ускоренное половое развитие

[natashadoc]

Уважаемые коллеги, прошу вашего совета.
На приеме девочка 7 лет 2 месяцев с жалобами на оволосение в подмышечных областях и на лобке. Аксилярное оволосение появилось 8 месяцев назад, лобковое 4-6 месяцев назад; примерно с 6 лет 10 месяцев мама отмечает увеличение молочных желез.
Рост - 135 см (SDS - +2.7), вес - 34 кг. Кожа чистая. П/к жировая клечатке развита избыточно, равномерно. Половое равитие Tanner 2 - Ма2 Р2. физическое развите соответствует 9.5 годам.
Ребенок соматичксни здоров.
У бабушки - диабет 2 типа, узловой коллоидный зоб; рост мамы - 165 (родственники среднего роста), mensis с 13 лет, рост папы - 183 (родственники высокорослые).
При обследовании:
УЗИ щитовидной железы - объем и структура в норме
УЗИ малого таза - вариант возрастной нормы (матка 33-11-22 мм)
17ОНР - 3.3 нмоль/л
Гормоны щитовидной железы - в работе
Костный возраст соответствует 12 годам (сесамовидные кости, хорошо выражены шиловидные отростки лучевых костей)
Темпы роста - с 4 до 5 лет +2.5 см/год; с 5 до 6 лет +7.5 см/год; с 6 до 7 лет +8 см/год.
Высокорослость ребенка мама отмечает с раннего возраста (еще до года)
К сожалению темпов роста до 4 лет нет.
По кривой роста - рост девочки стабильно выше 95 перцентили (с 4 лет - ранее данных нет)
Итак , костный возраст опережает паспортный на 5 лет - прогноз конечного роста менее 150 см (ниже 3 перцентили) - все таки маловато
Вопросы:
1. Нужно ли в данном случае препаратами диферелина притормозить пубертат?
2. Возможно речь идет о ППР (старт пубертата - телархе в 6 лет 10 месяцев)?
3. Нормальный уровень 17ОНР полностью исключает неклассику ВДКН?
Спасибо