|
#1
23.01.2009, 16:45
|
|||
|
|||
|
ВПС: аортальная недостаточность.
Здравствуйте. У сына ВПС: функционально двухстворчатый Ао -клапан, умеренный стеноз и недостаточность (с преобладанием недостаточности) 2-3 степени. В последнее время участились жалобы на сильное сердцебиение. Вчера, например, пожаловался во время выполнения домашнего задания, что сильно стучит сердце и мешает. Все это проходит само собой. После небольшой физической нагрузки появляется одышка: например, после того , как дойдет от гаража до дома по небольшому снежному покрову, это примерно метров 30-40. В покое часто пульс бывает в районе 120. По результатам последней ЭКГ синусовая аритмия 70/110, нарушение процессов реполяризации, признаки нагрузки на ЛЖ. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Несколько дней назад измеряли дома в покое ЧСС - 120, после 10 приседаний до 140/145. Сегодня жалуется на головную боль. Во время измерения пульс был очень частый - 120 -125 примерно. На левой руке давление 110/80 на правой 110/80, но т.к. стрелка продолжала сильно дергаться, я продолжала измерять, на 50 снова появились тоны и слышались четко до 35. Манометр с педиатрической манжеткой. Отправила спать. Как в таких случаях я должна действовать? Чем снимать головную боль?. Большинство таблеток имеют возрастные противопоказания или снижают давление. Спасибо за ответ. 
|
|
#2
23.01.2009, 18:50
|
|||
|
|||
|
уснул, во сне измерила пульс, измерение делала полностью в течение всей минуты- 108 ударов.
|
|
#3
23.01.2009, 20:58
|
||||
|
||||
|
Сколько лет ребенку? Консультирован ли кардиохирургом? Делали ли суточное мониторирование ЭКГ?Для интернет-консультации нужны полностью все результаты проведенных обследований, в первую очередь Эхо-КГ (желательно отсканировать, разместить скан на каком-нибудь фотохостинге и дать здесь ссылку).
|
|
#4
25.01.2009, 12:55
|
|||
|
|||
|
Сыну скоро 10 лет. Рост сейчас 133, вес 27. В то же вечер после сна пожаловался (жестами), что не может говорить, как спазм горла что ли, и его тут же вырвало. Минут через 10-15 снова уснул. Утром все было уже хорошо.
На расспросы, чем ему мешают сердцебиения, отвечает, что неприятно и в горле как комок стоит и мешает. Экг сентябрь 2008, ЭХо-кг тоже сентябрьская. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#5
26.01.2009, 18:31
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, я выложила результаты ЭХО и ЭКГ. Ответьте пожалуйста))) Кардиохирургом осмотрен в 2007- показано наблюдение в динамике
|
|
#6
26.01.2009, 22:08
|
|||
|
|||
|
Как все же действовать, если подобное повторится? Какие лекарства давать? Или вообще обходиться без них?
|
|
#7
26.01.2009, 22:24
|
||||
|
||||
|
Наталья, боюсь, что на часть Ваших вопросов все равно можно ответить только при очной консультации. Стандартные парацетамол или ибупрофен при головной боли применять несомненно можно.
По поводу сердцебиений: если суточное мониторирование ЭКГ не делали, то стоит сделать. И еще: покажите, пожалуйста, ту Эхо-КГ, с которой ребенка консультировал кардиохирург в 2007 г.
|
|
|
|
#8
26.01.2009, 22:29
|
|||
|
|||
|
Холтер делали в прошлом году, сказали, что ничего серьезного нет, выкладываю здесь, а вот с ЭКГ не получится, я не помню, какая была.
С холтером расшифровка последней ЭКГ (декабрь), но пленки нет.
|
|
#9
27.01.2009, 20:43
|
|||
|
|||
|
А сентябрьская ЭКГ, которую я выложила, подойдет?
|
|
#10
27.01.2009, 23:28
|
|||
|
|||
|
Тема постоянно "уползает". Так что извините, я ее подниму в ожидании ответа.)))
|
|
#11
28.01.2009, 01:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
28.01.2009, 18:38
|
|||
|
|||
|
И еще вопрос: раз в полгода кардиолог назначает, чередуя, то магнерот+ элькар, то милдронат + кудесан. Но, читая, ответы докторов в различных темах, заметила как минимум снисходительное отношение к этим препаратам. Стоит их вообще пить? Или кивать согласно головой, но не пить и сохранять желудок ребенка?
|
|
#13
28.01.2009, 20:32
|
|||
|
|||
|
Буквально полчаса назад опять пожаловался на сердцебиение. Учил уроки. "Точнее просто сидел" и мечтал вместо того, чтобы заниматься. Как обычно считала пульс в течение всей минуты- 135. Считала не на лучевой артерии, а приложив руку к груди: руку просто подбрасывало. Стуки очень громкие. 135 это много или терпимо?
|
|
#14
28.01.2009, 21:12
|
||||
|
||||
|
Наталья, честно говоря, я хотела не ЭКГ, а Эхо-КГ от прошлого года, но речь даже не об этом.
У нас с коллегами в ходе "закадрового обсуждения" сложилось впечатление, что в настоящее время порок более значим, чем считал кардиохирург при последней консультации. Следовательно, надо бы достаточно быстро консультироваться опять. Вы откуда? В учреждении какого уровня наблюдаетесь? Возможно, будет стоить даже поискать "второе мнение" где-то еще (но именно при очной консультации). Нельзя исключить также возможность нарушений ритма, поэтому не лишним будет повторить холтер сейчас, когда есть сердцебиения. Но я думаю, что надо сначала идти консультироваться, и при очном осмотре будет проще решить, в какой последовательности какие обследования надо делать.
|
|
#15
28.01.2009, 22:14
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Мы живем далеко от Москвы. Наблюдаемся в областной детсокй поликлинике.Раз в 2 года бываем на консультации кардиохирурга из Бакулевского Центра, он приезжает к нам. Раньше московские врачи сами делали обследования (рентген, Эхо), но теперь заключения делаются на основании исследований областной поликлиники. Кардиохирург проводит только внешнее обследование (детей ОЧЕНЬ много) и делает заключение. Т.е. они отбирают детей для оперативного лечения.
Вот эта ЭХО-кг была на момент консультации кардиохирургом. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Плановое обследование у нас назначено на март. Попытаемся сделать раньше платно. Еще раз спасибо.
|
Линейный вид
