#1
|
||||
|
||||
Òàêòèêà ïðè óäàëåíèè ïîäíîãòåâîé ãåìàòîìû.
Âûäåëåíî èç òåìû: http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=168870
Öèòàòà:
Âî-âòîðûõ, íîãîòü îáåçáîëèòü íåâîçìîæíî è íå íóæíî (òàì íåò áîëåâûõ ðåöåïòîðîâ). Â-òðåòüèõ, åñëè ïàëåö áîëèò áîëüøå ìåñÿöà, ñíèìêè âûïîëíèòü ïðîñòî íåîáõîäèìî. |
#2
|
|||
|
|||
Êîëëåãà, ïîÿñíèòå ïîæàëóéñòà, åñëè Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî íåêàÿ ìàíèïóëÿöèÿ íå äîëæíà ïðè÷èíÿòü áîëü, à îíà âíåçàïíî îêàçûâàåòñÿ áîëåçíåííà, òî êàê Âû ïîñòóïàåòå? Óáåæäàåòå ïàöèåíòà ÷òî ýòî åìó êàæåòñÿ?
|
#3
|
||||
|
||||
 ìîåì ñîîáùåíèè, ÿ íå çàòðàãèâàë è íå êîììåíòèðîâàë òó ÷àñòü èñòîðèè â êîòîðîé âðà÷ "óáåæäàåò ïàöèåíòà, ÷òî ýòî åìó êàæåòñÿ".
|
#4
|
|||
|
|||
ß ïðîøó Âàøåãî êîììåíòàðèÿ, êàê Âû ïîñòóïèòå â äàííîì ñëó÷àå. À òî ôðàçû "Òàêòèêà ïðàâèëüíàÿ" è "Íîãîòü îáåçáîëèòü íåâîçìîæíî è íå íóæíî" ìîæíî ðàñöåíèòü è êàê Âàøå ñîãëàñèå ñ îïèñàííîé òàêòèêîé.
|
#5
|
||||
|
||||
|
#6
|
||||
|
||||
P.S. ðèíöèï âðà÷åáíîåé êîëëåãèàëüíîñòè òðåáóåò âåñòè ïîäîáíûå äèàëîãè â ðàçäåëå ëè÷íûõ ñîîáùåíèé.
Åñëè Âàì êàæåòñÿ, ÷òî äðóãîé âðà÷ íå ïðàâ, íàïèøèòå, êàê ïðàâèëüíî ïî Âàøåìó. |
#7
|
||||
|
||||
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#8
|
|||
|
|||
Ïî ïðèíöèïó âðà÷åáíîé êîëëåãèàëüíîñòè â ëè÷íûõ ñîîáùåíèÿõ ìû ìîãëè áû îáñóæäàòü êîëè÷åñòâî àëêîãîëÿ íà ïðåäñòîÿùóþ âå÷åðèíêó. Íà ôîðóì æå íå òîëüêî ïèøóò, íî è ÷èòàþò. Ïîýòîìó âûÿñíåíèå îïòèìàëüíîé òàêòèêè ïðè òåõ èëè èíûõ ñîñòîÿíèÿõ ìîæåò áûòü èíòåðåñíî îäíèì è äàæå ñòàòü îòêðûòèåì äëÿ äðóãèõ.
|
#9
|
|||
|
|||
Ñòðàííûé ñïîð. Ýâàêóàöèÿ ïîäíîãòåâîãî ñîäåðæèìîãî áîëåçíåííà? Äàæå î÷åíü. Ðèñê îò ïðîâîäíèêîâîé àíåñòåçèè ìèíèìàëåí. Áîëåå òîãî, ïàöèåíòêà î íåé ÏÐÎÑÈËÀ. Âîáùåì, äðóãèõ ïðè÷èí, êðîìå "ðàçäîëáàéñòâî" è "ìàòóøêà-ëåíü", äëÿ íåâûïîëíåíèÿ àíåñòåçèè, â äàííîì ñëó÷àå íå âèæó.
Âîîáùå íèêîãäà íå ïîíèìàë àðãóìåíòîâ: "ýòî íå ñèëüíî çàáîëèò", "ýòî íåäîëãî áîëåòü áóäåò". À çà÷åì ÷òîá áîëåëî? Íîâîêàèí ïîäîðîæàë? |
#10
|
||||
|
||||
Âñåãäà èñïîëüçóþ ïðîâîäíèêîâóþ àíåñòåçèþ ïàëüöà ïðè ëþáûõ ìàíèïóëÿöèÿõ íà íåì, òàê êàê ïîðîã ÷óâñòâèòåëüíîñòè ó âñåõ ðàçíûé, äà è ïñèõîýìîöèîíàëüíûé òèï ïàöèåíòà ìîæåò çäîðîâî ìåøàòü.
|
#11
|
|||
|
|||
ìîæåò ÿ è íå ïðàâà,íî ìíå íîâîêàèíà íèêîãäà íå æàëêî....Ëè÷íî ÿ ëþáëþ áëîêàäó ïî Ëóêàøåâè÷ó. Ñîãëàñíà,÷òî â íîãòå ðåöåïòîðîâ íåò,íî ìíå ñïîêîéíåå,êîãäà ñ àíåñòåçèåé
|
#12
|
|||
|
|||
Óæå íåñêîëüêî ëåò äëÿ ýâàêóàöèè ïîäíîãòåâûõ ãåìàòîì èñïîëüçóåì ÑÎ2 ëàçåð. Ïåðôîðàöèÿ íîãòåâîé ïëàñòèíû â ýòîì ñëó÷àå àáñîëþòíî áåçáîëåçíåííà. Ê âîïðîñó îá àíåñòåçèè - íå íàäî çàáûâàòü, ÷òî ââåäåíèå àíåñòåòèêà ñàìî ïî ñåáå ìîæåò áûòü äîñòàòî÷íî áîëåçíåííûì, òåì áîëåå íà ôîíå âîñïàëàíèÿ. Òàê ÷òî ïîäõîäèòü, èìõî, íóæíî èíäèâèäóàëüíî. Èìååò ëè, íàïðèìåð, ñìûñë îáåçáîëèâàòü ñóáýïèäåðìàëüíûé ãíîéíèê?
|
#13
|
|||
|
|||
Êîòîðîå ñîîáùåíèå ïîäðÿä íåäîóìåâàþ îá ÷¸ì ñïîð? Î áîëåçíåííîñòè ïåðôîðàöèè íîãòåâîé ïëàñòèíêè, î âûñîêîòåõíîëîãè÷íîñòè ñàìîé ïåðôîðàöèè, èëè ïðîñòî ý... ïîãîâîðèòü? ÑÎ2-ëàçåð, èîííàÿ ïóøêà, TNT, ñêðåïêà, ñêàëüïåëü, êàìåííîå ñâåðëî - íîãîòü ÍÅ ÁÎËÈÒ, áîëÿò óøèáëåíûå è ðàñòÿíóòûå ãåìàòîìîé òêàíè ôàëàíãè. Åñëè ÿ õîòü â ÷¸ì-òî ÷òî-òî ïîíèìàþ...
|