|
#31
03.02.2006, 23:59
|
||||
|
||||
|
таких наборов неимею, к сожалению, колем спиналку на один промежуток ниже эпидуралки....
|
|
#33
04.02.2006, 19:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Времена развития анестезиологии , когда успешной анестезией считалась любая , после которой больной не умер, давно канули в лету. И нынешний анестезиолог должен одинаково хорошо владеть и общими , и регионарными методами обезболивания , решая в каждой конктретной ситуации кроме проблемы безопасности , проблему комфорта пациента и оперирующей бригады, протекцию цнс в плане ноцицептивного повреждения ,лечение послеоперационного болевого синдрома и массу других вопросов. В этом плане прятаться за концепцию уважаемого патриарха отечественной анестезиологии уже нельзя. И спор между "региональщиками" и ярыми приверженцами "трубы в трахею" просто не имеет никакого смысла. Кстати, интересно узнать степень участия анестезиолога в послеоперационном периоде в Москве, Румынии , Штатах
|
|
#34
07.02.2006, 14:12
|
||||
|
||||
|
В Румынии, в основном, сфорнмирована бригада в которой учяствуют одни и теже врачи, принцип простой " у хирурга золотые руки, для остольного есть анестезиолог" по крайней мере у меня в отделени всё проводится по этому принципу. Хирурги проводят 5 лет резидентуры и анестезиологи 5 лет, невозможно изучить две специальности за этот период. А команда для этого и сушествует, чтобы взаимно решать сушествуюшие проблемы.
|
|
#35
15.02.2006, 06:49
|
|||
|
|||
|
2 -3 часа в Рековери - затем на этаж. Дальше проблемы хирургов. Если больной с РСА-pump ( patient controlled analgesia) или эпидуралкой ежедневный визит на 3-5 минут.
Если больной идет в "Ранамацию" ( Юнит - по здешнему), to больным занимаются интенсивисты, которые в большинстве по первичному образованию терапевты.В нашей конторе интенсивисты, в принципе под отчетны нам- анестезиологам ( вследствие фискально-структурных аспектов)
|
|
#36
15.02.2006, 06:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#37
15.02.2006, 20:27
|
||||
|
||||
|
[quote=papadoctor]Нет никакого спора!!! Есть старая вредная мисконцепция о более " безопасной регионарной анестезии у больных с высокой степенью риска", которая ошибочна и вредна.И к сожалению встречается по обе стороны Атлантики...
============================================================ Во многом могу согласиться с ув. papadoctor (в плане предыдущих моих сообщений), но не с этой фразой. И это далеко не только мое мнение , оно "к сожалению встречается по обе стороны Атлантики", и, следовательно , достойно дальнейшего обсуждения. Вообще, на форуме кроме убежденных сторонников общей анестезии во всех ситуациях есть еще кто-нибудь? Форум с одним мнением теряет смысл и переходит в категорию протоколов и стандартов. P.S. papadoctor, я действительно уважаю вашу точку зрения, хоть заканчивал Донецкий мед., а не КМИ , и Украйна - не Штаты. Да и доступ к информации далеко не супер...Но анестезия - она и в Африке анестезия.
|
|
|
|
#38
15.02.2006, 23:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 и т.д. И для меня всегда было главным сотрудничество с больным и прежде всего его безопасность! А если ее - безопасность - вы обеспечить не можете то любая анестезия будет чревата серьезными последствиями. Так ведь? Что касается протоколов и стандартов польза от них есть. Они позволяют не быть нам теми - лебедем, раком, и щукой IMHO
|
|
#39
17.02.2006, 06:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#40
17.02.2006, 07:05
|
|||
|
|||
|
[quote=mihail_t]
Цитата:
Цитата:
Второе. Я Высказал свое отрицательное мнение к ЭА на лап-холи.Это не значит, что я против регионарной анестезии воаще! Это неправда! Если Вас интересуют наши подходы к послеоперационной боли- нет проблем расскажу. Третье. Мисконцепция о безопасности СА и ЭА жива и здравствует. Могу привести вагон примеров, когда не очень трудолюбивые коллеги, " срезали углы", переходя на СА или ЭА вместо общего и затем сильно жалели.
|
|
#41
17.02.2006, 16:44
|
||||
|
||||
|
[quote=mihail_t]
Цитата:
Цитата:
|
|
#42
17.04.2006, 12:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вы не оговорились? По моему, только бупивакаин (маркаин) разрешен для интратекального введения? Все остальные местные анестетики нет. Хотя я могу и ошибаться. Кроме того, я совсем недавно узнал, про опыт применения СМА на холецистэктомию-минидоступ, не говоря уже про все грыжи с пластикой и гинекологические операции. Сам опыта применения пока не имею, и сейчас нахожусь в стадии обдумывания. Целесообразность? Очень интересный вопрос!
|
|
#45
17.04.2006, 13:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
