Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.08.2016, 15:08
Korotkova Korotkova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 11.04.2012
Город: Одесса
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 27
Korotkova *
Lightbulb Аскаридоз, эхинококкоз у ребенка

Ребенок, 4года и 8 мес., 20 кг, рост 114 см, место проживания – Одесса.
Ребенок от первой беременности, первых родов, первый из двойни.
03.08.2016г. впервые пожаловался на спонтанную тошноту во время езды на машине (ранее никогда не укачивало, хоть ездим часто и много). Через 1,5 часа во время обеда возникла однократная рвота съеденной пищей. После этого самочувствие удовлетворительное. Далее рвота повторилась еще 3 раза в течение последующих 2 недель. Рвота не была связана с приемами пищи, возникала спонтанно, на общее самочувствие не влияла.
Дважды жаловался на боли в животе после еды, длятся около 20-30 минут.
Появились жалобы на периодически возникающее чувство жжения и зуда в глазах. С чем связано – не могу понять. Чаще возникает после прогулок у моря, особенно в ветренную погоду, при возвращении домой начинает резко чесать глаза, белки глаз становятся красные, не может открыть глаза, слезотечение не сильно обильное. Я промываю глаза раствором для контактных линз и через минут 15 становится легче. Однако и без прогулок может возникнуть спонтанно зуд глаз.

Выполнен анализ на антитела к гельминтам, УЗИ органов брюшной полости (Диспанкреатизм) (заключения прилагаю).
С периода новорожденности атопический дерматит легкие проявления (периодически возникающая несколько зудящая сыпь на ягодицах, ногах). Лечение – увлажнение кожи и адвантан с улучшением. В 3,5 года эти проявления практически полностью ушли.
С раннего детства склонность к запорам (стул 1 раз в 4-5 дней самостоятельный, твердый).
С 2 лет частые риниты с аллергическим компонентом. Второй год отмечаю ухудшение во второй половине лета (связываю с цветением амброзии). Применяем назонекс.
07.12.2015г. правостороння верхнедолевая пневмония.
26.06.2016г. резкая боль в горле, температура до 38.6, через несколько часов стала появляться сыпь по всему телу и конечностям. Заподозрили скарлатину, сдали посев из зева (прилагаю), однако по анализу не подтвердился диагноз. Что это было – до сих пор не ясно.

Подскажите пожалуйста:
1. Какой дальнейший план обследования?
2. Какой прогноз?
3. Дома еще двое детей – 4,8 года и 1,4 года. Какая схема обследования для них?

Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.08.2016, 17:18
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,089
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенок имел контакты с деревенскими или бездомными собаками? Выявление аскаридоза анализом крови недостоверно, нужен анализ кала. Анализ на эхинококкоз должен быть выполнен отдельно от остальных инвазий, на специальной тест-системе, в составе комплексного анализа часто получают ложно-положительный результат.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.08.2016, 18:13
Korotkova Korotkova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 11.04.2012
Город: Одесса
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 27
Korotkova *
Цитата:
Сообщение от qwerty Посмотреть сообщение
Ребенок имел контакты с деревенскими или бездомными собаками? Выявление аскаридоза анализом крови недостоверно, нужен анализ кала. Анализ на эхинококкоз должен быть выполнен отдельно от остальных инвазий, на специальной тест-системе, в составе комплексного анализа часто получают ложно-положительный результат.
Ребенок никогда не имел прямого контакта с собаками, т.к. попросту из боится.
Значит сейчас нам нужно сдать кал на яйца аскарид, а также кровь на эхинококкоз ИФА Ig G, верно?
Особенность сбора и хранения кала для анализа есть? Если ребенок опорожнится на выходные дни или вечером, пробирку с материалом хранить в холодильнике или при комнатной температуре?
Спасибо за помощь
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.08.2016, 19:20
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,089
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да верно. Анализ кала - прикрепленная тема
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.