#16
|
|||
|
|||
|
#17
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#18
|
|||
|
|||
Íà âñÿêèé ñëó÷àé, õîðîøèé êàðäèîëîã â Ïåðìè - ïðîôåññîð Êîçèîëîâà Íàòàëüÿ Àíäðååâíà,çàâåäóþùàÿ êàôåäðîé ãîñïèòàëüíîé òåðàïèè ÃÎÓ ÂÏÎ ÏåðìÃÌÀ èì. àê. Å.À. Âàãíåðà, áûâøèé ãëàâíûé êàðäèîëîã, íûíåøíèé ãëàâíûé òåðàïåâò Ïåðìñêîãî êðàÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#19
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ðàññêàæèòå, ïîæàëóéñòà, áîëåå ïîäðîáíî ïðî ýïèçîäû, êîòîðûå Âû îïèñàëè ðàíåå (ëó÷øå ñêîïèðîâàòü âîïðîñû è íàïèñàòü ðÿäîì îòâåòû). Öèòàòà:
|
#20
|
|||
|
|||
Êîãäà ñòàëè âîçíèêàòü ýïèçîäû?
Ñàìûé òÿæåëûé îäíîêðàòíûé ñëó÷àé áûë â âîçðàñòå 15 ëåò, òîãäà óïàëà íà ïîë â òðîëëåéáóñå, õîòÿ îñòàâàëàñü â ñîçíàíèè, íî íè÷åãî íå âèäåëà è íå óäåðæàëàñü íà íîãàõ. Äî áåðåìåííîñòè áîëüøå òàêîãî íå áûëî. Âî âçðîñëîì âîçðàñòå ýïèçîäû âîçíèêàòü íà÷àëè çèìîé 2016-2017 ãîäà, â 27 ëåò. ß áûëà íà 5-6 ìåñÿöå áåðåìåííîñòè. Ïîñëå ðîäîâ ýïèçîäû ïðåêðàòèëèñü, â êîíöå äåêàáðÿ 2017 ãîäà ñëó÷èëñÿ îäíîêðàòíûé ýïèçîä ñíîâà. Ñóäÿ ïî çàïèñÿì â äåòñêîé êàðòå ýòè ýïèçîäû áûëè è â âîçðàñòå 5-8 ëåò, íî âèäèìî ðåäêî, ÿ ýòîãî íå ïîìíþ. Êðîìå îïèñàííûõ ýïèçîäîâ áûâàþò ÷àñòî, ñ äåòñòâà ñëó÷àè êðàòêîâðåìåííîãî ïîòåìíåíèÿ â ãëàçàõ ïðè ðåçêîé ñìåíå ïîëîæåíèÿ òåëà, íî íå çíàþ, åñòü ëè òóò ñâÿçü. Êàê ÷àñòî âîçíèêàþò ýïèçîäû?  áåðåìåííîñòü ïîñëå 5 ìåñÿöà î÷åíü ÷àñòî, íåñêîëüêî ðàç â äåíü, åçäèëà íà ðàáîòó ñ 3-4 ïåðåñàäêàìè, ïîñêîëüêó â äóøíîì òðàíñïîðòå î÷åíü áûñòðî ñòàíîâèëîñü ïëîõî. Ïîñëåäíèé ìåñÿö ïåðåä äåêðåòîì ñòàëà åçäèòü òîëüêî â òàêñè, âñå ïðåêðàòèëîñü. Ïîñëå ðîäîâ (ò.å. çà ïîñëåäíèå 10 ìåñÿöåâ) ýïèçîä îäíîêðàòíûé, â äåêàáðå ïðîøëîãî ãîäà. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ýïèçîäà? Îò íåñêîëüêèõ ñåêóíä äî ïàðû ìèíóò - ïîêà íå âûéäó ñ ïîìîùüþ îêðóæàþùèõ èëè ñàìà íà ñâåæèé âîçäóõ/ñÿäó è îòêðîþ îêíî. Ïðîâîöèðóþùèå ôàêòîðû (ýìîöèîíàëüíûé ñòðåññ, ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, ñîñòîÿíèå ïîêîÿ è ïðèåì ïèùè, ïðåáûâàíèå â ñêó÷åííûõ äóøíûõ ïîìåùåíèÿõ, äëèòåëüíîå ïðåáûâàíèå â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè)?  áåðåìåííîñòü âñå ýïèçîäû áûëè ñâÿçàíû ñ íàõîæäåíèåì ñòîÿ â òðàíñïîðòå çèìîé, êîãäà íà óëèöå ìîðîç, à â àâòîáóñàõ/òðîëëåéáóñàõ ÿðî ðàáîòàþò ïå÷êè. Òî åñòü ìîæíî âûäåëèòü âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå è äóøíîå ïîìåùåíèå. Ïîñëåäíèé ýïèçîä: òîëüêî äóøíîå ïîìåùåíèå, ïîëîæåíèå áûëî ñèäÿ÷åå. Ïîëîæåíèå òåëà ïåðåä ýïèçîäîì? Ðàíåå - ñòîÿ, ïîñëåäíèé ýïèçîä - ñèäÿ. Ñîçíàíèå íå òåðÿëè?  îïèñàííûõ ñëó÷àÿõ íè ðàçó, óñïåâàëà âñåãäà ñ ïîìîùüþ îêðóæàþùèõ âûéòè íà ñâåæèé âîçäóõ. Áûë îäíîêðàòíûé ñëó÷àé ïîòåðè ñîçíàíèÿ â 14 ëåò ñ ïîòåìíåíèåì â ãëàçàõ, íî òàì íå áûëî íè õîëîäíîãî ïîòà, íè øóìà â óøàõ, çàòî áûëî ÎÐÂÈ è òåìïåðàòóðà îê 39ãð., ñêîðåå âñåãî íå ñâÿçàííûé ñëó÷àé. ×òî îçíà÷àåò "ñåðäöå â ãîðëå"? Íå çíàþ, êàê îïèñàòü, êàê áóäòî ñåðäöå ïîäïðûãèâàåò êóäà-òî â ãîðëî è òàì ñèëüíî áüåòñÿ. Ñîñòîÿíèÿ íå ñîïðîâîæäàþòñÿ òðåâîãîé/ñòðàõîì ñìåðòè? Ìîæåò áûòü Âû êàêèå-òî ñèìïòîìû çàáûëè óïîìÿíóòü? Òðåâîãà íàðàñòàþùàÿ ïðèñóòñòâîâàëà, äà. Ïðàâäà ÿ âîñïðèíèìàëà åå íå êàê ñèìïòîì, à êàê ñîïóòñòâóþùåå ñîñòîÿíèå. Ñêîðåå ýòî áîÿçíü óïàñòü, íå óñïåòü âûéòè, ïîòåðÿòü ñîçíàíèå. È ñàì ôàêò ïîòåìíåíèÿ â ãëàçàõ ìåíÿ â ýòè ìîìåíòû î÷åíü ïóãàåò, ïîñêîëüêó ÿ íè ÷åðòà íå âèæó. Ñòðàõà ñìåðòè íå áûëî. |
#21
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî Âû ðàññêàçàëè, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñêëàäûâàåòñÿ âïå÷àòëåíèå î âàçîâàãàëüíûõ ðåàêöèÿõ (ñì. âàçîâàãàëüíûé îáìîðîê â ãóãë). Ýòà ñàìàÿ ðàñïðîñòðàíåííàÿ äîáðîêà÷åñòâåííàÿ ïðè÷èíà îáìîðîêîâ, êîòîðûå âñòðå÷àþòñÿ õîòÿ áû ðàç â æèçíè ó 50% íàñåëåíèÿ. Ñèëüíî íàñòîðàæèâàåò ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ íà ôîíå ïîäúåìà òåìïåðàòóðû, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíà íàðóøåíèÿìè ðèòìà ñåðäöà, íåïîñðåäñòâåííî ñâÿçàííûìè ñ ñèíäðîìîì Áðóãàäà. Ïðîáëåìà åùå çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî â Âàøåì ñëó÷àå äîñòîâåðíî îòäèôôåðåíöèðîâàòü îäèí ìåõàíèçì îò äðóãîãî èñêëþ÷èòåëüíî íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ äàííûõ, íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì. Ñîîòâåòñòâåííî æåëàòåëüíî îáñóäèòü ñ àðèòìîëîãîì ñëåäóþùèå ïðîöåäóðû (íåçíàêîìûå ñëîâà ñìîòðèì â ãóãë, ïðè íåîáõîäèìîñòè ÿ äîïîëíèòåëüíî ïðîêîììåíòèðóþ): (1) òèëò-òåñò (èñêëþ÷àåì âàçîâàãàëüíûé îáìîðîê); (2) ïðîáà ñ íîâîêàèíàìèäîì; (3) ÝÔÈ. (2) è (3) ïîçâîëÿþò îêîí÷àòåëüíî ïîäòâåðäèòü ñèíäðîì Áðóãàäà è îöåíèòü ðèñê æèçíåóãðîæàþùèõ àðèòìèé. ÏÑ. Ãîòîâ ïðîêîììåíòèðîâàòü âîçìîæíûå âîïðîñû. |
#22
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ðàçâåðíóòûé îòâåò, âàøè ðåêîìåíäàöèè ÿñíû, ïîñòàðàþñü äîíåñòè èõ äî àðèòìîëîãà. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ÝÊÃ íå äàåò ïîëíîé êàðòèíû, è äîïîëíèòåëüíûå òåñòû (ïðîáà è ÝÔÈ) ìîãóò ïîêàçàòü, ÷òî ñèíäðîìà Áðóãàäà íåò?
|
|
#23
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, îïÿòü íå ìîãó, ê ñîæàëåíèþ, îáîéòèñü áåç âàøåé êîíñóëüòàöèè. Ïîïàëà íà ïðîøëîé íåäåëå ê àðèòìîëîãó, ñ÷èòàåòñÿ ëó÷øèì ó íàñ â ãîðîäå, äîêòîð íàóê. Íàçíà÷èë ÷ïýôè. Ñåãîäíÿ ïîëó÷èë ÷ïýôè, ïðîñìîòðåë çàêëþ÷åíèå è ñêàçàë, ÷òî ñåðäöå â ïîðÿäêå. Ïðîòîêîë ÝÊà ïðè ýôè íå îòêðûâàë. Ïî ïîâîäó ïðèñòóïîâ ðåêîìåíäîâàë îáðàòèòüñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòó è èñêàòü ïðè÷èíó â ãîëîâå. Òàê áûâàåò? ß ÷òî-òî çàïóòàëàñü óæå) ñåé÷àñ â äîãîíêó ïðîòîêîë ïðèëîæó.
|
#24
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#25
|
||||
|
||||
×ÏÝÔÈ íà äàííûé âîïðîñ íå îòâå÷àåò â ïðèíöèïå... Òîëüêî ëåêàðñòâåííûé òåñò ñ Íîâîêàèíàìèäîì.
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#26
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, ÿ íå ïðåäñòàâëÿþ, êàê äîíåñòè ýòó ìûñëü äî âðà÷à, åñëè îí ñ÷èòàåò, ÷òî ìíå íóæåí ïñèõèàòð, à íå àðèòìîëîã). Åñòü ëè ñìûñë èñêàòü äðóãîãî àðèòìîëîãà â Ïåðìè? Ýòîò, êàê ÿ ïîíèìàþ, âîîáùå îñíîâàíèé äëÿ ëåêàðñòâåííîé ïðîáû íå óâèäåë. Îí íå ïðàâ? Ñëîæíî ýòî ñîîáùèòü òèòóëîâàííîìó ñïåöó)
|
#27
|
||||
|
||||
Îí íå ïðàâ. Íàñòîëüêî, ÷òî ñîîáùàòü åìó ýòî âåðîÿòíî áåññìûñëåííî.
Èùèòå òîãî, êòî çíàåò êàê ïðîâîäèòü ïðîáó è ýòèì çàíèìàåòñÿ. Òàì äàæå ôàìèëèÿ çâó÷àëà âûøå.
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#28
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íà âñÿêèé ñëó÷àé íåò ëè ó âàñ ðåêîìåíäàöèé ïî Åêàòåðèíáóðãó? È åùå âîïðîñ, óæ ïðîñòèòå ìíå ìîþ íàñòîé÷èâîñòü. Âàø êîëëåãà âûøå ðåêîìåíäîâàë íàðÿäó ñ ôàðìïðîáîé äëÿ âûÿâëåíèÿ äèàãíîçà è ÝÔÈ â òîì ÷èñëå, à îò âàñ ÿ ïîëó÷àþ îòêëèê, ÷òî ÝÔÈ íå íóæåí. ß çàïóòàëàñü óæå èëè ÷åãî-òî íå óëàâëèâàþ) Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà êîíñóëüòàöèþ è âàø òðóä. |
#29
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#30
|
|||
|
|||
Ñíîâà çäðàâñòâóéòå! Óäàëîñü ïîïàñòü íà ïðèåì ê ðåêîìåíäîâàííîé âàìè Êîçèîëîâîé, à îò íåå óæå áûëà îòïðàâëåíà â ôåâðàëå íà îáñëåäîâàíèå, ïðè êîòîðîì ïîñëå âûïîëíåíèÿ ýíäîÝÔÈ è ëåêàðñòâåííîé ïðîáû áûë ïîäòâåðæäåí ñèíäðîì Áðóãàäà. 19 àïðåëÿ ìíå èìïëàíòèðîâàëè êàðäèîâåðòåð-äåôèáðèëëÿòîð è âûïèñàëè äîìîé. Ñåé÷àñ ó ìåíÿ åñòü ñîìíåíèÿ â íàçíà÷åíèÿõ, îïèñàííûõ â âûïèñíîì ýïèêðèçå. Êîãäà ÿ åùå äî óñòàíîâêè áûëà ó êàðäèîëîãà, òî èíòåðåñîâàëàñü åå ìíåíèåì î òîì, ÷òî ïîñëå îáñëåäîâàíèÿ ìíå ðåêîìåíäîâàëè åæåäíåâíûé ïðèåì ìåòîïðîëîëà, íà ÷òî ìíå áûë äàí îòâåò, ÷òî ýòîò ïðåïàðàò ïðèíèìàòü íå íóæíî. Ñåé÷àñ, ïîñëå îïåðàöèè, â âûïèñêå ñíîâà óêàçàí åæåäíåâíûé ïðèåì ìåòîïðîëîëà ñóêöèíàòà. Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü, âûðàçèòå âàøå ìíåíèå ïî ýòîìó âîïðîñó, ïîæàëóéñòà. Çàðàíåå áëàãîäàðíà.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |