#1
|
|||
|
|||
Сохраняющая терапия при беременности(прогестерон) и гены тромбофилии (Лейден и др.)
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошу прощение, за создание подобной темы в этом разделе, т.к. в разделе по акушерству временно нет консультанта, а вопрос срочный. Очень бы хотелось получить Ваш комментарий по поводу дальнейшей тактики, т.к. Ваше мнение очень важно для меня. Подробно анамнез описан здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=250248 Сейчас беременность 4 недели 4 дня по акуш. сроку. Прогестерон 22 ед. Гены тромбофилии: Лейден, гетерозигота, фибриноген (гетеро), PAI 1 (гомозигота) Врач гинеколог, специалист по невынашиванию беременности настаивает на применении прогестерона в профилактических целях (утрожестан, 200 (или хотя бы 100 ед) 1 раз в сутки вагинально), чтобы избежать возникновения реальной угрозы (она считает, что в моем случае, угроза практически неизбежна, и тогда прогестерон будет необходим в огромных количествах, что куда опаснее в плане тромбозов и т.п.). При этом, для профилактики ВТЭО пока ничего не назначает (т.к. я пока не сдала свежую коагулограмму и агрегацию тромбоцитов). Если там будут проблемы - назначит курантил №25 3 раза в сут. по 1 т. Но, до этого 2 недели. А утрожестан необходим сейчас. Поскольку я очень боюсь рисков по ВТЭО, которые возрастают от приема гормонов (тем более, что гематолог запретила мне пожизненно прием КОК и ГЗТ без препаратов для крови), я не знаю, что делать и очень надеюсь на Ваши комментарии: - безпасно ли для меня применять ли утрожестан в указанной дозировке? - безопаснее ли дюфастон в отношении рисков по ВТЭО? -необходимы ли, в моем случае, при приеме прогестерона, препараты для крови (курантил, или НМГ)? Заранее, спасибо! |