флейта и врожденная соед.тканная дисплазия у ребенка

[jrh]

Здравствуйте.

Прошу совета по поводу сына 7 лет. В связи с обнаруженными при диспансеризации особенностями на кардиограмме (одна была в июне, другая - в августе, прилагаются) посетили кардиолога. Очень подробный и внимательный осмотр, выдали заключение - тоже прилагается. Устно мне объяснили, что следует избегать упражнений, связанных с задержкой дыхания (ныряние), так как они могут провоцировать нарушения ритма.
К сожалению, на приеме я не сообразил задать вопрос, который пришел в голову позже: можно ли продолжать играть на флейте? Карьеры профессионального музыканта (и пловца тоже) :-) мы для сына не планируем но учиться ему нравится.
Как быть? Раньше мы думали, что медленный выдох через инструмент - это полезная для аллергика дыхательная гимнастика. Нужно ли что-то менять?

Заранее большое спасибо!


Кардиограмма без нагрузки, июнь

Кардиограмма с нагрузкой, август, часть 1
Кардиограмма с нагрузкой, август, часть 2

Заключение кардиолога

[Korzun]

Сообщение от jrh

упражнений, связанных с задержкой дыхания (ныряние), так как они могут провоцировать нарушения ритма.

Это не есть правда.
Плавание противопоказано при синдроме удлиненного QT 1 и 5 типа, и всё.
В остальном плавание - очень сбалансированная нагрузка полезная для сердца (исключая спорт высоких достижений и длинные дистанции).

Холтер скан всех страниц?
Клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.)?

На основании чего кардиолог написал "соединительнотканная дисплазия"? На основании чего "синдром слабости синусового узла"?
По ЭКГ и из-за пролапса на УЗИ такие диагнозы не ставят...

[jrh]

Большое спасибо за быстрый ответ!!!

Сообщение от Korzun

Это не есть правда.
Плавание противопоказано при синдроме удлиненного QT 1 и 5 типа, и всё.
В остальном плавание - очень сбалансированная нагрузка полезная для сердца (исключая спорт высоких достижений и длинные дистанции).

Наверное я плохо написал. Рекомендация касалась только задержки дыхания (при "долгом" нырянии). На прямой вопрос "Можно ли плавать по поверхности?" был получен прямой ответ "Да, на здоровье".

Сообщение от Korzun

Холтер скан всех страниц?
Клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.)?

Холтер "пока" решили не делать, потому что нет жалоб.
Клинический анализ крови + глюкоза.

Сообщение от Korzun

На основании чего кардиолог написал "соединительнотканная дисплазия"? На основании чего "синдром слабости синусового узла"?
По ЭКГ и из-за пролапса на УЗИ такие диагнозы не ставят...

Во-первых, УЗИ сейчас не делали, пролапс поставлен на основании аускультации. Для подтверждения рекомендована плановая эхокардиография. Как мне кажется, небольшой пролапс в свое время (года в 2, может раньше) был замечен на УЗИ, но в нашей поликлинике новые правила и достать старую информацию из карты пока не удалось. Но это вопрос времени, надеюсь найти.

"синдром слабости синусового узла" - я решил, что на основании ЭКГ. Возможно я чего-то не понял.

"соединительнотканная дисплазия" - опять же боюсь исказить слова врача - кардиологические признаки + нарушение осанки + конституция + люмбаго у мамы...

[Korzun]

Про задержки дыхания и аритмии - бурная фантазия доктора, вероятно ей/ему нырять не нравится...
Синдром слабости синусового узла без Холетра по одной ЭКГ не ставится, безграмотно и не правомочно.
Пролапс без УЗИ не ставится, не правомочно. Аускультативно только описываются выслушанные шумы и пациент направляется на УЗИ без фантазий о причинах шумов...
Ваш "кардиолог" застрял в прошлом, посетите более современного, если это правда нужно...
А то так и достанется ребенку "люмбаго у мамы", которое по наследству не передается...

В итоге не вижу пока ни одного диагноза. Дообследуйтесь для объективизации или исключения выставленных догадок.

[jrh]

Сообщение от Korzun

Про задержки дыхания и аритмии

Вот и вернулись к исходному вопросу, на флейте играть можно, правильно?

Сообщение от Korzun

посетите более современного, если это правда нужно...

А нужно? Мы были на консультации в "одном из ведущих лечебных учреждений Москвы".

Сообщение от Korzun

Дообследуйтесь для объективизации или исключения выставленных догадок.

Хорошо, я напишу когда найду результаты старого УЗИ и/или сделаем новое и еще раз попрошу совета...

Спасибо!

[Korzun]

Сообщение от jrh

Вот и вернулись к исходному вопросу, на флейте играть можно, правильно?


А нужно? Мы были на консультации в "одном из ведущих лечебных учреждений Москвы".


Хорошо, я напишу когда найду результаты старого УЗИ и/или сделаем новое и еще раз попрошу совета...

Спасибо!

Ни к чему не вернулись. Обследование = 0, как я могу хоть что-то ответить?
"одном из ведущих лечебных учреждений Москвы" не выдерживает никакой критики по непрофессионализму! Диагнозы с потолка и советы странные. Это случайно не НИИ педиатрии? Применительно к кардиологии советую всем держаться подальше от этого НИИ, т.к. от их диагнозов и рекомендаций волосы шевелятся от ужаса...

[jrh]

Извините за долгое молчание. Результат старой эхокардиографии так и не нашелся, может ее и не было. Зато вчера сделали новую, пролапс не подтвердился. Ура!

Как нам действовать теперь? Являются ли результаты ЭКГ показанием к проведению холтеровского исследования?

НИИ педиатрии мы не посещали. Спасибо за совет, постараемся не попадать и в будущем.

[Korzun]

Сообщение от jrh

Как нам действовать теперь?

Жить обычной жизнью.

Сообщение от jrh

Являются ли результаты ЭКГ показанием к проведению холтеровского исследования?

Нет.

[jrh]

Сообщение от Korzun

Жить обычной жизнью.

Постараемся... Спасибо!

[jrh]

Добрый день!

В порядке "наблюдения" нас через год опять послали к кардиологу, а та, в свою очередь назначила холтеровское исследование.
Посоветуйте, пожалуйста, следуют ли из результатов (ниже) что-нибудь новое или можно продолжать "жить нормальной жизнью" и ни в чем себе не отказывать?

Заранее спасибо!

Дневник пациента:
13:15-14:20 прогулка
в промежутке 15:10-15:40 плакал ~5 минут
15:00 обед
16:00 - 19:30 игра
19:30 ужин
20:50 - 9:00 сон
9:40 завтрак
10:25-10:35 прыгал на кровати
~13:00 пробежка до поликлиники

[Korzun]

Холтер = норма. Больше его повторять до взрослого возраста не нужно.