Анестезия при гемиартропластии тазобедриного сустава

[sov]

Уважаемые колеги, многим пациентам, в основном пожилым, в связи с сопуствующей сердечнососудистной патологией при переломе шейки бедра назначяют консервативное реабилитационое лечение Лукас Шампиньер. Прошу высказзать Ваше мнение по поводу проведения гемиартропластии тазобедриного сустава под комбинированной блокаде лиумбарного и сакрального плексусов.

[Sham]

Сообщение от sov

... пациентам, в основном пожилым, в связи с сопуствующей сердечнососудистной патологией при переломе шейки бедра назначяют консервативное реабилитационое лечение ....

Рискуя показаться закостенелым ретроградом позволю себе заметить, что у молодых и здоровых (в кардиоваскулярном смысле) людей переломы шейки бедра крайне редки. Обычно это пожилые люди в возрасте "хорошо за 70" (зачастую и "за 90") с полным комплектом заболеваний, сопутствующих возрасту. Неконсолидированный перелом = иммобилизация = скорая смерть от массы компликаций, которые не заставляют себя ждать. Именно поэтому ортопеды весьма настойчивы при выборе агрессивного метода лечения и я не припомню случая, когда-бы анестезиолог "наложил вето" на операцию по поводу данного перелома (будь то остеосинтез или протезирование тазобедренного сустава).

Сообщение от sov

... Ваше мнение по поводу проведения гемиартропластии тазобедриного сустава под комбинированной блокаде лиумбарного и сакрального плексусов.

Относительно трудоёмко и ненадёжно. Субарахноидальная анестезия куда лучше (IMHO)