#1
|
|||
|
|||
Дальнозоркость,астигматизм,амблиопия.
Добрый день!Очень нуждаюсь в Вашей консультации.
На данный момент ребенку (мальчик рожден 29.11.08) 5,5 лет,в 1,5 года было отмечено что плюсы превышают возрастную норму.Врач решил немного подождать.В неполные 3 года пошли к другому доктору,результат осмотра(ноябрь 2011г): OD:гиперметропия высокой степени с Ast OS:гиперметропия средней степени На широкий зрачок(закапывали Цикломед 1% в течение 3-х дней по 1 капле 2 раза в день)OD+6,0cyl-0,75;OS+4,0cyl-0,5 Прописано:1)постоянное ношение очков;2)лазеростимуляция 10;3)фотомагнитостимуляция 10. Прописаны очки OD +2,5 OS +1,5,стали носить,лечение аппаратами провели. Посещение другого доктора по рекомендации (март 2012г) Vis OD 0,3 OS 0,4 В очках OD - OS 0,6 OD -гиперметропия высокой степени с ast Амблиопия средней степени; OS-гиперметропия слабой степени с ast Rf(после 0,5% мидриацила):OD +6,75cyl-1,25 ax157 OS +2cyl -0,75 ax4 Прописано:1)очки для постоянного ношения те же; 2)окклюзия левого глаза на 3 часа 3 месяца 3)лазеротерапия 10;электростимуляция 10; Прием (август 2012г) Vis OD 0,2 OS 0,6 В очках OD(s +2,5) =0,3 OS (s +1,5) 0,7 Рекомендовано:продолжать окклюзию;лазеротерапия 10. Новый доктор(прием ноябрь 2012г) Vis OD 0,3 в/о(s+2,5)=0,3 OS 0,5 в/о(s+1,5)=0,6 Vis с широким зрачком OD 0,1 s +3,5=0,3 OS 0,3 s +2,0=0,5 Скиаскопия (шир. зрачок) OD +5,0 OS +4,5 H +6,0 H +5,0 Диагноз: Гиперметропия высокой степени с astигматизмом.Амблиопия слабой степени.Прописаны очки для постоянного ношения OD s +3,5 OS s+2,0 Доктор прежний(осмотр февраль 2013г) Vis OD 0,09 в/о(s+3,5)=0,1 OS 0,3 в/о(s+2,0)=0,5 Скиаскопия(широкий зрачок 1% мидриацила) OD +5,0. OS +4,0 H +7,0 H +5,0 Диагноз:тот же Рекомендовано:1)очки для постоянного ношения те же 2)окклюзия OS 6-8 часов в теч 3-х месяцев 3)аппаратное лечение(электростимуляция OH 10,лазеростимуляция OH 10,компьютерное лечение амблиопии) 4)осмотр после лечения После лечения: Vis OD 0,15-0,2 в/о(s+3,5)=0,3 s +3,0 cyl +1,0(рядом стрелка вверх)=0,4 OS 0,5 в/о(s+2,5)=0,6 s+2,5c +0,5(рядом стрелка вверх)=0,8 Диагноз тот же. Рекомендовано:1)очки для постоянного ношения; 2)OD s +3,0c+1,0 Ax 90 OS s + 2,5 c +0,5 (рядом стрелка вверх) 3)осмотр через 3 месяца 4)окклюзия левого глаза на 4-5 часов Прием(октябрь 2013г) Vis OD 0,2 в/о(s+3,0 c+1,0 Ax 90)=0,3 OS 0,7 в/о(s+2,5 c +0,5 Ax 90)=0,8 В оба глаза закапан мидриацил 1% OD +4,0 OS +3,0 H +6,0 H 5,0 Ds: OH сл гипеметропический астигматизм OD амблиопия средней степени Рекомендовано:1)очки для постоянного ношения те же;2)аппаратное лечение(электростимуляция OD 10;лазеростимуляция OD 10;компьютерное лечение амблиопии OD 10) 3)осмотр после лечения Осмотр(через 2 недели) Vis OD 0,2 в/о(s+3,0 c+1,0 Ax 90)=0,4 OS 0,7 в/о(s+2,5 c +0,5 Ax 90)=0,8 Диагноз:тот же Рекомендовано:1)занятие с фотовспышкой (3р с 1м) с усилением зрит.нагрузки продолжать до 3-х месяцев 2) очки для постоянного ношения те же 3) осмотр через 3 месяца Прием(вернулись к доктору (у которого были в марте -августе 2012 года) Май 2014год Vis OD 0,4 OS 0,8 В очках OD (s+3,0 c+1,0 Ax 90)=0,4 OS (s+2,5 c +0,5 Ax 90) =0,9 Гиперметропический астигматизм oh OD амблиопия средней степени Рекомендовано:1)лазеростимуляция 10 OH 2)электростимуляция 10 OH 3)компьютерное лечение амблиопии OD 4)окклюзия левого глаза на 3 часа 3 месяца 5)гимнастика по Норбекову 6)контроль vis после лечения(на след день после окончания) После лечения vis OD 0,3 OS 0,8-0,9 В очках OD 0,3 OS 0,9-1,0 Скажите пожалуйста: 1)верно ли подобраны очки? 2)правильная ли тактика лечения? 3)Сколько раз в год необходимо проходить аппаратное лечение? 4)Что еще можно сделать чтобы улучшить зрение на правом глазу? 5)эффективна ли заклейка левого глаза? (нигде не написано,но однажды доктор сказал что косоглазия нет,но тенденция к косоглазию правого глаза существует поэтому нужно делать заклейку левого и тренировать "ленивый" правый глаз) 6)Искать ли нам другого доктора? Спасибо большое за оказанное внимание. |