Тромбоцитоз! Прокомментируйте, пожалуйста, ОАК.

[Nadindan]

Здравствуйте, уважаемые врачи-гематологи. Я женщина 27 лет, рост 167 см, вес 53-55 кг. Неделю назад выписали из стационара - лечили пневмонию. Вот как развивалась ситуация по крови:

Второй день болезни:

Гемоглобин - 121
Эритроциты - 4.0
Цветовой показатель - 0.9
Гематокрит - 32.0
Тромбоциты - 180
Лейкоциты - 5.1
Палочкоядерные - 6
Сегментоядерные - 53
Эозинофилы - 1
Базофилы - 0
Лимфоциты - 24
Моноциты - 16
СОЭ - 10

Врач поставил ОРВИ. Но состояние не улучшалось, температура держалась (до 38.5), кашель резко усилился. ОАК на 5-й день болезни.

Гемоглобин - 121
Эритроциты - 4.35
Цвет.показатель - 0.84
Гематокрит - 33.3
Тромбоциты - 208
Лейкоциты - 6
Палочкоядерные - 27
Сегментоядерные - 52
Эозинофилы - 1
Базофилы - 0
Лимфоциты - 11
Моноциты - 9
СОЭ - 18

Делаю КТ - ставят нижнедолевую левостороннюю пневмонию. Лечусь неделю в стационаре. ОАК на 12 день болезни:


Гемоглобин - 114
Эритроциты - 4.39
Цвет.показатель - 0.78
Гематокрит - не определяли
Тромбоциты - не определяли
Лейкоциты - 6.1
Палочкоядерные - 3
Сегментоядерные - 49
Эозинофилы - 6
Лимфоциты - 30
Моноциты - 12
СОЭ - 39

Пролечили Цефтриаксоном и Азитромицином в течение 7 дней. Общее состояние улучшилось, по рентгену - всё в норме. Выписали 28.10.11 В этот же день ОАК в стационаре:

Гемоглобин - 119
Эритроциты - 4.36
Цвет.показатель - 0.78
Гематокрит - не определяли
Тромбоциты - не определяли
Лейкоциты - 5.5
Палочкоядерные - 3
Сегментоядерные - 48
Эозинофилы - 2
Лимфоциты - 41
Моноциты - 6
СОЭ - 15

В стационаре же брали кровь на биохимию. Результаты от 24.10.11

Общ.билирубин - 7.5
Холестерин - 3.6
АЛТ - 18
АСТ - 60
МНО - 1.17
Мочевина - 1.8
Креатинин - 46
ПТИ - 89.3
Об.белок - 66.3
Глюкоза - 5.1

Ровно неделю я нахожусь дома. Состояние в целом нормальное, но насморк начался сразу после выписки и до сих пор продолжается. Температура в норме. Но сохраняется сильная слабость. Особенно, когда хожу по улице. Голова кружится, то в жар, то в холод бросает, одышка при подъёме в горку. Врач всё списывает на постинфекционный астенический синдром и говорит, что это нормально после перенесённой пневмонии. А мне совершенно не нравится моё состояние. Более того, оно меня очень волнует! Из рекомендаций терапевта - избегать переохлаждения, соблюдать режим труда и отдыха, принимать поливитамины. Стараюсь придерживаться этих правил, но чувствую себя, как 99-летняя бабушка ( Ещё и насморк этот непроходящий!

Сегодня не выдержала - сдала ОАК. Вот результаты:

Гемоглобин - 118
Эритроциты - 4.54
Цвет.показатель - 0.79
Гематокрит - 34.7
Тромбоциты - 462
Лейкоциты - 6.9
Палочкоядерные - 2
Сегментоядерные - 51
Эозинофилы - 0
Лимфоциты - 43
Моноциты - 4
СОЭ - 10

Я в шоке: почему так много тромбоцитов? Погуглила - возможные причины повергли меня в шок: вплоть до онкологии! С учётом моей ипохондрии (лечусь у психотерапевта) - это просто жуть...

Не знаю, почему, но в выписке из стационара показателей тромбоцитов нет. До этого всегда были в норме (это видно даже по первым ОАК, которые я сдавала в начале болезни). Прочитала здесь, что тромбоцитоз - частое явление при ЖДА. А она у меня, судя по показателям гемоглобина, есть. Но мне думается сразу о самом плохом (

Ещё очень волнует повышенный уровень АСТ. В разделе "Терапия" на этом форуме мне ответили, что при антибиотикотерапии такое нередко бывает, и что волноваться не стоит. Терапевт в стационаре, отправляя меня домой, заверила, что биохимия полностью в норме. Но это же не норма?

Я не знаю уже, что сдавать и что лечить. Вижу, что многим вы советуете сдать анализы на скрытую ЖДА (ферритин, сывороточное железо и др.). А мне стоит их сдавать, если ЖДА, судя по уровню гемоглобина, явная?

"Повесть" моя сумбурна. Простите за эмоции. Просто ТАК развезло меня впервые. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы крови. Что вы думаете по поводу тромоцитоза? Стоит ли искать другие его причины, помимо ЖДА? Стоит ли мне сдавать анализы на скрытую ЖДА или можно сразу начинать пить препараты железа? А повышенный уровень АСТ о чём может говорить? Может быть, мне нужно сдать какие-то ещё анализы? Очень жду вашего ответа!