Синдром Бругада

[Gulbahor]

Прокомментируйте, пожалуйста ЭКГ.
Пациент мужчина 23 лет, кавказец.
Жалобы на периодические колющие боли в области сердца, сердцебиение при эмоциональном перенапряжении. Физические нагрузки переносит хорошо, потерь сознания не отмечает. В истории среди родственников случаев внезапной смерти не было.
По ЭХо-КГ: Аорта 32, ЛП 36, КДР ЛЖ 50, МЖП 11, ЗС 10, ФВ 56% Клапанной патологии не выявлено.
ХМ- ритм синусовый ЧСС мин 55, ср 66, мак 135. НЖЭ 56, пауз нет, сегмент ST без достоверно значимых отклонений.
ПО ЭКГ - Синдром Бругада? Какого Вы мнения? Нужны ли какие-нибудь дополнительные обследования?

[Gulbahor]

Здесь ЭКГ картина пациента

[tourunov]

ЭКГ весьма подозрительная, что среднее между 1 и 2 типом. Полезный пост по теме (в т.ч. дополнительные исследования)
http://forums.rusmedserv.com/showpos...8&postcount=14

[mimoshla]

Действительно, подозрительно.
Помимо coved в V1 и saddle-back в V2 на ЭКГ отмечаются отклонение ЭОС влево и нарушение внутрижелудочковой проводимости в нижних отведениях.
Радует нормальный интервал PQ, но настораживает короткий интервал QT=0,32.

По методу ЭКГ. Что есть для сравнения? изменения ЭКГ постоянные или транзиторные?
Можно снять 12 отведений ЭКГ на вдохе (посмотреть на ЭОС).
V1-3 + 2 ребра.
ЭКГ-скрининг близких родственников.

Клиницисту надо исключать причины бругадоподобных изменений ЭКГ, коих великое множество.
Большое значение сейчас уделяется, например, аномалиям грудной клетки (картинки, похожие на эту, при воронкообразной клетке).

Если отрабатывать каналопатии - не синдром ли укороченного QT? Генетически родственный с Бругада синдром (особенно SQT4 и SQT5) - Overlap syndromes ("перекрёст").

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]