasiya2005 Anastasiya2005 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.09.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Anastasiya2005 *
Спасибо

Много полезной информации.
Еще вопрос: Расчесывание пробы Манту что-то значит, например, если чешется, то это тубинфицирование? Увеличиваться может от этого размер гиперемии?
  #10  
Старый 16.09.2009, 08:59
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Адрес: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, если чешется - то это просто чешется, так как туберкулин - аллерген. Гиперемия не учитывается, а сама папула от расчесов не меняется.
  #11  
Старый 10.11.2009, 18:50
Cat_crazy Cat_crazy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 9
Cat_crazy *
тоже глупость спрошу.. но довольно распространенную

если ребенок во время процедуры дернулся - и "пуговка" получилась с царапиной - будет ли показательна реакция? не попадает ли в царапинку аллерген (что-то типа пробы Пирке) ?
  #12  
Старый 10.11.2009, 23:40
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Адрес: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, главное, чтобы внутрикожно туберкулин ввели.
Тема - специально для "глупойстей" - так что все правильно.
  #13  
Старый 24.01.2010, 14:52
Julia_G Julia_G вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 04.01.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 8
Julia_G *
Спасибо огромное за информацию!

Недавно услышала от знакомого врача, будто у детей первых дней жизни прививка БЦЖ неэффективна якобы из-за того, что еще не активировался в достаточной степени клеточный иммунитет
Это еще одно заблуждение или я чего-то недопонимаю?
  #14  
Старый 24.01.2010, 18:07
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Адрес: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Знакомому врачу можно порекомендовать книжку. Когда начинает действовать прививка (на 42-е сутки после нее), и когда появляется иммунитет...
Вам скажу, что это заблуждение.
  #15  
Старый 24.01.2010, 18:35
Julia_G Julia_G вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 04.01.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 8
Julia_G *
Извините, наверно такие безграмотные вопросы раздражают. Самой жутко неудобно, но любопытство сильнее)
Я только со студенческой скамьи, уровень познаний пока не так широк Давно с большим удовольствием читаю РМС, помогает разобрать по полочкам много подобных заблуждений, еще царящих в головах гораздо более многоопытных коллег.
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:44.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.