|
#1
16.08.2007, 18:52
|
|||
|
|||
|
Ещё одна консультация по анализам крови
Здравствуйте Dr.Vad! Частенько бывал на Вашем форуме, но никогда не доводилось участвовать в нем. Вы завоевали во мне уважение, по крайней мере как доктор. Но Бог дал обратиться к Вам и мне. Начну с начала. : Пятую неделю болею (с 15.07.07), сначала насморк, но потом опустилось как всегда на горло и "застряло" там уже на месяц. Кашель не дает покоя. Делал рентген - 2 раза (27.07. и 08.08.07) В обоих случаях врач-рентгенолог не нашел там ничего особенного кроме: "В нижних отделах легких уплотнены стенки бронхов и междольных перегородок. Состояние в размерах не увеличено. Синусы свободны." Как я понял у от этого врача у меня бронхит. Но такого бронхита у меня за сорок лет никогда не было. От кашля задыхаюсь тип кашля как я потом узнал - коклюшевый, весь воздух выкашливаю, а вздохнуть не могу - в горле спазмы, выкашливаю весь воздух с легких, а удовлетворения не получаю мокроту и очаг першения не затрагиваю. Это бесконечный кошмар. Но это не коклюш. Бывало так, что думал уже не вздохну. Температура тела, когда ходил на работу болея (с 14 по 26.07), почти не повышалась, а если и повышалась до 37.3 и потом через час спадала. Потом, когда уже начал лечиться с 27.07., она держалась почти постоянно от 37 до 38. А вот четыре дня назад (13.08.07) был её всплеск до 39.5. Пришлось делать литическую. А с 15.08. и сегодня - 36.6. Но горло полностью не прошло - почти постоянное першение, появилась мокрота белого цвета, но все равно откашляться не могу. Как я лечился : Первую неделю: 27.07 - 01.08. - бронхолитин, грудной сбор, терпинкод, ингаляция (когда нет температуры). Но это не помогло. Знакомый врач прописал мне антибиотики. Сначала цефазолин - 5 дней, потом гентамицин, тоже пять дней. Все это время продолжал лечиться разнообразными сиропами от кашля, таблетками и народными средствами, Но все почти напрасно. К чему я это всё так расписываю. Да для того чтобы у Вас, уважаемый, доктор сложилась полная картина моей болезни. (извините если что не так
 )Но я не закончил и не задал вопроса. Минутку терпения. Теперь я дошёл до анализов. Сдавал два раза анализ мочи (06.08.07. и сегодня 16.08.07. Они в порядке. Об них речи не будет. Всё дело в анализах крови. Я их делал три раза. Первый анализ крови я делал 6.08., когда пролечился 10 дней и проколол первый антибиотик. (В момент анализа была небольшая температура). Вот данные: Гемоглобин 140 Лейкоциты 22.5 СОЭ 15 Эозофилы 1 Нейтроф. палоч. 5 Нейтр. сегмент. 31 Лимфоциты 61 Моноциты 2 Второй раз 14.07. позавчера через 6-7 часов после большой (39.5) температуры. : Гемоглобин 140 Лейкоциты 23,4 СОЭ 11 Эозофилы 1 Нейтроф. палоч. 17 Нейтр. сегмент. 45 Лимфоциты 35 Моноциты 2 И вот я вчера обратился к пульмонологу. Он меня опять направил на анализы. Они делались вчера. Повышенной температуры тела у меня не было. Сегодня я их утром сделал. После обеда позвонил доктору и узнал некоторые данные, но не все: Лейкоциты 12.5 СОЭ 25 Лимфоциты 76 Я иду завтра к нему на прием. Но он уже сегодня по телефону предупредил, что направит меня к гематологу. Так же сказал, что у меня однозначно, что то не то с показателями в крови. Бронхи - бронхами, а плохие результаты анализа крови это другая природа и её надо лечить отдельно или параллельно. Скажу честно, мне стало не по себе. А вот и мой вопрос. Скажите пожалуйста доктор, может ли моя болезнь (кстати бронхит это ещё не окончательный диагноз) вызвать такие цифры в показателях анализа? Это может быть следствием моей простуды? Если нет, то что это может быть? Заранее благодарен за ответ, Олег Викторович. 
|
|
#2
16.08.2007, 20:14
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Олег Викторович,
Есть ли у Вас недавние анализы крови еще до начала болезни? Сколько Вам полных лет? В Вами представленных анализах имеется абсолютный лимфоцитоз (превышает верхнюю границу нормы примерно в 2 раза): иногда это может быть вследствие инфекционного процесса (чаще вирусного), а может быть вызвано другим. Для того, что бы определиться с причиной, Вам будет необходимо в течение месяца-двух переделать анализы крови несколько раз, включая когда последствия Вашей простуды/бронхита будут далеко позади.
|
|
#3
16.08.2007, 20:39
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич !
Спасибо, что не замедлили ответить на мой вопрос. Мне 41 год. Другие анализы у меня примерно годичной давности, я думаю, что они силы никакой не имеют. Но из Вашего ответа я понял, что такие большие цифры в анализе могут быть следствием моей простуды. И что это не обязательный факт следствия какого-нибудь заболевания крови. Я правильно понял? Ещё раз спасибо!
|
|
#4
17.08.2007, 01:40
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Rostovchanin,
есть неясные моменты в Вашем первом посте: Цитата:
Если разница во времени между 2 анализами составила 2 дня (я так понял, что последний анализ был 16.08), то динамика числа лейкоцитов (изменение в 2 раза) заставляет думать о возможности лабораторной ошибки или неточности. В то же время динамики абсолютного числа лимфоцитов за эти два дня практически нет. Ваш симптомокомплекс в сочетании с данными лабораторных анализов (лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом в сочетании с абсолютным лимфоцитозом) заставляет предположить инфекцию, вызванную либо бактериально-вирусной ассоциацией, либо, так называемой, "атипичной флорой" (особенно, если Вы курильщик). Цитата:
Пока нет оснований считать, что изменения в анализах крови говорят о "другой природе" результатов. Тем не менее, совершенно необходимо повторить их несколько раз после выздоровления.
|
|
#5
17.08.2007, 14:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам, LupusDoc, что присоединились к диалогу.
Ваше мнение также очень важно для меня. Хочу уточнить неточности: второй анализ был сделан конечно же 14.08.07 - прошу прощения - моя ошибка. Т.е. между вторым и третьим анализом прошло всего два дня. А вот уточнения и дополнения по третьему анализу:
Гемоглобин 133 Лейкоциты 12.5 СОЭ 25 Эозофилы 1 Нейтр. сегмент. 20 Лимфоциты 76 Моноциты 2 Морфологические особенности эритроцитов: глюкоза - 4.7 Меня сегодня осматривал заведующий терапевтическим отделением. Так вот при надавливании в под реберную область справой стороны у меня проявилась острая боль. Сказал, что у меня гепатит. Но ничего экстренного не назначил, видать такой гепатит. С ним, говорит, живут долгие годы и умирают не от него. Вот такой прикольный заведующий. Ему лет 70. Но видать умный. Ещё интересно - прослушивал он меня с помощью старой всеми забытой трубочкой, прямо айболит какой то  Но почти ничего мне не сказал. Может все это от печени?Я понял так, что надо сначала вылечить до конца бронхит, потом сделать повторный анализ, а после этого уже о чем то говорить. Хотя бы полечиться следующую неделю. 28.08 сделаю следующий. И все таки чем бы не окончилось все это, могу сказать однозначно, что плюс в этом есть, это то что я курил 25 лет и неделю назад бросил (так было хреново). 
|
|
#6
17.08.2007, 15:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
Линейный вид
