Отказывают руки и ноги + результаты МРТ

[IrethA]

Здравствуйте!
Женщина, возраст 66 лет, рост 165, вес 105, ИМТ 38,57165.
На протяжении нескольких лет у женщины немела левая рука (ощущение ватности, покалывания), примерно 2 месяца назад стали неметь уже обе руки, в какие-то моменты теряется возможность управлять ими, роняет предметы. С осени 2017 стали плохо функционировать ноги, до этого также несколько лет болели колени, сейчас женщина ходит с трудом, "по стеночке", по квартире передвигается с ходунками. При этом никаких острых болей в спине, конечностях нет, жалоб, кроме описанных нет (только стандартные возрастные - давление, головные боли, слабость).
Сделали МРТ шейного, поясничного отдела и головного мозга, посетила нейрохирурга. Результаты прилагаю. Также есть анализы крови (прикреплю следующим сообщением). Инсульт исключили.
С понедельника 18.02.18 женщина госпитализируется в отделение неврологии, но это маленькая провинциальная больница в маленьком городке, где нет особых ресурсов для диагностики и лечения, особой надежды, что там помогут - нет.
Что нам самим сейчас можно предпринять, чтобы выявить причину отказа конечностей? Какие обследования дополнительно пройти? Состояние явно ухудшается, перспектива, что женщина совсем перестанет ходить - пугает. Надеемся на вашу помощь.

[IrethA]

Результаты анализов крови

[FSK78]

Причина ясна. Вам к нейрохирургу.

[IrethA]

Сообщение от FSK78

Причина ясна. Вам к нейрохирургу.

Спинальный стеноз? Это без вариантов?
У нас есть некоторое недоверие к словам врача с очной консультации, потому что сложилось впечатление, что он сам не уверен в диагнозе + озвучивалось так же предположение о болезни Паркинсона и инсульте. Поэтому обратились за вторым мнением.
Если это спинальный стеноз, то решение проблемы только оперативное? Нейрохирург сказал, что "мы такие операции не делаем".

[FSK78]

Если есть недоверие, смените врача

[IrethA]

Сообщение от FSK78

Если есть недоверие, смените врача

К сожалению, действие происходит в маленьком провинциальном городе, где нейрохирургов вообще нет.
На консультации были в г. Екатеринбурге.
Возможно, кто-то подскажет нейрохирурга по данному вопросу в Екатеринбурге или Челябинске. Спасибо!

[AnnaMaleina]

только по жалобам диагноз трудно поставить.
Подробный осмотр невролога.
Сахарный диабет есть? Показатели крови - на фоне погрешности?
Ощущения "подергивания", "трепетания мышц" в руках, ногах есть?
Снижение веса?
Для консультации нейрохирургов нужны диски с исследованием МРТ, только заключения не информативны

[IrethA]

Сообщение от AnnaMaleina

только по жалобам диагноз трудно поставить.
Подробный осмотр невролога.
Сахарный диабет есть? Показатели крови - на фоне погрешности?
Ощущения "подергивания", "трепетания мышц" в руках, ногах есть?
Снижение веса?
Для консультации нейрохирургов нужны диски с исследованием МРТ, только заключения не информативны

Здравствуйте!

Диабета нет. Кровь на фоне погрешности, никакую диету женщина не соблюдает. Снижения веса нет, скорее, наоборот, вес медленно увеличивается.
В руках и стопах ощущение покалывания, онемения. Подергивания и трепетания нет...

Вот файлы с диска МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Там архив и в нем 2 папки: МРТ головы и шеи и МРТ поясничного отдела. В этих папках надо запустить файл StartViewer и для просмотра выбрать эти папки.

И еще прикрепляю несколько заключений врачей и анализы.
В заключении невролога есть рекомендация диагностического приема препаратов L-дофа для исключения болезни Паркинсона. Сейчас женщина находится в стационаре в неврологическом отделении, настаивать ли на назначении этих препаратов?

[IrethA]

Еще анализы

[camelot]

А откуда уверенность что диабета нет? Сахарная кривая сделана? Вес очень большой.

[FSK78]

Рекомендации все те же: ваш врач- нейрохирург.

[IrethA]

Сообщение от camelot

А откуда уверенность что диабета нет? Сахарная кривая сделана? Вес очень большой.

Сахарная кривая это глюкозотолерантный тест? Если и сдавала, то давно. Сейчас под рукой нет результатов исследований, женщина находится в стационаре (там не назначают...), попробуем сделать этот анализ как будет возможность.
Но сахарный диабет, если он есть, не первопричина данных симптомов?

[FSK78]

Нет, первопричина в миелопатии, а не в диабете.

[Nikkitta]

Здесь все показания для выполнения передней декомпрессии и стабилизации на уровнях С4-С5, С5-С6, С6-С7. С поясницей потом нужно разбираться.