#1
|
|||
|
|||
Постоянные головные боли
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Создам тему за своего отца (но с его согласия), дико извиняюсь, но по-другому никак, т.к. он не владеет Интернетом, а помощи больше ждать неоткуда. Ему 73 года. На протяжении уже ~ 7 месяцев беспокоит постоянная головная боль. Есть жалобы на онемение/покалывание пальцев рук, недавно также говорил о потере чувствительности. Ранее (полгода назад) жаловался, что немеет/жжет язык и как бы слипаются глаза, на данный момент этих жалоб нет. Хотелось бы спросить, какая тактика дальнейших действий? Что делать, куда копать? С чем это хотя бы может быть связано? У невролога был, сделали рентген головы и шеи, поставили диагноз "остеохондроз", может ли быть это последствием данного диагноза? После жалоб на боли поставили диагноз: "энцефалопатия, цефалгия". Прописали: мексидол, стугерон, пикамилон. Я так понимаю, что из этого ничего не поможет? Дали направление на МРТ и РЭГ. Нужно ли проводить эти методы диагностики? Дали направление к окулисту. 1) Пол, возраст, вес. -- мужской, 73, 68. 2) Характер Вашей работы? -- безработный, пенсионер. 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? -- ~ 7 месяцев назад. 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) -- нет. 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? -- постоянно. 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) -- давяще-пульсирующая? 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) -- виски (оба/по отдельности), иногда переходит в область ближе ко лбу. 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? -- постоянная. ... 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? -- нет. 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? -- нет. 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? -- слезы бывают, насморка нет, небольшое покраснение есть. 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? -- нет. 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? -- 3-4. 17) Чем купируется головная боль? -- ничем не купировали. 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? -- никакие. 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? -- ограничений нет, есть какая-то чувствительность? 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? -- нет. 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? -- при горизонтальном положении тела голова не болит. 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? -- нет. 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? -- нет. Тесты: Нормальный уровень тревоги. Значительно выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). Эмоциональная возбудимость (в стенах): 3 Интерпретация результатов: Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится. Алекситимия: 78 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста! |
#2
|
|||
|
|||
Сейчас побеседовал с отцом и более детально расспросил о характере боли.
Цитата:
Скорее, тянущая (стягивающая). Как будто ползают мурашки (ощущение покалывания иголками). Часто у левого виска, но бывает "перекатывается", ко лбу или на правый висок. При активных мимических движениях (например, окологлазными мышцами) боль как будто становится более отчетливой и легче локализуемой, более "управляемой". И она как будто "снаружи", а не "внутри". Мне вообще кажется, что это не боль, а просто какое-то неприятное ощущение, что ли? Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Напомню, это ощущение постоянно, более отчетливо ощущается в положении стоя, в положении сидя менее отчетливо, в положении лежа не ощущается. Сделали МРТ, вроде диагноз такой же, как и ставил невролог. Только не уверен, что есть связь. Выкладываю диагноз невролога и заключение МРТ. Буду рад любой помощи по тактике дальнейшей диагностики и лечению (если это возможно). Очень хочется помочь папе, но понимаю, что не всегда это возможно и возраст часто берет свое. |
#3
|
|||
|
|||
Виртуально сказать невозможно, ибо причин может быть очень много.
Кроме как искать вменяемого врача, который вдумчиво подойдет к проблеме, а не будет давать заключение и рекомендации подобные уже данным, посоветовать нечего. Поставленный диагноз - бред, назначенное лечение - еще больший бред. Адекватной диагностики нет.
__________________
С Уважением, Александр Ильич Per aspera ad astra |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
К сожалению, в нашем городе найти вменяемого врача очень большая проблема. |