Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.10.2019, 09:29
polkaa polkaa вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.05.2013
Город: Липецк
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 18
polkaa *
Постоянные головные боли

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Создам тему за своего отца (но с его согласия), дико извиняюсь, но по-другому никак, т.к. он не владеет Интернетом, а помощи больше ждать неоткуда.
Ему 73 года. На протяжении уже ~ 7 месяцев беспокоит постоянная головная боль. Есть жалобы на онемение/покалывание пальцев рук, недавно также говорил о потере чувствительности.
Ранее (полгода назад) жаловался, что немеет/жжет язык и как бы слипаются глаза, на данный момент этих жалоб нет.
Хотелось бы спросить, какая тактика дальнейших действий? Что делать, куда копать? С чем это хотя бы может быть связано?

У невролога был, сделали рентген головы и шеи, поставили диагноз "остеохондроз", может ли быть это последствием данного диагноза?

После жалоб на боли поставили диагноз: "энцефалопатия, цефалгия".

Прописали: мексидол, стугерон, пикамилон.
Я так понимаю, что из этого ничего не поможет?

Дали направление на МРТ и РЭГ. Нужно ли проводить эти методы диагностики? Дали направление к окулисту.


1) Пол, возраст, вес. -- мужской, 73, 68.
2) Характер Вашей работы? -- безработный, пенсионер.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? -- ~ 7 месяцев назад.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) -- нет.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? -- постоянно.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) -- давяще-пульсирующая?
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) -- виски (оба/по отдельности), иногда переходит в область ближе ко лбу.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? -- постоянная.

...

12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? -- нет.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? -- нет.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? -- слезы бывают, насморка нет, небольшое покраснение есть.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? -- нет.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? -- 3-4.
17) Чем купируется головная боль? -- ничем не купировали.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? -- никакие.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? -- ограничений нет, есть какая-то чувствительность?
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? -- нет.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? -- при горизонтальном положении тела голова не болит.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? -- нет.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? -- нет.

Тесты:

Нормальный уровень тревоги. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 3
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.

Алекситимия: 78
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.11.2019, 15:09
polkaa polkaa вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.05.2013
Город: Липецк
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 18
polkaa *
Сейчас побеседовал с отцом и более детально расспросил о характере боли.

Цитата:
Сообщение от polkaa Посмотреть сообщение
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) -- давяще-пульсирующая?

Скорее, тянущая (стягивающая). Как будто ползают мурашки (ощущение покалывания иголками). Часто у левого виска, но бывает "перекатывается", ко лбу или на правый висок. При активных мимических движениях (например, окологлазными мышцами) боль как будто становится более отчетливой и легче локализуемой, более "управляемой". И она как будто "снаружи", а не "внутри".
Мне вообще кажется, что это не боль, а просто какое-то неприятное ощущение, что ли? Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Напомню, это ощущение постоянно, более отчетливо ощущается в положении стоя, в положении сидя менее отчетливо, в положении лежа не ощущается.
Сделали МРТ, вроде диагноз такой же, как и ставил невролог. Только не уверен, что есть связь. Выкладываю диагноз невролога и заключение МРТ.
Буду рад любой помощи по тактике дальнейшей диагностики и лечению (если это возможно).
Очень хочется помочь папе, но понимаю, что не всегда это возможно и возраст часто берет свое.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20191102_144618.jpg
Просмотров: 11
Размер:	408.2 Кб
ID:	192220  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20191102_144413.jpg
Просмотров: 13
Размер:	1.95 Мб
ID:	192221  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.11.2019, 21:39
Fahrenheit Fahrenheit вне форума
Модератор форума по неврологии
      
 
Регистрация: 25.07.2009
Город: Кострома
Сообщений: 1,250
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 413 раз(а) за 396 сообщений
Fahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Виртуально сказать невозможно, ибо причин может быть очень много.
Кроме как искать вменяемого врача, который вдумчиво подойдет к проблеме, а не будет давать заключение и рекомендации подобные уже данным, посоветовать нечего.
Поставленный диагноз - бред, назначенное лечение - еще больший бред. Адекватной диагностики нет.
__________________
С Уважением, Александр Ильич
Per aspera ad astra
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.11.2019, 00:53
polkaa polkaa вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.05.2013
Город: Липецк
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 18
polkaa *
Цитата:
Сообщение от Fahrenheit Посмотреть сообщение
Виртуально сказать невозможно, ибо причин может быть очень много.
Кроме как искать вменяемого врача, который вдумчиво подойдет к проблеме, а не будет давать заключение и рекомендации подобные уже данным, посоветовать нечего.
Поставленный диагноз - бред, назначенное лечение - еще больший бред. Адекватной диагностики нет.
Спасибо, что подтвердили мои мысли. Мне тоже кажется, что и назначенная диагностика, и диагноз (вместе с лечением) полный бред, и что такой диагноз при желании можно поставить каждому второму в возрасте. Врачи от бессилия (недостатка знаний и опыта) просто пытаются "куда-то направить" и "что-то выписать".
К сожалению, в нашем городе найти вменяемого врача очень большая проблема.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.