#1
|
|||
|
|||
Ñîâìåñòèìîñòü ïðåïàðàòîâ
Çäðàâñòâóéòå! Ìíå 40 ëåò. Ïîñëåäíèå äâà ãîäà ïîâûøåí õîëåñòåðèí îáù äî 7,3 èç íèõ Ëïíï 5,2… êàðäèîëîã ïîêà ñòàâèò íèçêèé ðèñê. Ãèíåêîëîã íàçíà÷èëà ÊÎÊ Ìåäèàíó. Ìîæíî ëè ñîâìåùàòü ïðèåì ñòàòèíîâ ðîçóâîñòàòèí 10 ìã åæåäíåâíî è ìåäèàíó? Íè îäèí âðà÷ íå äàë âíÿòíîãî îòâåòà. Êàðäèîëîã ñêàçàëà ïîêà èäóò ìåíñòðóàöèè, õîëåñòåðèíà ìîæíî íå áîÿòüñÿ.  èòîãå ïëàíèðóþ äëèòåëüíî ïðèíèìàòü äâà ýòèõ ïðåïàðàòà. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà..?
|
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Íàñ÷¸ò íåáåçîïàñíîñòè:
ïîâûøàòü-òî ïîâûøàåò, íî ñìîòðÿ ñêîëüêî â ÊÎÊ ÅÅ. Êîíòðàöåïòèâû ñ ñîäåðæàíèåì ÅÅ 30 ìêã ñ÷èòàþòñÿ ìèêðîäîçèðîâàííûìè. Äðóãîå äåëî - äðîñïèðåíîí â Ìèäèàíå. Çà÷åì íàçíà÷åí èìåííî ýòîò ÊÎÊ? Ãåñòàãåí äðîñïèðåíîí èìååò â 2 ðàçà âûøå ðèñê âåíîçíûõ òðîìáîýìáîëèé ïî ñðàâíåíèþ â ëåâîíîðãåñòðåëîì èëè íîðãåñòèìàòîì. Îñîáåííî, åñëè åñòü äðóãèå ðèñêè ÀÒÝ è ÂÒÝ, æåíùèíà êóðèò èëè ñòàðøå 35, è ìíîãî ÷åãî åù¸. Ïî÷åìó íå ËÍÃ-ÂÌÑ? Îïèøèòå ñåáÿ, êàê òðåáóåòñÿ â ãèíåêîëîãèè. Îòâå÷ó áîëåå ïîäðîáíî. |
#4
|
||||
|
||||
Ðîñò, âåñ?
Êóðåíèå? Îáùèé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûé ðèñê ó Âàñ è ïðàâäà íèçêèé èç-çà âîçðàñòà. Íî óðîâåíü ËÏÍÏ áîëåå 4,9 ììîëü/ë åñòü ïîêàçàíèå äëÿ íàçíà÷åíèÿ ñòàòèíîâ â ëþáîì âîçðàñòå è ïîâîä äëÿ îáñëåäîâàíèÿ íà íàñëåäñòâåííóþ ãèïåðõîëåñòåðèíåìèþ, âêëþ÷àÿ Âàøèõ ðîäñòâåííèêîâ (ðîäèòåëè, äåòè, áðàòüÿ è ñåñòðû). Äîïóñêàþ, ÷òî ËÏÍÏ ìîã áûòü ïîâûøåí ñèòóàöèîííî (ìíîãî ÿèö, êðåâåòîê è ò.ï. åëè íåñêîëüêî äíåé äî àíàëèçà) èëè èç-çà êàêîé-òî äðóãîé áîëåçíè (ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü èëè ãèïîòèðåîç, íàïðèìåð). Íî Âû î÷åíü ëàêîíè÷íî ïðåäñòàâèëè èíôîðìàöèþ î ñåáå. Ðåøåíèå î ïðèåìå ñòàòèíîâ ìîëîäûìè öåëåñîîáðàçíî ïðèíèìàòü ïîñëå íåñêîëüêèõ ñòàáèëüíî âûñîêèõ ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ ËÏÍÏ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ìíå 40 ëåò. Ðîñò 170, âåñ 80. Äàâëåíèå 120/80 Ïî ãèíåêîëîãèè: Äâå áåðåìåííîñòè è äâîå åñòåñòâåííûõ ðîäîâ ( 2002 è 2011 ãîä) Ïî óçè åæåãîäíî íîðìà, íèêàêèõ ïàòîëîãèé. Ïîñëå ðîäîâ âñåãäà ïðèíèìàëà ÊÎÊ Ìèäèàíó è ßíèíó. Íà ÊÎÊ ó ìåíÿ ÷èñòîå ëèöî, òîëüêî ïðåêðàùàþ ïðèíèìàòü èõ ëèöî îáñûïàåò ïðûùàìè ãíîéíûìè, êðàñíûìè. Íè äåðìàòîëîã íè êîñìåòîëîã íå ìîãóò ìíå ïîìî÷ü è âñå ýòî äëèòñÿ íà ïîñòîÿííîé îñíîâå. Ñ 2020 ãîäà ïîñëå óäâîåíèÿ æåë÷íîãî ( êàìíè) Ñäåëàëà ïåðåðûâ è äîëãî íå ïèëà êîê.  ýòîì ãîäó áûëà ñëó÷àéíàÿ áåðåìåííîñòü ( ïîðâàëñÿ ïðåçåðâàòèâ) ðåøèëè ñ ìóæåì ðîæàòü, âñòàëè íà ó÷åò. Àíàëèçû áûëè èäåàëüíûå ïî âñåì ôðîíòàì, äàæå õîëåñòåðèí. Íî íà ñðîêå 9 íåäåëü ÿ óçíàþ ÷òî áåðåìåííîñòü çàìåðëà. Äëÿ ìåíÿ ýòî áûë øîê. Ïîñëå âàêóóìà íàçíà÷èëè ÊÎÊ Ìèäèàíó. Îáèëüíûå ìåñÿ÷íûå ïîñëå âàêóóìà è ïðûùè ìåíÿ ñèëüíî áåñïîêîÿò Ïüþ âòîðîé öèêë íî ïåðåæèâàþ çà ëèïèäîãðàììó, òàê êàê ñíîâà ÕÑ âûñîêèé. Íå êóðþ. Àëêîãîëü òîëüêî ïî ïðàçäíèêàì. |
#6
|
|||
|
|||
 êà÷åñòâå êîíòðàöåïòèâà íóæíî èñïîëüçîâàòü ËÍÃ-ÂÌÑ.
Ñ ïîêàçàòåëÿìè î.õîëåñòåðèíà è ËÏÍÏ, êàê ó âàñ, íåñêîëüêî ðàç ïîâûøåííûìè, íàäî ïðèíèìàòü ñòàòèíû. Ñìîòðèòå îòâåò âûøå. Â òåðàïèè àêíå íå ïðåäëàãàëèñü ñèñòåìíûå ðåòèíîèäû? È âàì íàäî õóäåòü. |
#7
|
||||
|
||||
×èñëà è äàòû ïðåäûäóùèõ ËÏÍÏ ìîæåòå ïðèâåñòè?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#8
|
|||
|
|||
Èþëü 2023:
Îáù õñ 7,27 Ëïâï 1,67 Ëïíï ïî ôðèâ 5,16 Íå ëïâï 5,6 Òðèãë 0,97 23 Îêòÿáðÿ 2023 Îáù õñ 6,85 Ëïâï 1,9 Ëïíï ïî ôðèâ 4,55 Íå Ëïâï 4,95 Òðèãë 0,89 28 Íîÿáðÿ 23 Îáù õñ 6,96 Ëïâï 2,14 Ëïíï ïî ôðèâ 4,24 Íå Ëïâï 4,82 Òðèãë 1,28 Ñäàâàëà â îäíîé ëàáîðàòîðèè Èíâèòðî. |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íà íàñëåäñòâåííûå ãèïåðõîëåñòåðèíåìèè íå ïðîâåðÿëèñü? Ïðèâåäèòå ïðèìåðíûå ðàöèîíû ïèòàíèÿ çà íåñêîëüêî äíåé.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êðåàòèíå íîðìà. Òòã âñåãäà íîðìà. Îòñóòñòâóåò æåë÷íûé ïóçûðü ( óäàëåí îïåðàòèâíî â 2020ã èç çà êàìíåé ïëàíîâî) Íà íàñëåäñòâåííóþ íå ñäàâàëà, íå çíàþ êàêîé àíàëèç ( ó ìàìû 60 ëåò âñåãäà âûñîêèé õñ, ÿ çàñòàâèëà å¸ ïèòü ñòàòèíû) Ðàöèîí: Óòðî: âñåãäà êàøà ìîëî÷íàÿ, ÷àé ïå÷åíüå Îáåä: ñóï îâîùíîé íà ñâèíîì áóëüîíå, íà âòîðîå: ìàêàðîíû èëè êàðòîô ïþðå ñ ãóëåøîì èç èíäåéêè èëè ñâèíèíû èëè êóðèöû. Ïîëäíèê êîôå è ïå÷åíüå èëè êóñî÷åê òîðòà Óæèí: ôðóêòû, éîãóðò 2,5 æèðíîñòü èëè êåôèð, èíîãäà êàøà ìîëî÷íàÿ. Êîíôåòû, øîêîëàä î÷åíü ðåäêî. Âûïå÷êà â âèäå ïå÷åíüÿ èëè êóñî÷êà òîðòà åñòü êàæäûé äåíü, íî îãðàíè÷åííî |
#11
|
||||
|
||||
Ñ îäíîé ñòîðîíû 40 ëåò è ðèñê â öåëîì ìàëåíüêèé, à ñ äðóãîé ñòîðîíû ËÏÍÏ 5,2 è 4,8...
Ñòàòèíû ëó÷øå íà÷àòü ÷óòü ðàíüøå, ÷åì ëîêòè ïîòîì êóñàòü. Òàê ÷òî ÿ çà íà÷àëî ñ êîíòðîëåì ïî ËÏÍÏ. Àòîðâàñòàòèí 10 ìã èëè Ðîçóâàñòàòèí 5 ìã ïî âå÷åðàì åæåäíåâíî äëèòåëüíî. Âàøà öåëü ñ ó÷åòîì íèçêîãî ðèñêà = ËÏÍÏ äîëæåí áûòü íèæå 3,0 ììîëü/ë. Ïëþñ íóæíî ïðîâåðèòüñÿ íà íàñëåäñòâåííîñòü (ïðîâåðèòü ìóòàöèè â ãåíàõ: LDLR, apoB, PCSK9).
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |