|
#1
23.11.2006, 22:06
|
||||
|
||||
18 ампул фентанила
Тема про списание наркотиков уже поднималась в форуме. Как оказалось очень актуальна!!! Но сегодня меня просто "убила" главная м\с госпиталя, которая ежедневно принимает пустые ампулы наркоты, что в 330 приказе максимально допустим расход на одного больного 18 ампул фентанила в сутки. У меня за время анестезии ушло 20 ампул, пришлось писать кучу всяких объяснительных по этому поводу. Интересно, как обстоит дело в других лечебных учреждениях в стране "Наша Раша"?
 
|
|
#2
24.11.2006, 00:54
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Сейчас еще раз перечитаю, но вспомнить что бы там такое было написано я не могу.
|
|
#3
24.11.2006, 19:13
|
|||
|
|||
|
действительно, в приказе написано "расход фентанила на одного больного, оперируемого под общим наркозом в пределах 18 ампул". особенно кайфово, если вспомнить про однокубовые ампулы. хотя на 70 кг больного 5 мкг/кг/час хватит на 5 часов
|
|
#4
25.11.2006, 09:56
|
|||
|
|||
|
Уважаемые коллеги. Приказы необходимо исполнять. Даже если там будет написано, что перед использованием ампулу нужно три раза подкинуть и поймать, то надо сделать именно таким образом.
Я в силу служебной необходимости дважды беседовал с наркоконтролем в рамках расследования ими незаконного оборота наркотиков. Хорошие люди, вежливые, общительные но дополнительные встречи мне не нужны. Врачи с упорством не хотят знакомиться ни с 330 ни 328 пр. А сейчас подъехал 644 от 4.11, 648….. Гораздо интереснее послушать как вы боретесь с малыми дозами?
|
|
#5
26.11.2006, 22:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
04.12.2006, 13:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
29.01.2007, 00:52
|
||||
|
||||
|
Странно, у нас бывало и гораздо больше 20 на одного больного (оперативные вмешательства в течении 6 и более часов).Аккуратно все списывали и никогда не имели придирок.
|
|
#9
05.04.2007, 14:48
|
||||
|
||||
|
На кардиохирургии делали фентаниловые мононаркозы, уходило значительно больше - придирок не было никогда.
|
|
#10
06.04.2007, 08:10
|
||||
|
||||
Цитата:
Не шутите с этими ребятами, им нужен план, а гоняться за наркобаронами опасно, а за доктором просто (он сам придет, когда позовут), да и звездочки на погоны летят те же, что за доктора, что за наркобарона. Только от наркобарона может в обратку еще и пуля прилететь, а от нас...только мат. Звезды за докторов, даже больше будут. Им не расскажешь потом про неадекватную аналгезию, про мононаркозы и всякие там анестезиологические "заморочки".
|
|
#11
18.04.2007, 21:45
|
||||
|
||||
|
Безусловно, такое возможно.
Но пока все придирки были от службы ГНК только тогда когда явно превышали дозы, указанные в фармакопее: Способ применения и дозы: В/в, в/м, местно (трансдермальная система в виде пластыря). Для премедикации и в послеоперационном периоде в/м — по 0,05–0,1 мг, детям — 0,002 мг/кг; для вводного наркоза — в/в 0,1–0,2 мг; нейролептанальгезия — в/в 0,2–0,6 мг (введение повторяют каждые 20 мин); при операциях на открытом сердце — 0,05–0,1 мг/кг.
|
|
#12
08.05.2007, 23:20
|
|||
|
|||
|
подскажите пожалуйста ссылку где можно найти эти интересные приказы?
если только 18 ампул, то подскажить как провести наркоз 8-9 часовой, хоть в полостной, хоть в нейрохирургии????????????????????7
|
|
#13
12.05.2007, 09:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
12.05.2007, 11:14
|
||||
|
||||
|
Позволил себе собрать приказы.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#15
28.11.2010, 21:57
|
|||
|
|||
|
От приказов и фармакопеи не уйти. Но... выход есть. При крайней необходимости превысить дозу фентанила, морфина, промедола и еже с ними консилиум из 3-х врачей описывает тему в истории болезни и .. все. Никто никуда не идет. Опробовано. Работает. Но только в доказуемо необходимых ситуациях.
|
Линейный вид
