#1
|
|||
|
|||
Ëåéêîöèòîç â ÎÀÊ ó ðåáåíêà
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê. Óâàæàåìûå âðà÷è, ïðîøó ïðîêîíñóëüòèðîâàòü ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçà ðåáåíêà, äåâî÷êà 6 ëåò. ß - ìàìà. Íåìíîãî ïðåäûñòîðèè - 1.11.2022 ó ðåáåíêà çàáîëåëî óõî, ïî ðåçóëüòàòàì îñìîòðà ïîñòàâèëè îòèò, íàçíà÷èëè à/á. Ïî îàê áûëè ïîâûøåíû ëåéêîöèòû äî 15,5 è íåéòðîôèëû äî 10 (îêðóãëÿþ). Ïðîëå÷èëèñü, îàê íå ïåðåñäàâàëè. Ñåãîäíÿ óòðîì âî âðåìÿ ñáîðîâ â ñàä äî÷ü ìíå ïîêàçàëàñü ãîðÿ÷åé, èçìåðèëà òåìïåðàòóðó - 37. Îñòàëèñü äîìà, ïîíàáëþäàòü. ×åðåç êàêîå-òî âðåìÿ äî÷êà ìíå ïîæàëîâàëàñü íà áîëü â øåå, ÿ ïîñìîòðåëà, à òàì - øèøêà, îïóõøèå è áîëåçíåííûå ëèìôîóçëû. Ïîøëè â êëèíèêó, ñäàëè îàê, ñäåëàëè óçè ë/ó è ïîøëè íà ïðèåì ê ïåäèàòðó, âíîâü íàçíà÷èëè à/á. Ðåçóëüòàòû îàê, óçè è îñìîòðà ïåäèàòðà ïðèêðåïëÿþ.  áëàíêå îàê óêàçàíû òåêóùèå çíà÷åíèÿ è íèæå, òîíêèì øðèôòîì, çíà÷åíèÿ ïðåäûäóùèå, îò 1.11. Î÷åíü ìåíÿ áåñïîêîèò ñíèæàþùèéñÿ ãåìîãëîáèí è ðàñòóùèå ëåéêîöèòû ñ íåéòðîôèëàìè. ß, êîíå÷íî, ïîíèìàþ, ÷òî ïðè÷èíîé ìîæåò áûòü òî, ÷òî îáà ðàçà ñäàâàëè íà ôîíå îñòðîãî ïðîöåññà, íî öèôðû ïóãàþò. Ñêàæèòå, ïî àíàëèçàì äî÷åðè, íåò ëè ïîäîçðåíèÿ íà îíêîãåìàòîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå? Çàðàíåå áëàãîäàðíà çà îòâåò.
|
#2
|
|||
|
|||
Îñìîòð ïåäèàòðà
|
#3
|
||||
|
||||
íåò íèêàêîé îíêîëîãèè è íå áóäåò; åñëè ïîñëå ïîëíîãî âûçäîðîâëåíèÿ ïîëå÷èòå ðåáåíêó ïðåäàíåì. äåôèöèò æåëåçà, òî èçáàâèòå åå îò ÷àñòûõ ïðîñòóä; èçìåíåíèÿ â êðîâè - íå îñíîâàíèå äëÿ íàçíà÷åíèþà àíòèáèîòèêîâ - ñ òàêèì ëåéêîöèòîçîì ìîæåò áûòü è âèð. ïðîöåññ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
|||
|
|||
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê. Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ïî íàïðàâëåíèþ ãåìàòîëîãà ïåðåñäàëè îàê. Êàê óòâåðæäàþò â êëèíèêå - ó íèõ ïîìåíÿëîñü îáîðóäîâàíèå è àíàëèç äîñòîâåðåí. Íî ìåíÿ ñìóùàåò òî, ÷òî ãåìîãëîáèí è òðîìáîöèòû óêàçàíû íå öåëûì ÷èñëîì, à äðîáüþ. ß íèêîãäà è íèãäå ðàíüøå òàêîãî â ðåçóëüòàòàõ íå âñòðå÷àëà, ñîìíåâàþñü â ïðàâèëüíîñòè àíàëèçà. Ïîäñêàæèòå, ìîæíî ëè äîâåðÿòü òàêîìó? Ïî ïîâîäó ïðåäàíåì. äåôèöèòà æåëåçà ñêàçàëà ãåìàòîëîãó, íà ÷òî îíà ìíå îòâåòèëà, ÷òî â îñòðûé ïåðèîä îðâè íåëüçÿ ïðèíèìàòü æåëåçî, òàê êàê îíî âñå óéä¸ò â î÷àã âîñïàëåíèÿ, ñäàâàòü ôåððèòèí òàêæå íå èíôîðìàòèâíî, òàê êàê îí ìîæåò áûòü ëîæíî ïîâûøåí. Ñêàçàëà ñäàòü íà ôåððèòèí ìèíèìóì ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå íîðìàëèçàöèè êàðòèíû êðîâè è òîëüêî òîãäà ìîæíî áóäåò ãîâîðèòü î íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà æåëåçà. Íî ÿ íå ïîíèìàþ, ïî äàííîìó àíàëèçó ìîæíî ëè ñ÷èòàòü, ÷òî êàðòèíà êðîâè íîðìàëèçîâàëàñü èëè åù¸ íåò?)) Íó íå ñäàâàòü æå êðîâü êàæäûå 5 äíåé ðåáåíêó äî ïîïàäàíèÿ ðåçóëüòàòîâ â ðåôåðåíñ, ýòîãî ìîæåò è íå ñëó÷èòüñÿ, òàê à êàê òîãäà áûòü ñ æåëåçîì?))  îáùåì - ÿ çàïóòàëàñü.
|
#5
|
||||
|
||||
äà, âñå êîððåêòíî - àïïàðàò ìîæåò äàâàòü ëþáîå ÷èñëî, à ëàáîðàíò åãî îêðóãëÿåò èëè âûñòàâëÿåò çíàêè îêðóãëåíèÿ 114.6 = 115 èëè ïðåæíåìó çíà÷åíèþ; òðîìáîöèòû âñëåäñòâèå âîñïàëåíèÿ è æä; ãåìîãëîáèí â åå âîçðàñòå áîëåå 115 â íîðìå, ìîæåò ðàçâèòüñÿ àíåìèÿ, åñëè íå íà÷íåòå ïðîô. êóðñ æåëåçîì, ïîâòîðíûé àíàëèç êðîâè ÷åðåç 3 ìåñ. ëå÷åíèÿ æåëåçîì-2
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Òàê óæå ìîæíî íà÷èíàòü äàâàòü åé æåëåçî? Íî êàêîå è êàê, åñëè ãåìàòîëîã óæå âòîðîé ðàç îòêàçûâàåò â íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà, òàê êàê íå âèäèò ïîêàçàíèé. Ïèëè êîãäà-òî ôåðëàòóì Ôîëë, ìàëüòîôåð, îáà ïðåïàðàòà ïîäíèìàëè ãåìîãëîáèí, íî ôåððèòèí íåïîñðåäñòâåííî íèêîãäà íå ñäàâàëè…
|
#7
|
||||
|
||||
âû òàê ïèøåòå, êàê áóäòî êðåïîñòíàÿ ñåìüÿ ó òîãî âðà÷à, ïðåïàðàò æåëåçà ïðîäà¸òñÿ áåç ðåöåïòà, âàì íå íóæíà èíäóëüãåíöèÿ òîãî âðà÷à, åñëè õîòèòå ñëåäîâàòü ìîèì ðåêîìåíäàöèÿì, à åñëè áóäåòå ñëóøàòü åãî èáî çàïëàòèëè çà ïðèåì, òî çà÷åì ìî¸ ìíåíèå?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Íåò, ÿ êàê ðàç ê Âàøèì ðåêîìåíäàöèÿì è ïûòàþñü ïðèñëóøàòüñÿ è áûëà áû î÷åíü áëàãîäàðíà, åñëè áû Âû ìîãëè ïîðåêîìåíäîâàòü ïðåïàðàò è äîçèðîâêó (ñàìîé ðàññ÷èòûâàòü áîÿçíî). Ìàëüòîôåð, íàïðèìåð, ïîäîéäåò? Èëè åñòü ÷òî-òî áîëåå ýôôåêòèâíîå? (Äî÷êà âåñèò 22 êã, ðîñò 128)
|
#9
|
||||
|
||||
ñ ìàëüòîôåðîì ïðîáëåìà - îí íå óñâàèâàåòñÿ ó 30% äåòåé è ïëîõî ëèêâèäèðóåò äåôèöèò æåëåçà; åñëè íè÷åãî äðóãîãî íåò, òî ìàëüòîôåð äîëæåí áûòü 3-4 ìã/êã âåñà â ñóòêè è äàâàòü åãî âî âðåìÿ åäû èëè ñðàçó ïîñëå; åñëè ðåáåíîê ãëîòàåò êàïñóëû, òî ìîæíî æåëåçà áèñãëèöèíàò ñîëãàð 25 ìã ÷åðåç äåíü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî! Çàêàçàëà Ñîëãàë, áóäåì ïèòü. Íàäåþñü, âñå ó íàñ, íàêîíåö, ñ êðîâüþ íîðìàëèçóåòñÿ
|
#11
|
||||
|
||||
âû äîëæíû áûòü óâåðåíû, ÷òî ðåáåíîê ãëîòàåò òàêèå êàïñóëû - ïîñìîòðèòå ñíèìêè â ìåñòå çàêàçà; íå õî÷ó, ÷òîáû îíà ìó÷àëàñü; ìû íå íîðìàëèçóåì êðîâü - ñ íåé âñå ïî÷òè õîðîøî, ìû ïðîáóåì îòêîððåêòèðîâàòü æä, ÷òîáû ðåáåíîê íå áîëåë òàê ÷àñòî è äð. - ïî÷èòàéòå æä íîâîñòè ÷åì îïàñåí æä ó äåòåé...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Îíà âîîáùå êðàéíå ïëîõî ïüåò ëþáûå ïðåïàðàòû, êðîìå ñëàäêîãî íóðîôåíà, âñå ñî ñêàíäàëîì. Íî ãëîòàëà îãðîìíûé Ñóìàìåä, òàê ÷òî, äóìàþ, ñ êàïñóëîé ñïðàâèòüñÿ. À, íà êðàéíèé ñëó÷àé, âûñûïàòü ñîäåðæèìîå â ëîæêó íåëüçÿ? Óæå çàêàçàëà…
|
#13
|
||||
|
||||
ìîæíî âûñûïàòü, ñìåøèâàòü ñ âîäîé; åñëè íåâêóñíî, òî âûñûïàòü â øïðèö, äîáàâëÿòü âîäó, âûâîäèòü âîçäóõ è âëèâàòü ðåáåíêó â ðîò, ïîòîì òîò÷àñ çàïèâàòü ÷åì-òî âêóñíûì - îðèãèíàëüíûé ðåöåïò îäíîãî âðà÷à èç Êðàñíîäàðà äàâàíèÿ æåëåçà áèñãëèöèíàòà äåòÿì áåç êàïñóëû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
|||
|
|||
Åù¸ ðàç, áîëüøîå ñïàñèáî!
|