хронический гепатит Б

[easl]

Тоже.

[KIMMERIEC]

Юсиф Мусаевич на протяжении 6 месяцев имею повышенный билирубин как общий так и прямой , может это проходить на фоне приема тенофовира или искать причину в другом ? аст и альт всегда в пределах нормы , билирубин поднялся после начала приема препарата,до начала приема был в норме .

[easl]

В литературе и в практике не встречал случаев повышения билирубина при приеме тенофовира.

[KIMMERIEC]

Спасибо,Юсиф Мусаевич,на узи еще просматривается хронический холицестит - может он виновен в повышенном билирубине ?
билирубин общий - май -16 ,июнь -15 ,сентябрь -22,январь -22 ,реф до 21
билирубин прямой - май -5 ,июнь -5 ,сентябрь -7,январь -7,2 , реф до 5
и есть уже первая динамика по HBsAg - на данный момент 1993.57 МО/мл , в сентябре был 2364.48 МО/мл , пцр в минусе ))
забыл совсем,тенофовир принемаю с июня

[easl]

Нормальные показатели.

[KIMMERIEC]

Спасибо,Юсиф Мусаевич,одним пунктиком меньше )))
ждем динамику через три месяца )

[KIMMERIEC]

Юсиф Мусаевич здравствуйте,лечение идет своим чередом,пошел второй год на тенофовире,последний раз пять месяца назад сдавал HBsAg количественный - он был практически на том же уровне что и на начало терапии,пцр в минусе,билирубин пришел в норму ,альт и аст в норме .
Назрело пару вопросов , месяц назад было операционное вмешательство в связи с чем - когда желательно пересдать на дельту ? И еще один момент,лаборатория,в которой сдаю анализы вот уже на протяжении трех лет,для проведения анализа на HBsAg количественно - сменила тест систему на Cobas 8000; Roche Diagnostics метод исследования иммунохимический с хемилюминесцентной детекцией (CLIA) ,можна ли ему доверять ? и сравним ли он с предыдущими анализами ? раньше делали на Abbott ARCHITECT 8000
А так же как Вы считаете , имеет ли смысл сдавать фибротест ? может ли прием тенофовира повлиять на его показания ?

[easl]

1.Я думаю, что лабораторный метод стандартизирован и результаты сравнимы.
2.Проще выполнить эластометрию. Биохимической активности сейчас не предполагается, т.к. АЛТ в норме.

[KIMMERIEC]

Спасибо доктор,значит сдаем на новой тест системе )
здесь на конференции встречал информацию что можна верить только Abbott ARCHITECT 8000 ,вот и уточняю .
Эластометрию ,в данный момент ,нет возможности провести ,у нас нет фиброскана,ближайший - Винница , Киев , Днепр - ну сейчас никто с работы не отпустит , фибротест доступней-в данный момент .