#121
|
||||
|
||||
А что это за болезнь ЧСС-60,что требует лечения карведилолом?О чем Вы рассказываете?Такое ощущение, что читаю сценарий к новым сериям "Интерны"
|
#122
|
||||
|
||||
ИБС:постинфарктный кардиосклероз.Стабильная стенокардия. Сердечная недостаточность. Панические атаки, но к психиатру идти отказался наотрез.
Здесь на форуме посоветовали на ЧСС 60 давать бетаблокаторы в гомеопатических дозах в нескольких постах выше. |
#123
|
|||
|
|||
Внимательно пересмотрел всю кашу на предыдущих 8 страницах. Описания пациента с "ИБС:постинфарктный кардиосклероз.Стабильная стенокардия. Сердечная недостаточность" и вкупе паническими атаками не нашел. По поводу рекомендаций? давать в-блокеры при ЧСС 60 имеется в наличие только комментарий
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#124
|
||||
|
||||
Действительно, ЧСС 60 не абсолютное противопоказание к бета-блокаторам. Но это явно не показание. Если вопрос о лечении ХСН, можно назначить, но дозу тировать с минимальных особенно тщательно. Речь о стенокардии - тоже, если можно назначить, нужно назначить, но учитывать риски чрезмерной брадикардии и AV-блокады. Здесь же "услышал звон...",
|
#125
|
||||
|
||||
Проблема осложняется схожестью симптомов панической атаки (предварительный диагноз установил я - присутсвовал при самой атаке) и стабильной стенокардии.
|
#126
|
||||
|
||||
Проблема осложняется схожестью симптомов панической атаки (предварительный диагноз установил я - присутсвовал при самой атаке) и стабильной стенокардии.
Доза назначена минимальная гомеопатическая - 1/4 от рекомендованной, да и то он её не пил. |
#127
|
|||
|
|||
При таком пульсе лучше начинать с бетаблокаторов с коротким периодом полувыведения, например с метапролола. Важно также учитывать какие еще препараты принимал пациент.
Заметьте, в посте 120 доктор STc отметил, что доза карведилола не была гомеопатической. Почему молсидомин (сиднофарм) вместо нитратов? Почему в лечении сердечной недостаточности нет ингибиторов АПФ?
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна. Терапевт, пульмонолог. |
#128
|
||||
|
||||
Пациенту назначены:
вабадин 40 мг на ночь (отказался); кардиомагнил 75 мг на ночь (отказался); синднофарм при боли (пьёт регулярно вне зависимсоти от болевого синдрома). Целосообразность назначения карведилола не понимаю, но здесь на форуме посоветровали назначить и наши кардиологи тоже. |
#129
|
|||
|
|||
Итак. Некто. Пол вероятно мужской. Возраст неизвестен. Вес неважен. Считается, что страдает ИБС. Стабильной стенокардией. Функциональный класс неизвестен. На основании чего выставлен такой диагноз неинтересно. Сердечной недостаточностью. В чем она проявляется неясно. При этом страдает паническими атаками, диагносцированными нашим молодым коллегой. На основании чего непонятно, но подтверждения от психиатра нет и не будет. Пациент вредный, лечится не хочет. Таблетки принимает выборочно. Но доктор все таки впихивает в него карведилол, и внезапно получает не тот результат, на который рассчитывал. Почему? Странно, ведь мы все видели ЭКГ этого пациента, скорее всего это тот, у которого мерцательная аритмия в нагрузку, и сообща посоветовали доктору дать б-блокатор. Ведь доктор сам не понимает, зачем карведилол. Вай самолет?(с).
Коллеги! О чем эта тема? |
#130
|
||||
|
||||
Предложение молодому специалисту.
То что касается кардиологии. Каждый случай описывать в отдельной теме. Случаи представлять подробно. В разделе "Кардиология" постараются Вам все разъяснить. В крайнем случае забанят (шутка). |
#131
|
||||
|
||||
Даже на самый незначительный вопрос отдельную тему создавать?
|
#132
|
||||
|
||||
Совершенно непродуктивно обсуждать все вопросы в одной теме. Получается каша.
По любому даже самому, как Вам кажется, незначительному вопросу смело открывайте новую тему. Тема закрыта. Если из этой темы захотите выделить и продолжить отдельную ветку – дайте мне знать. |