Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.02.2018, 15:33
elena2018 elena2018 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
elena2018 *
Растет гемоглобин, ферритин падает

Добрый день.
Очень вас прошу помочь мне, нужен совет опытного врача.
Мне 32 года. Женщина. Рост 169см. Вес 62 кг.
По причине очень сильного выпадения волос (за последние 5 лет от густых волос практически ничего не осталось) - почти год назад для врача трихолога были сданы анализы май 2017::
ферритин 14 мкг/л
гемоглобин 120
железо 17,53 мкмоль/л
ЛЖС 54 мкмоль/л
ОЖС 71,5 мкмоль/л
трансферин 3,17 г/л
насыщение трансферина 22%
витамин В12 424 пг/мл
поставлен диагноз: ЖДА, лечение: прием мальтофера 3 т. в день.

через 4 месяца волосы перестали выпадать совсем, анализы сентябрь 2017::
гемоглобин 145
ферритин 43 мкг/л

перестала принимать мальтофер. (т.к. был высоковат гемоглобин и хотелось сделать перерыв в приеме мальтофера), но волосы через 2 месяца снова начали потихоньку выпадать, сдала анализы декабрь 2017:
гемоглобин 147
ферритин 30 мкг/л

т.к. ферритин стал менее 40 мкг/л - снова начала пить мальтофер (по 3 т. в день), но спустя три месяца волосы сыпятся очень очень сильно (каждый день выпадает прядь волос). сдала анализы февраль 2018:
гемоглобин 157
гематокрит 46,6 %
ферритин 30
железо 20,8
витамин В12 484 пг/мл

Сейчас прием мальтофера прекратила, т.к. очень сильно высокий гемоглобин..(всегда был 120 до лечения мальтофера). Уровень ферритина при этом не растет. С чем это может быть связано? Нужно и можно ли мне продолжать принимать мальтофер при таком уровне гемоглобина? Не нужно ли срочно снижать уровень гемоглобина?

Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.02.2018, 17:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,305
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
норма гемоглобина у женшин 122-153, иногда на фоне коррекции анемии он может становиться и 155-157, выпадать волосы могут и от дефицита цинка, есс. аминокислот и тп.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.02.2018, 17:42
elena2018 elena2018 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
elena2018 *
Спасибо большое!) то есть мне нужно дальше принимать мальтофер? не нужно ли снизить дозировку?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.02.2018, 17:45
elena2018 elena2018 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
elena2018 *
У меня к сожалению, сейчас нет возможности попасть на прием ко врачу, поэтому спрашиваю у вас. Извините пожалуйста))
Когда ферритин в сентябре стал 43 - волосы перестали выпадать совсем впервые за несколько лет. Получается нужно снова добиться, чтобы он поднялся до этого значения?

Вадим Валерьевич, можно еще небольшой вопрос - мне мой врач-репродуктолог назначила в период планирования беременности принимать курантил. Можно ли принимать вместе мальтофер и курантил?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.02.2018, 18:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,305
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
мальтофер хуже усваивается из ЖКТ, поетому из 3 таблеток в лучшем случае усваивается только одна, курантил никак положительно не влияет на репродукцию, а просто имитация лечения, желательно сменить врача или заняться репродукцией, как ето делали Ваши пама и мама без участия третьих лиц.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.02.2018, 19:33
elena2018 elena2018 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
elena2018 *
Курантил назначали не для лечения, а в виде профилактики совместно с витаминами, с формулировкой "для лучшего кровоснабжения мелких капиляров". У меня нет врачебного образования, поэтому возможно я неправильно понимаю - вследствие повышения гемоглобина кровь становится густой? по моим анализам гематокрит выше нормы. Нужно ли мне снижать гемоглобин или продолжать прием железосодержащих препаратов? Помогает ли прием курантила снизить вязкость крови? Или его прием с этой целью нецелесообразен?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.02.2018, 19:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,305
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
курантил не улучшает кровоснабжение капилляров и не влияет на вязкость, наоборот, иногда у него имеется еффект обкрадывания - перераспределяет кровоток от одних органов к другим и не всегда к желаемым.

Корректировать показатели крови перед зачатием такая же вселенская глупость, как выбирать фаллоимитаторы по цвету для более полного получения удовлетворения.

Перед зачатием нужно принимать фолиевую и всё; риск спонтанного невынашивания возрастает после 35 лет;

узнайте у мамы - сколько раз она ходила к репродуктологу (при условии что он не Ваш биологический отец), чтобы зачать Вас - и поступайте также.

Ваши личные Страхи на пустом месте за вязкость крови или ее густоту перед зачатием негативно влияют на зачатие и течение беременности, поетому если Вы не можете с ними справиться, то посешение психотерапевта приветствуется. Истинная цель репродуктолога - удержать Вас у себя на приеме, как легкого и шедрого клиента, а не помочь Вам зачать.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.04.2018, 21:42
elena2018 elena2018 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
elena2018 *
> Гемоглобин выше нормы, а ферритин не поднимается

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, с чем может быть связана такая проблема: мне 32 года, на основании анализов (гемоглобин 120, ферритин 14) поставлен диагноз ЖДА, назначен прием мальтофера. В течении двух месяцев ферритин поднялся до 30, гемоглобин до 145. Далее в течении следующих 3 месяцев гемоглобин поднялся выше нормы (157), ферритин при этом не поднимается вообще.

Подскажите, по какой причине это может быть?
Заранее, большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.04.2018, 21:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,305
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все что знал - сообщил ранее, если Вас не устроили ответы, задавайте свои вопросы на иных площадках рунета, тиражирование тем на форуме закончится игнором и баном.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.04.2018, 22:03
elena2018 elena2018 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
elena2018 *
Я бы хотела узнать почему не поднимается ферритин при приеме железа. И следует ли мне продолжать прием мальтофера в этом случае?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.04.2018, 22:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,305
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при нормализации гемоглобина железо из мальтофера могло вообше прекратить усваиваться, препарат выбора железа бисглицинат, чего Вы так прилипли к мальтоферу - непонятно, со скидкой целый яшик в аптеке купили?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.04.2018, 22:20
elena2018 elena2018 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
elena2018 *
Нет, данный препарат был назначен двумя врачами (терапевт и трихолог). К сожалению, у меня пока нет возможности попасть на прием, поэтому ищу совета у вас на форуме.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.04.2018, 22:23
elena2018 elena2018 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
elena2018 *
Просто получается, что гемоглобин при приеме этого препарата растет (уже выше нормы стал), то есть железо усваивается - или я ошибаюсь?
Но ферритин не поднимается при этом - поэтому и возник вопрос.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.04.2018, 22:33
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,305
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не хочу читать лекций - пока железо нужно организму для выработки эритроцитов, ферритин (запасы железа в организме) повышаться не будет;
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
иногда на фоне коррекции анемии он /гемоглобин/ может становиться и 155-157
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.