Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 30.12.2016, 15:13
tanechka1086 tanechka1086 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.12.2016
Город: Донецк
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
tanechka1086 *
Вторичное бесплодие после длительного приема КОК

Добрый день. Мне 30 лет. Месячные с 13 лет. Есть ребенок 8 лет
Первая беременность наступила через пол года после того, как прекратили предохраняться. Обследований не проходила. Беременность без осложнений, роды естественные.
Два года назад бросила принимать КОК "Джес". Принимала 4 года. В декабре 2010 года назначили для лечения мултифоликулярных яичников, потом продолжила принимать с целью предохранения. Они мне подходили, вес, волосы, ногти, кожа - все стало лучше. Осенью 2014 начали потихоньку выпадать волосы, ухудшилась кожа. Решила отдохнуть от КОК, бросила пить 31 декабря 2014 года.
С января 2015 планируем второго ребенка. Муж второй. Обследован, по Спермограмме слегка снижена активность:
Сперматозоиды в 1 мл 162 млн
Сперматозоиды (общее количество) 567 млн
Прогрессивно активноподвижные (А) 23 %
Прогрессивно слабоподвижные (В) 14 %
Непрогрессивно подвижные (С) 25 %
Неподвижные (D) 38 %
Живые 70 % ≥50
Мертвые 30 % ≤50
Микроскопия нативного препарата
Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 60 %
Агглютинация сперматозоидов 1+
Агрегация сперматозоидов 2+
Клетки сперматогенеза 4 %

Врач сказал что сперма вполне фертильна.

После отмены КОК цикл был не регулярный. Первый год - по 50 дней. Мучали жуткие прыщи на подбородке и шее. С января 2015 года цикл нормализовался - когда 30, когда 35 дней. После отмены кок начала чувствовать овуляцию, овуляция в январе и феврале 2015 подтверждена по УЗИ. За 14 дней до месячных становятся чувствительны соски.


Последние анализы:
ФЕМОФЛОР СКРИН - нормоценоз
ТТГ в пределах нормы (данные подшиты в карточк, а так не помню), УЗИ щитовидки - норма.
Моча, кровь, гин. мазки - все в норме.

Анализы гормонов:
На 7 день
Пролактин - 15.9 ng/ml (норма 3.34 - 26.72 - женщины)
ФСГ - 6.03 mIU/ml (3.85 - 8.78 - фолликул.ф)
ЛГ - 6.38 mIU/ml (2.12-10.89 - фолликул.ф)
Эстрадиол - 35 pg/ml (23.0-139.0- фолликул.ф)
Тестостерон свободный 2.18 pg/ml (< 4.1 норма)
17-прогестерон 1.22 ng/ml (0.07 - 0.79 - фолликул.ф) !!!!!
ДГЭС - 441.40 μg/dl (41.0 - 391.0 - женщины)!!!!!
Антиспермальные - 4,14

В этом цикле отслеживала овуляцию по УЗИ. 14 ДЦ - ДФ в левом 15, на 16 ДЦ - 19 (эндометрий 12,6), на 18 ДЦ - персистенция фолликула 30,6*19,4 (эндометрий 10,6)
Моих ежемесячных ощущений еще не было (грудь чувствительной еще не становилась) Возможно это просто такой цикл, буду в след. цикле тоже отслеживать.
Проходимость маточных труб еще не проверяли. По узи матка в ретрофлексио (отклонена кзади). Правый яичник расположен высоко, его только одна УЗИстка в поликлинике видит остальные не заморачиваясь пишут что не визуализируется. Сколько не отслеживали по УЗИ овуляцию (в общем 4 цикла за год), всегда работает ЛЯ.
В связи с послеовуляционными болями груди сделала УЗи молочной железы. Две маленькие кисточки, выделения из груди есть (брали на анализ - все в норме). Прописали витокан на 1 месяц. Диагноз мастопатия.

Вопрос:
1) Стоит ли обращать внимание на завышенный ДГЭС и 17-прогистерон?
У меня всегда была жирная кожа, сейчас выпадают волосы на голове, а в других местах растут не там где надо.
2) Имеет ли значение, что эстрадиол на нижней границе нормы, а тестостерон - на верхней? (+ повышены андрогены надпочечникового генеза 17-прог и ДГЭС).
3) Если овуляция всегда в ЛЯ, почему ПЯ "спит". Может ли это быть связано с его непонятным расположением?
4) Что мне нужно еще проверить?

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.12.2016, 21:22
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,558
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,231 раз(а) за 1,203 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Переделайте спермограмму с морфологией и МАР тестом в клинике ЭКО. Эта выполнена не в соответствии с международными стандартами.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.12.2016, 22:48
tanechka1086 tanechka1086 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.12.2016
Город: Донецк
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
tanechka1086 *
Спасибо обязательно пересдадим
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.