|
#1
08.08.2014, 05:51
|
|||
|
|||
Двойной гипофиз и дублирование органов эндокринной системы
Слышала, что крайне редко встречается такая патология, как дублирование некоторых органов эндокринной системы (то есть в организме пациента есть два гипофиза, две щитовидки и пр.). Бывает еще реже, чем правое сердце. С трудом верится! Это действительно правда? Если да, то как эта патология называется, где об этом можно почитать (желательно онлайн) и как проявляется у пациента (внешние и внутренние признаки). Какой анамнез? Долго ли живут такие пациенты, от чего, как правило, умирают и способны ли иметь здоровое потомство?
|
|
#2
08.08.2014, 06:22
|
|||
|
|||
|
Крайне редко встречаются люди, у которых на МРТ случайно находят два отдельных гипофиза, И каждого из которых есть своя воронка (?) stalk , идушая к гипоталамусу. Безобидный вариант нормы.
В принципе же, у нас у всех ( или почти) есть ешё один гипофиз, небольшая и гормонально-неактивная структура образованная отсевом кармана (?) Ратке ( Rathke's pouch) в процессе его ембриональной миграции из глоточного отдела к седлу. Изредка такие ектопические гипофизы могут вдруг образовывать функционируюшие аденомы, - пролактиномы, соматотропиномы, кортикотропиномы, -в задней стенке глотки, кливусе, сфеноидном синусе или даже в самом седле, отдельно от нормального гипофиза. Кроме таких редких случаев, никаких проблем нету. Люди живут до сколько им бог послал, помирают от старости, автомобильных аварий и прочих нормальных причин, так никогда и не зная о Ваших волнениях :-) Пойдите на Pubmed, наберите ectopic pituitary , и будет Вам счастье :-) |
|
#3
08.08.2014, 09:21
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Пошла, набрала, там в основном научные публикации о частных случаях да еще на аглицком, в котором я увы не очень по спецтерминам да и так глубоко не хатела залезать. Мне бы что-то вроде энциклопедической справки или выдержки из учебника. Но главное даже не это - хорошо, гипофиз может быть продублирован, но если продублировано СРАЗУ несколько органов эндокрикни - он плюс щитовидка плюс еще что-нибудь? Вот такое бывает? Это генетическая аномалия? Или дефект внутриутробного развития (типа раннего недоразвития одной из гомозигот)? Она по наследству передается? И вообще у таких людей могут быть жизниспособные дети?
|
|
#4
08.08.2014, 09:33
|
||||
|
||||
|
Уважаемая SatiPet, утоление праздного любопытства не является функцией данного форума - тем более что, как правильно было указано, в сети достаточно адекватной информации по проблеме, а то, что информация на английском, не должно быть препятствием для современного врача (ибо сейчас врач, не знающий английского, вряд ли может быть врачом - на русском языке по многим разделам медицины информации надлежащего качества просто нет.)
Если же у Вас имеется пациент, заинтересовавший Вас по причине данных анатомических аномалий, то будьте добры представить его как положено. |
|
#5
08.08.2014, 15:26
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Юлия, пассаж о "праздном любопытстве" оставляю на Вашей совести - он и ряд других в этом посте противоречат правилам Вашего форума. Если у Вас есть, что ответить по существу вопроса, а не в плане поучений, с благодарностью выслушаю. А в английских научных статьях НЕ по Вашей специализации, думаю, Вы и сами недостаточно сможете разобраться именно по причине не знакомства со специфической терминологией. К тому же по рекомендованным коллегой ghrh44 ссылкам выходят в основном описания случаев с аденомами и сходными жалобами, а мой вопрос был о другом. Пациенту около 30 лет, 180/65, физически развит полноценно, никаких внешних аномалий не обнаружено, жалоб сейчас нет (!), обратился за консультацией его близкий родственник с целью понять, чем может грозить такая редчайшая аномалия органов эндокринной системы для здоровья в будущем и при деторождении. Утверждают, что ранее при обследованиях в других клиниках с узи и мрт было обнаружено в организме пациента по два гипофиза, щитовидки и поджелудочной. Я с таким сталкиваюсь впервые и не поверила, что такое возможно при отсутствии видимых внешних нарушений в развитии организма. Пациент в очередной раз обследоваться не хочет - говорит, что его и так уже замучили обследованиями раньше из-за этой аномалии, поэтому мне пока приходится верить на слово и помочь его близкому родственнику разобраться в возможных осложнениях от такой физиологической аномалии. Кстати, у пациента присутствует аномальная аутоимунная реакция, что также настораживает и может указывать на то, что не все парные органы гормонально неактивны, как пояснил ghrh44 для случаев "отключенного" парного гипофиза.
|
|
#6
08.08.2014, 19:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
В остальном же можно сказать, что если при обследовании не наблюдается отклонений в "суммарной", так сказать, функции (к примеру, ТТГ нормален) - то и беспокоиться не о чем. |
|
#7
08.08.2014, 20:01
|
|||
|
|||
|
Гиперчувствительность к легким бытовым инфекциям вроде ОРВИ/гриппа (вплоть до реанимации) с одной стороны и высокая резистентность к серьезным инфекциям (в ИБ пациента зафиксировано самоизлечение от "бытового" гепатита С через несколько лет, без приема препаратов). Острая реакция на многие аллергены (частые Квинке). Есть большие опасения в передаче подобных аномалий возможному потомству и даже в его жизнеспособности, поэтому и поднят вопрос. Ну и обострения с возрастом.
|
|
#8
08.08.2014, 20:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
08.08.2014, 20:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
08.08.2014, 20:55
|
|||
|
|||
|
Так я и не скрываю, что я не эндокринолог. Поэтому и обратилась за советом в спецфорум. Причем с конкретным вопросом, см. Первый пост. Пока реально помог только профессор из Америки, а наши "доктора" по сути вопроса ничего сказать не могут (то есть не знают), только демагогию разводят.((
|
|
#11
08.08.2014, 21:05
|
||||
|
||||
|
Чудесно: нам неведомы мотивы , по которым некий родственник интересуется наследниками некоего неведомого ни Вам , ни ему человека. Возможно, это желание получит миллионное наследство или увести невесту.
Коесультации через третьих лмц не проводятся по правилам форума. Информацию об анатомических анномалиях Вы получили. Типовые для избалованного ребенка попытки манипуляции окружающими - "из Америки сказал, доморощенные не знают" не поощряются и караются баном Тема закрыта, проблем с очной консультацией нет |
Линейный вид
