|
#1
17.04.2010, 04:36
|
|||
|
|||
|
Вывих надколенника. Нужна ли операция?
Добрый день! Очень хотелось бы получить ответ на мою проблему, т.к. решения врачей разнятся.
Мне 28 лет. 23 февраля этого года была на улице, на снегу подпрыгнула три раза, приземлилась и почувствовала ужасающую боль в колене. Надколленник ушел вправо, через некоторое время через боль смогла выпрямить ногу, надколенник вернулся в прежнее состояние. Получила повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава, разрыв связок, гемартроз, делали пункцию, лечение - УВЧ 5, лазер 10 раз, посоветовали мазать фастум гелем и максимальный покой ноги. До настояшего времени (апрель) сохраняется небольшой отек, синдром "открытой дверцы" (не знаю как правильно, напряжение в колене, как натяжение). Только вчера сделали рентген-снимки. Один врач утверждает, что нужна операция, а именно "пластика связок левого надколенника и пластика внутреннего мыщелка левого бедра". Другой врач утверждает, что нужно просто вылечить, т.к. не наблюдается постоянное вылетание надколенника. Прикладываю рентген-снимки. Нужна ли в моем случае операция, а то вроде ни в чем не виновата, а уже оперировать предлагают? Если да, насколько она тяжелая и будут ли гарантии успеха? возможно ли избежать ее? 
|
|
#7
18.04.2010, 12:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Не сказал бы, что есть какая-то очень выраженная дисплазия внутреннего мыщелка бедра. Он всегда обычно меньше наружного. На контрольных снимках надколенник на месте, внутреннего подвывиха нет. И поскольку вывих был однократно, то с оперативным лечением (пластика мыщелка) я бы не спешил. Единсвенное, я бы сделал МРТ, чтобы посмотреть целостность хряща на ретропателлярной поверхности.
|
|
|
|
#8
19.04.2010, 01:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы. Да, мой врач определили у меня гипоплазию внутреннего мыщелка левого бедра. Поэтому и предлагает его пластику для предотвращения привычного вывиха левого надколенника, мотивируя тем, что в результате разрыва связок, теперь образуется рубец, который надколенник уже не будет удерживать. А при моем анатомическом строении мыщелка, при неловком движении надколенник так и будет вылетать и опять порвет связки.
Придется вечно носить коленный бандаж. Хочу добавить, что подобное «вылетание» у меня уже случалось 13 лет назад, когда мне было 15 лет, случилось при резком движении, но никаких последствий тяжелых не было, даже в памяти особо ничего не отложилось, через 2 дня я чувствовала себя, как будто ничего и не случилось.
|
|
#9
20.04.2010, 06:00
|
||||
|
||||
|
По моим подсчетам угол между мыщелками составляет 144гр, это чуть больше нормы. Думаю, о показаниях к операции надо рассуждать исходя из клинического осмотра. Если на полусогнутой ноге надколенник свободно вывихивается, то оперировать.
|
|
#11
25.04.2010, 09:57
|
||||
|
||||
|
Мое мнение таково:
1. об оперативном лечении вообще смысла говорить нет, т.к. нет ни одного показания к оперативному лечению. 2. нужна нормальная реабилитация - лфк, разработка сустава, физиотерапия. 3. возможно противовоспалительная терапия. 4. первые 3-4 месяца ностить ортез с фиксацией надколенника (отличительная особенность - округлый валик спереди в области надколенника с отверстием для последнего).
|
|
#12
25.04.2010, 10:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#13
25.04.2010, 13:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#14
25.04.2010, 15:28
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#15
26.04.2010, 02:42
|
|||
|
|||
|
Реабилитации у меня пока никакой. Лечащий врач в травмпункте ничего не говорит про ЛФК, упражнения. Советует пока меньше ходить, меньше нагрузки. Но ведь прошло уже 2 месяца после травмы. Из противовоспалительной терапии - диклофенак пила 7 дней. Про фиксирующий бандаж никто не сказал, врач предположил положить на сустав гипс для формирования хорошего рубца, чтобы укрепить колено. В мае мне предстоит консультация нашего главного ортопеда в области, будет что спросить у врача поподробнее.
|
Линейный вид
