#1
|
|||
|
|||
Перелом костей таза 78 лет
Диагноз при выписке:
клинический предварительный Основной: Т02.8 Сочетанная травма. Перелом костей таза: лобковой и седалищной кости с двух сторон, боковой массы крестца слева, передних отделов обеих вертлужных впадин. 78 лет Выписали на 10 день долечиваться домой Лежит на противоположном матрасе дома. ——————- Рекомендации по дальнейшему лечению: 1. Исключить нагрузку на нижние конечности в течение 3 месяцев с момента получения травмы. 2. Продолжить занятия ЛФК, ФЗТ, разработку движений в суставах верхних и нижних конечностей с целью профилактики развития контрактур, а также развития гипостатических осложнений (пролежней, тромбозов и пневмонии); постепенная активизация пациентки в пределах кровати: присаживать со спущенными вниз ногами без нагрузки на них; разработка движения в суставах правой верхней конечности (в первую очередь - плечевом). Исключения нагрузки на правую верхнюю конечность в течение 6 недель с момента получения травмы. 3. Продолжить занятия дыхательной гимнастикой, в том числе попытки надувать воздушные шары. 4. Продолжить эластическую компрессию нижних конечностей в течение всего времени ограничения нагрузки на нижние конечности. 5. Через 14 дней с момента выписки на амбулаторное долечивание - выполнение контрольной рентгенографии органов грудной клетки с последующей консультацией терапевта с целью исключения гипостатических осложнений тупой травмы груди (пневмонии). 6. Через 6 недель с момента получения травмы - выполнения контрольной рентгенографии правой лопатки с последующей консультацией травматолога в РТП по месту жительства с целью решения вопроса о начале нагрузки на правую верхнюю конечность. 7. Через 3 месяца с момента получения травмы - выполнение контрольной рентгенографии костей таза амбулаторно по месту жительства с последующей консультацией травматолога - ортопеда с целью решения вопроса о расширении двигательного режима и начале нагрузки на нижние конечности. 8. Продолжение приема обезболивающей терапии (нурофен форте 400 мг при болях). Мазь с диклофенаком (вольтарен) при болях. Шастыри с диклофенаком (вольтарен) и лидокаином (версатис, эмла) на область переломов при болях. 9. На весь период приема таблетированных форм обезболивающей терапии - прием гастропротективной терапии (омез 20 мг х 2р/д). 10. Продолжение приема антикоагулянтной терапии - ривароксабан 10 мг х 1р/д в течение 35 дней с момента выписки на амбулаторное долечивание. 11. Амбулаторное наблюдение травматологом, терапевтом по месту жительства. Рекомендованные лекарственные препараты могут быть заменены на аналоги в рамках одного МНН или фармакологической группы. Подскажите каков шанс на то что переломы срастутся. Как помочь бабушке? Может показать какому врачу? Или ждать результатов от лечения и времени? Есть ли шансы что будет ходить? |
#2
|
||||
|
||||
Покажите рентгенограммы.
|
#3
|
|||
|
|||
Есть только выписка в которой описание проделанных в больнице манимуляций, снимки не дали.
В выписке есть описание (от 24.11.18) МСКТ костей таза и тазобедренных суставов; ЭЭД: 3 мЗв Согласие пациента на проведение исследования получено. Переломы: - боковой массы крестца слева - передних отделов обеих вертлужных впадин - ветвей седалищных костей с двух сторон -лобковых костей с двух сторон Костно-деструктивные изменения: не выявлено.Соотношение костей в тазобедренных суставах, лонном и крестцово-подвздошных сочленениях: не нарушено. Мягкие ткани и органы малого таза: без особенностей. Заключение: Переломы см. протокол. |
#4
|
|||
|
|||
|