Аритмия. Ускоренная АВ проводимость

[Marycaru]

Ответы на опросник:
1. Женщина, 31 год, жалобы на аритмию примерно в течении последних 5 лет.
2. Внезапных смертей среди родственников не было.
3.Начало и окончание приступа - внезапное.
4.Провоцирующие факторы не отмечаю (не связываю со стрессом, физ.нагрузкой)
5. Периодичность примерно раз в 2 - 3 месяца.
6. Приступ выражается в ускорении сердцебиения и усилении ("пытается выпрыгнуть из груди", длится до 1 мин.
7. Сопровождается легким головокружением и чувством тревоги.
8. АД и ЧСС во время приступа не измерялось. ЧСС ок. 200 ударов.
9. Препараты и маневры не принимались.
Ответы на тесты:
Опросник нервно-психической дезадаптации 37 баллов
Госпитальная шкала для самооценки тяжести тревоги и депрессии. Депрессии нет, значительно выраженная тревога.
Уровень депрессии по шкале Бека 15 баллов
Алекситимическая шкала 56 баллов
Шкала эмоциональной возбудимости 5 баллов
панические атаки - нельзя сказать, что вы испытываете панические атаки.

Результат ЭКГ: Ритм синусовый, чсс 64 в мин, нормальное направление ЭОС, ускоренна AV проводиость. Интервал P - Q 0,11; интервал QRS 0,09.

Аритмии связаны с ускорением проводимости? Необходимо (после очной консультации с кардиологом) принимать какие - либо препараты?

[tourunov]

Выложите пленку ЭКГ, пожалуйста.

По той информации, что Вы представили, можно предварительно сказать, что показана РЧА аритмии.

[Marycaru]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Marycaru]

Имеет смысл сделать Холтер? УЗИ щитовидной железы? Еще одно ЭКГ(это было сделано в районной поликлинике, может сделать платно - поновее аппарат ЭКГ?

[Korzun]

Надо делать ЭФИ и РЧА.

[Marycaru]

Посетила очно кардиолога. Ставят диагноз "Миграция водителя ритма". Какого врача мне искать? Аритмолога? Может посоветуете, куда обратиться в Москве? На каком основании просить проведение РЧА? Спасибо

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Надо делать ЭФИ и РЧА.

Аритмолога.

[AlexAV]

Для подтверждения аритмии нужна пленка ЭКГ с этой самой аритмией, либо можно сделать чреспищеводную стимуляцию сердца амбулаторно и решить с диагнозом.

[Marycaru]

Снова здравствуйте, уважаемые врачи! Я посетила аритмолога при больнице. Он предложил мне следующую схему: сначала эФИ (платно), потом готовятся документы на квоту на РЧА и где-то месяца через 3 после ЭФИ сделают РЧА. В связи с чем вопрос: лучше поискать место, где сделают ЭФИ одновременно с РЧА? И делают ли так?

[AlexAV]

Если у Вас есть ЭКГ с зафиксированным приступом аритмии, то можно сделать все в одну операцию (ЭФИ и сразу РЧА) и причем по квоте, если Вы гражданка РФ.

[Marycaru]

пленки экг с приступом нет и вряд ли будет - приступы меньше минуты раз в 2 - 3 месяца. Следовательно делать отдельно ЭФИ от РЧА, чтобы сначала поставили точный диагноз, правильно? По квоте предлагают только РЧА, ЭФИ почему-то платно, пойду уточнять. Спасибо за ответы!