#1
|
|||
|
|||
Аскаридоз, эхинококкоз у ребенка
Ребенок, 4года и 8 мес., 20 кг, рост 114 см, место проживания – Одесса.
Ребенок от первой беременности, первых родов, первый из двойни. 03.08.2016г. впервые пожаловался на спонтанную тошноту во время езды на машине (ранее никогда не укачивало, хоть ездим часто и много). Через 1,5 часа во время обеда возникла однократная рвота съеденной пищей. После этого самочувствие удовлетворительное. Далее рвота повторилась еще 3 раза в течение последующих 2 недель. Рвота не была связана с приемами пищи, возникала спонтанно, на общее самочувствие не влияла. Дважды жаловался на боли в животе после еды, длятся около 20-30 минут. Появились жалобы на периодически возникающее чувство жжения и зуда в глазах. С чем связано – не могу понять. Чаще возникает после прогулок у моря, особенно в ветренную погоду, при возвращении домой начинает резко чесать глаза, белки глаз становятся красные, не может открыть глаза, слезотечение не сильно обильное. Я промываю глаза раствором для контактных линз и через минут 15 становится легче. Однако и без прогулок может возникнуть спонтанно зуд глаз. Выполнен анализ на антитела к гельминтам, УЗИ органов брюшной полости (Диспанкреатизм) (заключения прилагаю). С периода новорожденности атопический дерматит легкие проявления (периодически возникающая несколько зудящая сыпь на ягодицах, ногах). Лечение – увлажнение кожи и адвантан с улучшением. В 3,5 года эти проявления практически полностью ушли. С раннего детства склонность к запорам (стул 1 раз в 4-5 дней самостоятельный, твердый). С 2 лет частые риниты с аллергическим компонентом. Второй год отмечаю ухудшение во второй половине лета (связываю с цветением амброзии). Применяем назонекс. 07.12.2015г. правостороння верхнедолевая пневмония. 26.06.2016г. резкая боль в горле, температура до 38.6, через несколько часов стала появляться сыпь по всему телу и конечностям. Заподозрили скарлатину, сдали посев из зева (прилагаю), однако по анализу не подтвердился диагноз. Что это было – до сих пор не ясно. Подскажите пожалуйста: 1. Какой дальнейший план обследования? 2. Какой прогноз? 3. Дома еще двое детей – 4,8 года и 1,4 года. Какая схема обследования для них? Заранее благодарю! |
#2
|
||||
|
||||
Ребенок имел контакты с деревенскими или бездомными собаками? Выявление аскаридоза анализом крови недостоверно, нужен анализ кала. Анализ на эхинококкоз должен быть выполнен отдельно от остальных инвазий, на специальной тест-системе, в составе комплексного анализа часто получают ложно-положительный результат.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Значит сейчас нам нужно сдать кал на яйца аскарид, а также кровь на эхинококкоз ИФА Ig G, верно? Особенность сбора и хранения кала для анализа есть? Если ребенок опорожнится на выходные дни или вечером, пробирку с материалом хранить в холодильнике или при комнатной температуре? Спасибо за помощь |