Азооспермия. Результаты биопсии.

[Sofia3856]

Здравствуйте. После года безуспешных попыток зачать ребёнка, мы с супругом прошли всех врачей. Я абсолютно здорова. У супруга выявили азооспермию, гипергонадотропный гипогонадизм. Нам по 26 лет, вредных привычек нет, инфекций половых никогда не было, как и других половых партнёров. Воспалительных заболеваний (по словам родителей супруга) тоже не было в детстве. Генетика в норме: и кариотип, и Azf - фактор. Яички уменьшены по словам андролога (2,7*1,8) , однако 2 врача УЗИ в заключении указали, что всё в порядке. Муж оперировался год назад по поводу варикоцеле, думали что это это изменит ситуацию с азооспермией, не помогло. С июля этого года по назначению врача был ежедневно андрогель и витамины. Гормоны ФСГ и ЛГ были повышены в 1,5 раза от верхней границы нормы, после терапии в декабре 2023 поставили Нормогонадотропный гипогонадизм. Ингибин В немного подрос (с <11 до 13,7 ед.) . Однако главный диагноз сохранился, сделали биопсию яичек результат: хронический орхит, сертоли-клеточный синдром (2 балла). Скажите, пожалуйста, есть ли хоть какие-то шансы на то, чтобы иметь родных детей? Может быть какое-то лечение орхита необходимо? Нужна ли дальнейшая терапия тестостероном? Не повлияет ли этот диагноз на качество жизни супруга?

[Kulikov]

Здравствуйте,
андрогель противопоказан при ситуации, когда нужны сперматозоиды.

Вопрос в том, какая биопсия проводилась, для этого нужны медицинские документы (протокол операции).

Чтобы определиться с тем, нужен ли тестостерон в последствии, нужно посмотреть анализы и обсудить с супругом его самочувствие.

[Sofia3856]

Здравствуйте. По поводу самочувствия, у супруга вообще никаких нареканий, здоровый, выносливый, ничего не болит, даже ОРВИ раз в 3-4 года бывает. Тестостерон до начала лечения 3.05 нг/мл (реф.значения 2,49-8,36), после лечение 5,5 нг/мл.
Операция была MicroTESE на оба яичка, по словам хирурга ткани яичка даже визуально изменены. Андрогель нам назначал один врач, а другой, который делал операцию, сказал, что тестостерон не настолько низкий, чтобы подавить производство сперматозоидов, и дело совсем не в нем. И, как выяснилось, был прав. Только по его словам эти результаты биопсии окончательны и бесповоротны, никакого лечения нет. Выход только один - ДС. Это правда так? Если хронический орхит можно пробовать лечить хотя бы с помощью физиотерапии, то Сертоли-клеточный синдром не лечится?

[Kulikov]

А документы покажете?

[Sofia3856]

Прикрепила.

[Kulikov]

Несмотря на то, что иногда в повторных биопсиях находят сперматозоиды, в большинстве случаев результат микроТЕСЕ это финальная точка